猝临的灾难怎样树立坚持活下去的信念如何从容应对未来面 对被改变的人生命运呢尤其是那些未成年的孩子，又怎样摆脱黑暗 的阴影，走出心理的重大危机呢众所周知，许多经历了灾难或灾难 中的幸存者，摆脱这段经历带来的困扰是个很艰难的长期过程。身 体可以很快好转，但心理的重创却很难远去。无论是与死神较量过的 幸存者，承受瞬间亲人离去的巨大悲痛的受害者，还是在焦虑恐慌中 承受巨大心理压力的受灾民众，对于他们来说，除了物质的救援，身 体的医治，政府的温暖外，更需要亲情的抚慰，压力的疏解和心理的 干预，需要灾难过后内心的平复，需要面对未来生活的勇气和信心。 黑水县位于四川省阿坝藏族羌族自治州中部，为国家级贫困县，全 县辖个乡镇，藏族人口占以上。在这次地震灾害中，该县受灾严 重，有个乡镇是县里的重灾区，根据统计受灾人口人含暂住 人口外来人口和民工约万余人，受灾人口占全县人口的。 黑水县地震前医疗卫生服务的基本状况 黑水县地处高寒山区，人口密度相对较小。全县按规划设置医疗 卫生机构所，其中县直医疗卫生单位个，中心卫生院个，乡镇卫生院个。村卫生站个，个体诊所所。 长期以来，县委县政府对卫生事业十分重视，同时也得到了政 府各级部门对卫生事业的大力支持，经过多年的建设和发展，全县五 大公共卫生体系建设初步完善。 是以疾控中心为龙头乡镇卫生院为主干架以村卫生站为基 础的三级疾病预防控制网络体系基本形成。 二是以县人民医院为中心，以中心卫生院乡镇卫生院为枢纽， 以村卫生站为前哨的医疗救治体系基本健全。 三是是疫情信息网络体系初步健全，全县各医疗卫生单位实现了 疫情网络直报。 四是卫生监督执法体系已经完善，县卫生监督执法所运行几年， 取得的卫生监督效果显著。 黑水县地震后医疗卫生服务的基本状况 年黑水县遭受特大地震灾害，受到全世界的极大关注，受 到党和政府的极大关怀，受到全国人民的极大支持。纷纷派出各种规 模的医疗队，奔赴灾区送医送药，迅速地替代了当地陷于瘫痪的医疗 机构。在这样的态势下，黑水县在地震后段时间，实行的都是免费 医疗。 在党和政府的关怀下，在社会各界的支持下，黑水县的医疗服务 机构，不但迅速地恢复了地震前的水平，而且在各地的支援下，还极 大地提升了黑水县的医疗服务水平。 由于地震给人内心造成的恐惧，为社会和谐与安宁，地震灾害期间就开始的震后心理门诊，在地震以后相当长时间都必须进行。 这也是本项目必须长期进行的项工作。 震后心理门诊的主要方式是以县属人民医院为中心，延伸到 镇乡这第二级，分别建立震后心理门诊门诊心理咨询科室等。 在全县共有个医疗卫生机构，将设立相应的门诊，对灾民进行 检测与救治。并由县乡镇的这些医疗机构，以举办各类不同培训 班的方物质与精神条 件。生存条件是人们正常生活的必需手段，也是人类正常心理活动所 需的外部条件和基础。强烈地震的突然袭击，瞬间使人们赖以生存的 基本物质与精神条件丧失，致使维系幸存者心理平衡的外部条件和感情基础遭到破坏，从而形成对正常心理活动的严重冲击和强烈干扰， 人的精神状态急剧恶化，人的情感剧烈振荡，系列消极情绪与负面 情感反应随之出现。 震后灾难心理的基本特征 根据对许多地震的社会调查发现，震后灾民的心理特征有以下 些特点和规律 地震灾区灾民的灾难心理影响具有明显的普遍性和共发性特 点，共同的灾难经历和惨痛的现实环境极易产生灾难心理的共鸣，恶 劣心境会互相传染导致整个灾区的情绪低落抑郁。 灾难心理具有长期效应，如灾民恐惧心理长期难以消除，积 极的生活态度难以确立等。 灾难心理形成灾民意识，对政府和外来力量具有强烈的 依赖性，主要表现在两个方面方面是等待物质的帮助，另方面 就是需要外来的心理安抚。 地震灾难心理反应的危害性面对触目惊心的地震灾害，震后 的种种灾难心理反应是必然要出现的心理现象。但是，地震灾难心理 如不及时自我调适或外界干预，将带来严重的心理损伤和精神创伤， 造的心理行为失衡和失范。 地震灾难心理引起的心理行为失衡表现在反应性精神病的发 生出现自杀行为或想法萌生离家出逃的想法等。 地震灾难心理引起的行为失范表现在震后段时间犯罪率明显 上升，哄抢行为较为普遍等。地震灾难心理还会引起地震流言的盛行与快速传播。这些心理行为失衡和失范，会使震后灾民自救的重建 工作丧失作用，对恢复正常生活形成系列的干扰，加重生命和财产 的损失。 地震灾难心理行为失衡和失范，不仅需要自身已有的科技知识 与意志能力进行自我调节，同时更需要政府专业人员进行心理危机 干预，使心理创伤尽快得到抚慰，消除因心理恐慌在社会人群中产生 的紧张气氛，使之保持在可控制范围之内。这就是人们所说的灾难 心理救援。 如何进行灾难心理救援工作 灾难心理救援是指由政府或其它社会力量组织的以心理专 家医学专家为骨干的专业心理救助队伍，针对震后灾民的实际心理 状态，运用心理学医学等相关知识，对存在心理危机的群体进行心 理疏导和干预，缓解因灾难或伤害带来的心理压力，并对心理受到严 重创伤者进行个体心理救援和救助工作。 震后灾难心理救援工作包括普遍性宣传疏导工作和现场心理救 援工作。 普遍性的宣传疏导工作包括 利用各种宣传手段，造成强大的舆论攻势，形成乐观向上 勇战震灾的氛围。 利用电视广播电影宣传材料文艺演出知识竞赛等 形式向灾害民众介绍救灾和心理调节的卫生常识，增加对突发自然灾 害的认知，提高自我调适能力。利用各种新闻媒介向公众通报汶川地震的灾情和震 情信息，满足民众的知情权，避免误传和谣传的产生。 震后灾区灾民个体的心理损伤精神创伤程度，是由地震的震级 大小破坏程度死亡人数民众的素质社会功能的损失程度等因 素来决定的。在开展现场灾难心理救援工作之前必须对灾区灾民的心 理救援需求进行有效的评估，然后有针对性的开展。 震后灾难心理救援工作基本步骤如下 派出心理专家小组震后迅速深入灾区进行灾民的震灾心理调 查和评估，调查结果是派遣专门心理救援队伍的基本依据。 对本次地震灾害中需要进行心理救援的灾民进行分类，分类 的依据是对灾民造成心理问题的原因调查，根据心理的脆弱程度进行 分类与排序，并画出本次心理救援对象的优先层次图。 根据心理救援对象的优先层次图，对心理挫伤最重的遇难者 家属和受伤者本人应该做专门的对的心理救援对灾区般民众 可利用集中讲课或设立流动心理救援站等模式。总之，应分层次对待， 根据实际情况灵活应对。 在心理医生不够的情况下，选取灾区教师或干部等素质较高 的人群由经验丰富的专家进行短期心理救援技能培训，然后让他们协 助心理救援组进行工作，扩大心理救援的范围。 地震应急期之后，心理救援工作并未结束，种程度上可能 更需要。撤离前仍然需要对灾民做足够的心理评估，同时及时对已救 援过的群众进行回访。另外，撤离前应与心理受伤较重的灾民建立沟 核准通过，归档资料。 未经允许，请勿外传,第章概述 项目业主名称及地点 项目业主黑水县卫生局 项目名称黑水县心理门诊体系项目 项目地点黑水县 编制依据及范围 编制依据 汶川地震灾后恢复重建条例中华人民共和国国务院 令第号 关于做好汶川地震灾后恢复重建工作的指导意见国 务院国发号 关于支持汶川地震灾后恢复重建政策措施的意见国 务院国发号 汶川地震灾后恢复重建总体规划国务院国发 号 汶川地震灾后恢复重建公共服务设施建设专项规划 国家发展改革委等十部门年月日联合印 发 建设单位提供的相关资料基础数据图纸等编制范围 本报告在调查研究收集资料及数据的基础上，根据国家有关 法律法规政策规范等，就建立黑水县心理门诊体系项目，阐 述项目背景，论证其必要性，分析研究建设条件，确定建设内容和规 模，提出工程建设方案，研究确定合理的建设进度和组织管理措施， 进行投资估算分析，供建设单位及有关部门决策参考。 可行性研究概况 建设内容 建立黑水县心理门诊体系项目。建设个分三级设立的心 理干预体系，特别是在近期与中期，这个分三级设立的心理干预 体系将以全覆盖式的地毯式的方法，对黑水县整个地震灾区进行 心理干预。 项目方案览表 序 号 建设内容数量备 注 心理援助 中心装修 平方米 疾病控制 中心及 个乡镇心 理诊室装 共计平方米，每处平方米修 设施设备脑功能分析仪无笔脑电图仪及自动分析 系统眼动检测系统生物反馈治 疗仪音乐治疗仪高压静电治疗仪无抽搐 电休克治疗仪脑波治疗仪等等 软件采购心理测评软件用儿童用 人员培训 项目建设与管理 黑水县卫生局为本项目的建设单位。经费来源于中央财政拨款， 工程进度由县卫生局派专人监管。 建设周期 根据工期定额和类似工程的实际情况，本项目建设期确定为 个月。各阶段进程如下 年月开展可研设计等前期工作 ，土建装修等工作。 ，设施设备仪器采购人员培训。 项目投资 建立黑水县灾后心理门诊体系投资估算为万元，经费来 源于国家灾后重建资金。其中预计 震后灾后心理救援中心装修万元设施设备费万 元软件万元培训费用万元。灾后心理救援体系二级站疾病控制中心装修万元设施 设备费万元软件万元培训费用万元。 灾后心理救援体系二级站每个卫生院装修万元设施设 备费万元软件万元，个卫生院培训费用共万元。 项目结论 通过对各项相关因素