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《新生儿肺部常见疾病的X线诊断》医学PPT课件 《新生儿肺部常见疾病的X线诊断》医学PPT课件

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1、液。后复查肺野肺纹理增粗增多,伴少量网点影,胸膜微厚间质积液。肺泡积液已消失。新生儿湿肺男沫呼吸困难呻吟青紫体温不稳定,反应差,肺部可有啰音,但出现较晚。产道感染性肺炎多见于急产产道未经消毒时,吸入产妇阴道内含有病原体的污染羊水或分泌物而感染肺炎。表现为产后天出现鼻塞拒乳呼吸困难和青紫等,肺部体征逐渐明显,可有或无干湿性啰音。产后感染性肺炎多见于呼吸道感染患者接触感染脐炎皮肤感染和败血症经血行传播而感染医源性传播而感染肺炎。表现为产后天发病,通常先有上呼吸道感染症状,后出现咳新生儿感染性肺炎的线表现新生儿感染性肺炎的线表现肺纹理增强紊乱,肺门影增大增浓模糊,这是胸部线平片诊断新生儿感染性肺炎最常见且重要的征象之。肺实变两肺多发斑点状或小斑片状密度增高影,以两肺下野内中带多见,当病变扩散至肺亚段或肺段时则可融合成片状大片状密度增高影,边界模糊不清,可伴有肺叶或肺段性不张。肺气肿两肺野透亮度增强,肋间隙增宽和横膈低平,纵隔向健侧移位,胸内肋间疝锁骨上窝疝或纵隔气疝,以胸内肋间疝最为多见,有的称之为肋间肺膨出羊水吸入综合征大多见于剖腹产占,以及足月儿。羊水吸入综合征临床上患儿有窒息或羊水。

2、生儿肺出血的线表现及其演变特点,把新生儿肺出血分为期早期表现为透光度略低,或两肺纹理弥漫性增强模糊或呈网格状影,斑点状及斑片状阴影,密度较高,不按肺叶分布,但多见于两下肺野,部分见支气管充气征,也可见局限性肺气肿,心影增大,心胸比例。新生儿肺部常见疾病的线诊断医学课件。但宫内感染性肺炎线表现早期常有阻塞性肺气肿,多数表现肺纹理增多,肺门粗乱,肺野内有斑片状或点状阴影,无支气管充气征,且常伴有胸水或叶间积液可供鉴别。新生儿肺透明膜病女,分钟。周早产儿,口吐泡沫分钟,呼改善,般于天内症状消失,预后良好,这是与上述其他疾病的主要鉴别点。新生儿湿肺的线表现根据线征像,参照金汉珍等,新生儿湿肺有以下种线表现。肺泡积液征表现为肺野呈斑片状,面纱或云雾状密度增深影,或呈小结节状影,直径。肺间质积液征表现为网状条纹影。叶间胸膜和胸膜腔积液叶间胸膜积液多在右肺上中叶间,胸膜腔积液量少。新生儿肺部常见疾病的线诊断浙江省温岭市妇幼保健院放射科线检查的局限性所见非所实假阳性假阴性线片上所看到的影像,只不过是机体在生理活动中时间点,或病变演变过程中阶段瞬间所截取的人体图像,它要受线投照技术质量机体生理活动仪器设。

3、备的性能操作人员的失误和体外异物重叠等因素的影响,在线片上所看到的阴影,并不定就是病灶,有的病灶不定能发现。如假阳性肺气肿线中心线侧偏曝光条件过大因哭闹而过度通气肺实变体外异物胸壁软组织呼气相密集之肺纹理等肺纹理增强模糊受呼吸运动影响片图像放大过大等张冠李戴工作人员失误计算机处肺血管瘀血征表现为肺纹理增粗,边缘清楚,自肺门呈放射状向外周伸展。肺气肿征表现为肺野透亮度增加,为代偿性肺新生儿湿肺的诊断标准上述种线征象中具备项且这些线改变大多在小时内吸收,小时内基本全部吸收结合足月儿出生后不久即出现呼吸困难,除外引起呼吸困难的其他原因可诊断为新生儿湿肺。所以当临床或线拟诊为新生儿湿肺时,短期胸片复查很有必要。新生儿湿肺男,。呻吟半小时,呼吸次分,口吐泡沫,轻吸凹,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。新生儿湿肺男,小时。口周发绀,口吐泡沫,心肺。新生儿湿肺男,分钟,周早产儿。有口吐泡沫呼吸促,次分,两肺呼吸音低。新生儿湿肺女足月剖宫产儿。生后有口吐泡沫,无吸凹征,两肺呼吸音粗,可闻及较多湿性罗音。新生儿湿肺男,。两肺呈磨玻璃状中侧较重,肺容积大,支气管广泛充气,两下肋胸膜及叶间膜稍厚肺泡间质积。

4、产围产期窒息等,多见于足月儿。,致使婴儿在开始呼吸前无法将气道中的黏液或残屑清除。压不足,生产后又产生胸腔弹回的现象。此种现象常见于母亲剖宫产的新生儿。,渗透压降低而使肺液吸收变慢。新生儿湿肺的临床表现新生儿湿肺多见于足月儿或足月剖宫产儿,亦可见于早产儿,国外报道发病率占活产婴儿的,国内此病的发生率相当高,吴莉等报道其发生率为剖腹产新生儿湿肺的发病率比自然分娩高倍。婴儿出生时正常,生后小时内出现呼吸急促呻吟口吐泡沫青紫,肺部听诊呼吸音减低或出现粗湿罗音等血气分析轻症值和值在正常范围,重症可有低氧血症高碳酸血症及混合性酸中毒。本病的症状及体征无特征性,在肺部其它疾病如新生儿肺炎新生儿羊水吸入综合征新生儿肺透明膜病中亦可出现症状多在小时内改善,早产儿症状须在小时入综合征,肺透明膜病,重症肺炎,败血症,破伤风,轻度窒息,先心病。新生儿肺出血的临床表现新生儿肺出血的发病率在国内占活产婴的皮肤苍白发绀,呼吸困难,口鼻出血或气管内吸出血性痰肺部听诊呼吸音减低或有湿啰音,大都在出生后周内发生肺出血。新生儿肺出血的线表现线胸片以大片状或斑片状阴影为主要征象,病变密度较均匀,可伴有广泛肺透光度减低根据新。

5、失。新生儿湿肺男磨玻璃状中侧较重,肺容积大,支气管广泛充气,两下肋胸膜及叶间膜稍厚肺泡间质积液。后复查肺野肺纹理增粗增多,伴少量网点影,胸膜微厚间质积液。肺泡积液已消失。新生儿湿肺男,。足月,剖腹产,生后呼吸困难。右上肺网条状影自肺门向外散开,叶间膜增厚,肺过度充气。,示肺血管增粗充血,积液明显吸收。新生儿肺出血定义新生儿肺出血,是由多种因素引起的肺泡壁毛细血管压力增加而导致的肺出血性疾病,病死率很高,常为围产期危重疾病的并发症,是新生儿死亡的重要原因之。新生儿肺出血的发病机制及分期病理特征为两叶或两叶以上的肺大块出血。肺出血是各种原因所致的肺动脉高压肺瘀血合并左心衰竭,伴肺血管破坏,而缺氧则是新生儿肺出血的重要原因。出血可以先出现在间质,后发展到肺泡,也可首先出现在肺泡或间质肺泡同时受侵犯,多数为间质或肺泡混合出血。较多见于及有宫内窘迫羊水吸入史者。此外重症肺中的黏液或残屑清除。压不足,生产后又产生胸腔弹回的现象。此种现象常见于母亲剖宫产的新生儿。,渗透压降低而使肺液吸收变慢。新生儿湿肺的临床表现新生儿湿肺多见于足月儿或足月剖宫产儿,亦可见于早产儿,国外报道发病率占活产婴儿。

6、炎症。但宫内感染性肺炎线表现早期常有阻塞性肺气肿,多数表现肺纹理增多,肺门粗乱,肺野内有斑片状或点状阴影,无支气管充气征,且常伴有胸水或叶间积液可供鉴别。新生儿肺透明膜病女,分钟。周早产儿,口吐泡沫分钟,呼吸促,可见吸凹,两肺呼吸音粗,未闻及罗音。新生儿肺透明膜病男,小时。周早产儿。口吐泡沫气促吸凹征,两肺呼吸音粗,未闻及罗音,心前区可闻及杂音。出院诊断新生儿肺透明膜病先天性心脏病室间隔缺损。新生儿新生儿肺部常见疾病的线诊断医学课件.或在患儿口腔内发现胎粪颗粒。生后不久即出现气促吸凹征和青紫等呼吸窘迫症状,肺部听诊有粗湿啰音。早产婴肺的并发症肺不张或吸入性肺炎线表现为胸片复查时两肺内中带和肺底部出现密度较淡的斑片状或片状影,边缘模糊不清,出现肺不张时病灶边缘可清晰。新生儿肺透明膜病线表现为两肺野普遍透亮度减低,均匀的颗粒状和网状阴影,呈磨玻璃样改变,并有支气管充气征。支气管肺发育不良线表现为两肺不同程度的磨玻璃样影囊泡形成线状及网状阴影。早产婴肺的诊断标准符合下列几点,可诊断为早产婴肺胎龄周早产儿低体重儿,特别是体重低于者及双胞胎婴儿无围产期窘迫史及产时窒息史出生复苏后无呼吸困难症状,。

7、仅表现为呼吸音低呼吸不规则或呼吸暂停线表现为两肺野透亮度不同程度减低,或两肺弥漫性细颗粒状影,或两下肺淡片状影伴肺门区索条状阴影经线随访始终无支气管充气征给予间歇给氧,随访于短期内吸收消散者。早产婴肺女早产儿,双胞胎之大。羊水清,评分,生后分钟,两理错误假阴性曝光条件过大看不见肺内密度较低之渗出性病灶曝光条件过低看不见心脏横膈及纵隔重叠之病灶同病异影,异病同影肺纹理增强正常新生儿和小儿急性支气管炎新生儿肺炎早期轻度羊水吸入综合征轻度吸入性肺炎等。白肺胎粪吸入综合征重度肺透明膜病级肺炎重度湿肺级等新生儿肺炎级线表现为肺纹理增强和肺气肿。级在级的基础上,伴有沿支气管分布的斑点状影。线征像和临床表现的不同步性在疾病的开始阶段线阳性征像的出现通常落后于临床改变在疾病的转归阶段,临床症状和体征的好转也先于线改变临床症状和体征的轻重,与线表现的轻重不致。因此,在线片上未看到阳性征像,并不是说无疾病,在线片上看到了阳性改变,并不是说疾病还未痊愈,在线诊断中应密切结合疾病的发展规律,才能作出正确的线诊断。个体和年龄的差异性小叶性病灶病灶直径新生儿病灶直径。心胸比率正常范围新生儿正常范围。不同的个体和不。

8、的,国内此病的发生率相当高,吴莉等报道其发生率为剖腹产新生儿湿肺的发病率比自然分娩高倍。婴儿出生时正常,生后小时内出现呼吸急促呻吟口吐泡沫青紫,肺部听诊呼吸音减低或出现粗湿罗音等血气分析轻症值和值在正常范围,重症可有低氧血症高碳酸血症及混合性酸中毒。本病的症状及体征无特征性,在肺部其它疾病如新生儿肺炎新生儿羊水吸入综合征新生儿肺透明膜病中亦可出现症状多在小时内改善,早产儿症状须在小时后改善,般于天内症状消失,预后良好,这是与上述其他疾病的主要鉴别点。新生儿湿肺的线表现根据线征像,参照金汉珍等,新生儿湿肺有以下种线表现。肺泡积液征表现为肺野呈斑片状,面纱或云雾状密度增深影,生后分钟,已显示两肺充气完全,肺野清晰,胸廓扩展良好。正常叶间胸膜出现率。胸腺正常新生儿于正位胸片中胸腺的出现率。正位胸片,于水平之纵隔宽度超过为胸腺阳性征﹤应疑胸腺萎缩缺如。正位胸片上胸腺内缘与大血管心脏重叠,外缘与下缘与肺组织相邻而显示清楚侧位胸片上胸腺位于胸骨后,其下缘平直或微凸。常见胸腺形态有以下几种锥形圆弧形单侧或双侧新生儿帆形大胸腺男,天。因生后天,呛奶入院。右上纵隔大帆形胸腺几乎占满右上肺野,右下少量。

9、同的年龄,机体可有不同的解剖结构变异和阴影,大小不,直径约,密度较高,为胎粪阻塞支气管和肺泡腔,伴灶性不张所致,具定特征性。斑片状模糊阴影为羊水吸入肺泡所致。偶可见节段性肺不张,右上叶多见,病变呈角形,为胎粪阻塞较大支气管所致。普遍性和局灶性肺气肿肺过度充气见于支气管不完全性阻塞,肺气肿常较严重,使胸廓饱满,肺容积增大,肺野透光度增强,膈影低斜,肋间肺膨出,侧位胸骨后间隙常增宽,吸气时胸骨下端内陷,膈后部呈斜坡状,后肋膈窦深。此外常见灶性小泡性气肿,呈弥散或簇状分布,与肺内病灶混杂存在。其他异物炎症反应般于小时左右发生,表现为间质条状不规则阴影。心脏阴影增大者颇为常见,示缺氧缺血性心肌病。胸膜反应不多见,常为继发细菌感染。肺部病变于天内常有明显吸收,重症病例肺部恢复正常常需周。心脏新生儿胎粪吸入综合征的临床试验和线诊断标准足月儿,特别是过期产儿,有宫内窘迫或产时窒息史者。羊水度度污染,为诊断新生儿胎粪吸入综合征的前提和基础,患儿皮肤指趾甲被胎粪污染,迫综合征暂时性呼吸困难良性呼吸窘迫综合征。是由于经肺内淋巴管排除肺内液体延迟使之积聚引起,是种自限性疾病。病因和发病机制常见原因有剖宫产急。

参考资料:

[1]《食道疾病影像学》医学PPT课件(第88页,发表于2022-06-27 00:55)

[2]《食道病变》医学PPT课件(第88页,发表于2022-06-27 00:55)

[3]《十二指肠损伤》医学PPT课件(第38页,发表于2022-06-27 00:55)

[4]《十二指肠疾病》医学PPT课件(第78页,发表于2022-06-27 00:55)

[5]《十二指肠常见病变影像诊断》医学PPT课件(第37页,发表于2022-06-27 00:55)

[6]《生殖系统影像诊断》医学PPT课件(第47页,发表于2022-06-27 00:55)

[7]《生殖系统影像学》医学PPT课件(第74页,发表于2022-06-27 00:55)

[8]《生殖系统影像学》医学PPT课件 (2)(第38页,发表于2022-06-27 00:55)

[9]《生殖系统考题常见病、多发病》医学PPT课件(第21页,发表于2022-06-27 00:55)

[10]《生殖系统的发生》医学PPT课件(第16页,发表于2022-06-27 00:55)

[11]《肾脏占位的影像诊断》医学PPT课件(第35页,发表于2022-06-27 00:55)

[12]《肾脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断》医学PPT课件(第48页,发表于2022-06-27 00:55)

[13]《肾脏输尿管CT、MR》医学PPT课件(第88页,发表于2022-06-27 00:55)

[14]《肾脏囊性病变的CT诊断》医学PPT课件(第50页,发表于2022-06-27 00:55)

[15]《肾脏囊性病变》医学PPT课件(第59页,发表于2022-06-27 00:55)

[16]《肾脏病变影像诊断》医学PPT课件(第119页,发表于2022-06-27 00:55)

[17]《肾与输尿管结核的影像诊断》医学PPT课件(第48页,发表于2022-06-27 00:55)

[18]《肾与输尿管结核》医学PPT课件(第35页,发表于2022-06-27 00:55)

[19]《肾盂癌的CT诊断》医学PPT课件(第23页,发表于2022-06-27 00:55)

[20]《肾细胞癌分期和分型的影像学表现》医学PPT课件(第61页,发表于2022-06-27 00:55)

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