集成检验检查医嘱等信息，帮助医生迅速准确的开展诊疗活动。

功能结构图住院电子病历入院出院病历医嘱检验检查上报会诊手术护理资料质控医生工作站归档护士工作站医务科护理部病案室院长转科转床上报质控权限设置医嘱护理病历统计质控权限设置统计质控病案管理统计查询电子借阅统计查询记费院内感染传染病肿瘤等采集标本与集成获取报告具体功能需求如下住院医生工作站住院医生工作站是协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。

其主要任务是处理诊断医嘱检查检验治疗处置手术护理卫生材料以及会诊转科出院等信息。

服务对象主要是住院医生。

住院护士站护理病历以病房医嘱住院病人医疗信息病床管理为重点，辅助病房诊断治疗及病区事务管理实现医嘱录入转抄校对执行打印电子化及入区出区换床转科等病区事务的网络化为医生的医疗工作和病情分析提供数据依据记录护理工作情况并和住院管理病区药房病案管理手术室院长查询等系统充分实现数据共享。

病历质量控制通过质量管理部门的质量控制工作站进行事前提醒事中监督事后考核，通过严密的时效质控和内容质控，来把握和控制病历文书中各个部分的病历质量，并且需要按照病历书写规范提供病历质控内容，来制定病历质量控制，而且系统的开放性必须很强，随着病历书写规范的修改和扩张，医院可以通过公司提供的工具进行修改和扩展。

规范化书写规定时间内完成书写遵守正确的书写流程保障病历的完整性。

通过电子病历的监控数据，并根据监控评分体系产生对全院个科室或个医务人员的时限和内容监控情况的统计，如病人时限监控统计医生书写及审签病历超时情况统计医疗文件书写数量统计病人首页评分病历评分三日确诊率统计等等。

④临床知识库提供全院科室个人三级的知识库管理，让系统可以成为医院医生学习的平台，比如鉴别诊断知识库，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务的可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解看病难看病贵的问题。

年卫生部信息化试点项目申报申报书项目名称平遥县人民医院以电子病历为核心的区域医疗信息云服务平台申报单位盖章平遥县人民医院申报单位联系人联系电话现状和必要性现状我院卫生信息化水平较薄弱，与其它先进县区具有差距。

滞后的卫生信息化已越来越制约医疗卫生服务的开展，目前急需完善基础设施，在此基础上逐步发展，更好的为人民群众健康保驾护航。

主要问题临床信息系统建设几乎处于空白状态，这对于推进医疗卫生信息化的发展构成了巨大的制约。

已经开展的医院管理信息建设由于缺乏统建设思路，无法形成信息整合，导致资源利用率低。

项目建设必要性适应医疗服务市场化的挑战随着医疗服务行业的开放，医院开始面临越来越严峻的市场化经济的挑战，要求医院必须站在更高的平台，建设更好的数字化系统，提升医疗服务水平技术水平和管理水平，提高经营效益。

减少重复投资的需要近年来公共卫生信息化建设的发展速度较快，但不可忽视的是，不管是硬件建设，还是应用系统的开发，以及数据的采集与信息利用处在较低水平。

各部门各系统的数据交换共享程度较低，数据统计无法自动获取，还要通过手工方式收集上报统计，难以发挥信息化网络的真正作用。

建设个网络性能良好安全更有保障应用水平更高的平台，从而彻底解决资源浪费等问题。

总投资及来源项目建设总投资估算元。

资金来源财政拨款。

社会及经济效益分析社会效益分析在我院实现卫生的信息化，既是符合国家对深化医疗改革的要求，也是符合广大人民群众的需求。

从经济发展角度来看，也有很大的经济效益高效的医疗管理，可以提高看病效率，降低看病成本通过记录所有的看病患者采用电子病历，电子档案记录，系统协调医院各个科室的资源，还可以通过网上挂号实现就医预约，节约病人的看病时间，同时也是提高医院的工作效率。

信息互联互通，对疾病，传染病的预防和控制提供实时数据建设信息共享平台，监控部门可以掌握下面所有，信息随着患者在医院中每步诊疗活动的进行而产生，为全院医护人员提供流程化信息化结构化智能化的临床业务综合处理平台。

它必须能够满足全院各级用户多层次的应用需求，不仅面向广大医护人员的业务操作系统，解决患者诊疗信息的电子化记录问题，更面向院内管理人员，解决规范医疗行为提高工作效率改善医疗服务质量的问题。

同时，在平遥医疗区域化项目中，电子病历还是实现数据共享和医疗协同的基础，并为医疗卫生管理提供坚实的基础数据。

整合和集成对系统检验系统电子病历系统系统进行彻底的体化集成，实现数据共享业务协同便于管理和商务智能，实现工作流定制和各类复合应用完成双向转诊接口完成改造，完成电子病历和对区域协同平台的接口开发卫生综合管理充分利用卫生信息基础资源，特别是电子病历的核心数据库，通过数据分析综合展示工具，实时动态多维度地分析利用展示卫生信息数据，为管理和决策服务，对公共卫生医疗服务药物监测多种医保卫生管理等五大卫生领域的信息进行综合展现，服务于卫生行政管理和城乡居民。

功能需求电子病历系统电子病历系统不仅是病历的电子存储，实质上还是医疗过程的全面信息化，是个能将患者历次在医疗机构诊疗过程的信息的全面记录的系统，它还应是个患者健康档案的个采集存储处理查询统计的多功能综合系统，是动态的智能的信息源。

它不仅能提高医疗工作效率，提高医疗工作质量，也应为医院加强环节管理服务。

系统作为病人信息的采集阅读查询和科研的医生工作站，支持病人信息的异地共享，实现个人健康记录，可以伴随病人流动的电子病历系统能够为宏观医疗管理服务，为广大的医务人员科研教学提供方便服务。

电子病历系统是指以患者临床信息的采集存储展现处理为中心，为临床医护人员和相关医技科室的医疗工作服务的信息系统。

电子病历系统处理与患者诊疗有关的各种诊疗数据与信息，信息随着患者在医院中每步诊疗活动的进行而产生，为全院医护人员提供流程化信息化结构化智能化的临床业务综合处理平台。

它必须能够满足全院各级用户多层次的应用需求，不仅仅是面向广大医护人员的业务操作系统，解科室的医疗，就诊信息，通过系统分析监控软件，对高危疾病，传染病病例数据进行实时监控，查看情况，可以提醒有关监管部门提前制定好预防措施，尽量避免爆发大规模的病情，减少经济损失。

居民健康档案将为人民群众节省看病费用建设居民个人的健康档案，记录群众主要健康情况，即是对人民群众身体健康的关注，在定程度上也能帮助部分群众解决看病难，看病贵的问题。

加强对药品市场监控，规范用药，利国利民增加对药品的管理，监控是否有乱用药，开高价药的情况，避免擅自抬高药品价格。

从源头为人民群众解决看病负担，维护社会稳定，促进经济发展。

经济效益分析信息化建设是面向医疗卫生服务机构医务工作人员广大人民群众的医疗卫生行业应用信息系统。

本项目是贴近新轮医药卫生体制改革方向下医疗卫生行业工作模式与流程，对于新医改政策的推进和落实，分层级医疗协作服务体系的建立医疗行业服务水平提升地区经济拉动均有重大意义。

为医疗服务机构开展协同工作提供有力的技术支撑利用卫生信息化的建设，信息共享条件下，利用先进科技实现高效的医疗管理无缝的集成和医疗信息的共享，构建多层次的医疗服务体系。

提高医疗服务机构的医疗技术和服务水平在区各医院卫生信息服务系统中使用统的医嘱模板电子病历模板病历质控功能，有效规范医疗服务机构医务工作人员的作业习惯并对医疗过程提供决策支持并进行质量管控。

利用从新旧医疗系统中提取的信息，包括电子病历等，构建全面的医疗信息数据中心，支持先进的医疗科研，以促进疾病的预防和治疗有效缓解看病难看病贵的社会问题通过医院疗机构间的临床诊疗数据共享检查结果互认等手段，减少重复医疗行为，降低病人医疗费用。

通过公众服务门户系统，拓展病人就医渠道，管理病人的就医流程，使病人就医过程中的无序流动变为有序管理，避免病人在就医往返等待过程中的交通住宿高价专家号等无效就医支出。

二需求分析业务需求医疗服务信息系统建设电子病历系统电子病历系统是以患者临床信息的采集存储展现处理为中心，为临床医护人员和相关医技科室的医疗工作服务的信息系统。

电子病历系统处理与患者诊疗有关的各种诊疗数据与信息，只在使用过程中按照其实际的使用情况发生成本。

首先，用户在使用云服务时不需要购买额外的硬件，因为从处理到数据存储都在云上执行，用户端的处理能力不高也可以访问云上应用。

其次，虽然从本质上讲云应用也是供用户使用的软件，但用户不需单独支付成本，只需从注册个账号和用户开始，即进入应用。

第三，云应用要求高度的整合，而且云应用之间的整合能力对于云应用的成功至关重要。

云应用之间的整合能力对于完美的用户体验来说是不可或缺的，因为用户的需求往往是综合性的。

如果用户所需要的多个功能是由若干个彼此之间无法整合的应用程序来是实现的，那么用户体验和操作效率都会不佳。

由于应用都是运行在云中而且彼此相对独立，因此云应用整合较传统应用相对容易实现。

鉴于此，我们特意在本方案中提出建立个云计算平台上的数字化医院系统，以便实现快速部署快速提供服务，并达到快速整合的业务目标。

业务部署设计电子病历系统在临床上用于实现从数据采集到集成展现，从质量控制到差错控制，从临床指南到临床路径，从数据分析到综合管理等业务需求，个好的电子病历产品需要非常好的可用性，在美国，政府已经意识到，医生是电子病历的使用主体，可用性问题是影响电子病历系统推广最主要的问题之，这需要通过流程优化和个性化支持能力来解决。

然而，从政府对本项目的主导思想来说，是为了解决其中的普遍性需求，实现从无到有的跨越。

提供独立建设模式，通过套架设在医院内部的软硬件系统，为医院提供内部应用服务。

这系统不仅功能强，能够满足医院的个性化需求，而且还可以按需调整和增加业务功能四建设方案建设原则