点加分。

药品收入占业务收入比例每下降个百分点加分。

医技影像科室综合目标考核细则科室得分考核指标及分值扣分细则项目扣分科室管理制度分科室制度健全并严格执行，有科室工作计划及总结分有计划总结得分。

缺项扣分。

视执行情况扣分。

病人对科室的满意度分病人对科室的满意度得分，每下降扣分。

每发生起非医疗性投诉扣分，扣完为止。

遵守医院各项规章制度，按时完成医院布置的各项任务，按时参加医院科室会议并及时传达内容，院周会传达率达分遵守各项规章制度得分，对于非医疗违规行为每查实次扣分。

发现科内收受红包药械试剂药材回扣，当事人扣年终奖，科室扣分。

每发现次未完成扣分扣完为止。

无科室会议记录扣分。

依法执业及培训分依法执业，外出会诊讲座等行为均正规上报审批分发生违法执业事件如非注册医师当班无证人员单独操作，该项不得分。

未按要求上报审批扣分，扣完为止。

参加全院性学习情况分少人次扣分，扣完为止。

科室有进修学习实习管理及登记分无相关登记不得分，少次扣分。

科室定期组织业务学习并有学习记录分有完整记录和签到得分抽查医护人员学习笔记抽查人，人不合格扣分。

医疗质量管理分设备设施情况分严格遵守操作规程，无人为设备损毁，做好设备使用记录。

造成设备人为损坏的扣分，无设备使用记录分，不完整扣分执行技术操作规范，实行科学的质量控制标准，开展临床随访，定期进有质量控制标准，定期进行质量评价。

医务人员应按技术操作规程工作。

各种检查项目，有操作规程及诊疗常规。

有病例讨论集体阅片及审核制度。

开展临床随访，放射超声诊断报告随访有记录。

项不达标扣分。

行质量评价。

分医学影像资料的质量符合临床要求情况。

分开展的检查治疗项目能满足临床需求。

保证医学影像资料质量。

甲级片率，废片率。

甲级片率，废片率大型线机检查阳性率检查阳性率检查阳性率。

影像检查阳性发现与特殊的阴性均有可保存的图像作依据。

考核要点项不达标扣分。

医学影像诊断报告及时准确规范，有审核制度。

分要求书写规范，内容准确表达清楚，无非专业用语，图像描述与诊断结论符合，能按照临床提出的要求出具报告，检查报告能为临床提供有效信息。

报告必须由具备资格的人员签发，进修实习生写的报告要有上级医师签名。

对特殊的阳性发现与特殊的阴性报告有上级医师复核更正报告制度。

对的诊断报告有上级医师的更正重新报告制度。

医学影像诊断报告时限普通平片报告时间分钟。

等大型设备检查和各种造影等项目报告时间小时。

超声检查报告时间分钟。

急诊急诊心电图急诊平片检查报告时间分钟。

考核要点项不达标扣分。

医疗安全管理分严格执行危急值报告制度分统计科室投诉及差错事故情况。

分积极开展不良事件报告制度。

分无危急值登记扣分。

有过失投诉扣分。

发生医疗差错扣分。

发生医疗事故扣分。

漏报瞒报迟报例扣分其他不符合要求每项扣分。

其他分积极开展药械不良反应报告制度分其他需要上报的事项分漏报瞒报例扣分其他不符合要求每项扣分。

感染管理分医务人员严格执行无菌技术操作分无菌物品及非无菌物品分区存放，标识清楚，无菌包干燥，标识清楚，分类放置，无过期，项不合格扣分酒精碘酒碘伏等消毒剂注明开启时间，瓶盖严密，缺项扣分。

制定消毒隔离工作制度，并严格执行，作好记录分有制度得分，未执行扣分。

法定传染病报告率分达指标得分。

每漏报例扣分。

医疗废物处理分分类放置，标识清楚，生活垃圾不得混入医疗废物，项不合格扣分医疗废物登记记录规范及时，无漏项代签字等，项不合格扣分。

检验科室综合目标考核细则科室得分考核指标及分值扣分细则项目扣分科室管理制度分科室制度健全并严格执行，有科室工作计划及总结分有计划总结得分。

缺项扣分。

视执行情况扣分。

病人对科室的满意度分病人对科室的满意度得分，每下降扣分。

每发生起非医疗性投诉扣分，扣完为止。

遵守医院各项规章制度，按时完成医院布置的各项任务，按时参加医院分扣完为止。

无科室会议记录扣分。

依法执业及培训分依法执业，外出会诊讲座等行为均正规上报审批分发生违法执业事件如非注册医师当班无证人员单独操作，该项不得分。

未按要求上报审批扣分，扣完为止。

参加全院性学习情况分少人次扣分，扣完为止。

科室有进修学习实习管理及登记分无相关登记不得分，少次扣分。

科室定期组织业务学习并有学习记录分有完整记录和签到得分抽查医护人员学习笔记抽查人，人不合格扣分。

医疗质量管理分设备设施情况分严格遵守操作规程，无人为设备损毁，做好设备使用记录。

造成设备人为损坏的扣分，无设备使用记录分，不完整扣分检验项目开展情况分按照卫生部规定的检查项目和检验方法开展工作，不得使用卫生部公布的停止临床应用的项目和方法开展临床检验工作。

检验项目能满足临床需要，能及时提供检查结果。

提供小时急诊检验服务，急诊检验项目能满足临床需要。

开展新的检验项目有审批程序与处理记录。

项不达标扣分。

开展的检验项目应有室内质控有考核要点项不达标扣分。

检验质量分完整的质控记录。

有失控记录及失控处理程序。

标本采集保送运送和交接有明文规定。

不合适的标本有处理的标准和记录。

室间质评不合格项目有分析处理程序改进措施。

检查结果与临床状况核对，存在不相符的要立即复查。

检验报告及时准确规范，有审核制度。

分急诊平诊检验结果按规定时间出具报告。

急诊检验报告时间，临检项目分钟，生化免疫常规项目小时临检常规项目分钟，生化免疫常规项目个工作日，微生物常规项目个工作日，时限符合率。

报告单实行双签字制度。

报告单格式规范统整洁完整。

有检验标本和申请单不符合要求的登记记录和反馈。

考核要点项不达标扣分。

医疗安全管理分严格执行危急值报告制度分统计科室投诉及差错事故情况。

分积极开展不良事件报告制度。

分无危急值登记扣分。

有过失投诉扣分。

发生医疗差错扣分。

发生医疗事故扣分。

漏报瞒报迟报例扣分其他不符合要求每项扣分。

其他分积极开展药械不良反应报告制度分其他需要上报的事项分漏报瞒报例扣分其他不符合要求每项扣分。

感染管理分医务人员严格执行无菌技术操作分无菌物品及非无菌物品分区存放，标识清楚，无菌包干燥，标识清楚，分类放置，无过期，项不合格扣分酒精碘酒碘伏等消毒剂注明开启时间，瓶盖严密，缺项扣分。

制定消毒隔离工作制度，并严格执行，作好记录分有制度得分，未执行扣分。

法定传染病报告率分达指标得分。

每漏报例扣分。

医疗废物处理分分类放置，标识清楚，生活垃圾不得混入医疗废物，项不合格扣分医疗废物登记记录规范及时，无漏项代签字等，项不合格扣分。

门诊综合目标考核细则科室得分考核指标及分值扣分细则项目扣分组织纪律管理分各科室工作人员要提前到岗，按时开诊。

仪表端庄，穿着整齐，佩戴胸牌。

坚守岗位，做到不迟到，不早退，不脱岗，不串岗。

不得为谋求经济利益向外介绍病人检查与购药。

诊室内严禁医药代表及其它闲杂人员逗留。

每人次不符合要求，扣分。

每发现次扣分科室管理制度分科室制度健全并严格执行，有科室工作计划及总结分有计划总结得分。

缺项扣分。

视执行情况扣分。

病人对科室的满意度分病人对科室的满意度得分，每下降扣分。

每发生起非医疗性投诉扣分，扣完为止。

遵守医院各项规章制度，按时完成医院布置的各项任务，按时参加医院科室会议并及时传达内容，院周会传达率达分遵守各项规章制度得分，对于非医疗违规行为每查实次扣分。

发现科内收受红包药械试剂药材回扣，当事人扣年终奖，科室扣分。

每发现次未完成扣分扣完为止。

无科室会议记录扣分。

科室定期开展科学宣传健康教育分每月按时宣传得分。

每查实缺个月扣分。

依法执业及培训分依法执业，外出会诊手术讲座等行为均正规上报审批分发生违法执业事件如非注册医师当班无证人员单独操作，该项不得分。

未按要求上报审批扣分，扣完为止。

参加全院性学习情况分少人次扣分，扣完为止。

中医师带徒工作完成情况分少个百分比扣分，扣完为止。

科室有进修学习实习管理及登记分无相关登记不得分，少次扣分。

科室定期组织业务学习并有学习记录分有完整记录和签到得分抽查医护人员学习笔记抽查人，人不合格扣分。

发挥中门诊各科医师除住院科室开设的门诊中药饮片占总药费比例达到标准分每降低个百分点扣医特色优势分中医特色服务项目达到标准要求分未开展扣分。

少项扣分中医治疗率分每小于个百分点扣分，扣完为止。

医疗质量管理分医疗文书质量分门诊病历书写合格率。

门诊处方书写合格率。

各种申请单合格率。

每份病历不合格，扣分。

每份处方不合格，扣分。

每份申请单不合格，扣分。

医疗核心制度执行情况分严格执行首诊负责制等十三项核心制度未执行首诊医师负责制，首诊医师拒绝诊治患者或出现推诿患者现象，每发现人次扣分。

诊断不明的患者，首诊医师未按有关规定诊治或进行会诊，每发现人次扣抢救记录有缺陷，缺相关科室会诊例扣分无抢救记录例各扣分会诊制度未按规定时间会诊发现例次扣分会诊记录欠规范发现例次扣分。

未执行危急重症患者优先处置制度次扣分。

死亡病例未讨论该项不得分。

讨论格式缺陷项扣分。

合理用药分严格执行抗菌药物管理制度，门诊患者抗菌药物处方比例分处方点评分处方比例超过个百分点扣分不合理滥用超权限使用抗菌药物该项不得分。

医疗安全管理分有危急值登记及处理分统计科室投诉及差错事故情况。

分积极开展不良事件报告制度。

分无危急值登记及处理记录项扣分。

有过失投诉扣分。

发生医疗差错扣分。

发生医疗事故扣分。

漏报瞒报迟报例扣分其他不符合要求每项扣分。

其他分积极开展药械不良反应报告制度分其他需要上报的事项分漏报瞒报例扣分其他不符合要求每项扣分。

服务质量分优化服务流程分做好弹性排班，缩短高峰时段患者门诊等候时间。

开诊双休日门诊节假日门诊。

积极开展同级医疗机构检验结果互认工作，实行单通。

人员配置不合理，次扣分。

未执行扣分。

诊疗秩序维持良好的就诊秩序，室医患。

项不达标，扣分。

分查体等治疗性科室，对病人要给予适当遮挡，以保护病人的隐私。

物品摆放整齐有序，环境整洁，无污水污物。

护理质量分分感染管理分医务人员严格执行无菌技术操作分无菌物品及非无菌物品分区存放，标识清楚，无菌包干燥，标识清楚，分类放置，无过期，项不合格扣分酒精碘酒碘伏等消毒剂注明开启时间，瓶盖严密，缺项扣分。

制定消毒隔离工作制度，并严格执行，作好记录分有制度得分，未执行扣分。

门诊日志登记分登记项目齐全得分，缺项扣分。

法定传染病报告率分达指标得分。

每漏报例扣分。

医疗废物处理分分类放置，标识清楚，生活垃圾不得混入医疗废物，项不合格扣分医疗废物登记记录规范及时，无漏项代签字等，项不合格扣分。

临床科室综合目标考核细则科室得分考核指标及分值扣分细则项目扣分科室管理制度分科室制度健全并严格执行，有科室工作计划及总结分有计划总结得分。

缺项扣分。

视执行情况扣分。

病人对科室的满意度分病人对科室的满意度得分，每下降扣分。

每发生起非医疗性投诉扣分，扣完为止。

遵守医院各项规章制度，按时完成医院布置的各项任务，按时参加医院科室会议并及时传达内容，院周会传达率达分遵守各项规章制度得分，对于非医疗违规行为每查实次扣分。

发现科内收受红包药械试剂药材回扣，当事人扣年终奖，科室扣分。

每发现次未完成扣分扣完为止。

无科室会