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【医学PPT课件】IABP主动脉内球囊反搏-丁正年麻醉专家讲座 【医学PPT课件】IABP主动脉内球囊反搏-丁正年麻醉专家讲座

格式:PPT | 上传时间:2022-06-24 19:54 | 页数:38 页 | ✔ 可编辑修改 | @ 版权投诉 | ❤ 我的浏览
【医学PPT课件】IABP主动脉内球囊反搏-丁正年麻醉专家讲座
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1、收缩期主动脉瓣开放气囊排气气囊中央孔用于测压,通过引导丝通气腔氦气或二氧化碳操作肝素化备皮消毒用注射器抽净气囊内的气角穿剌股动脉,置入引导丝,直至胸主动脉。操作将鞘套在引导丝上插入动脉沿引导丝插入气囊,保证气囊通过鞘导管上有双线记号将气囊尖端送至左销骨下。

2、前负荷冠状动脉舒张压后负荷肾血流室壁张力对血流动力学的影响心肌氧供心肌氧需心排出量射血分数冠状动脉灌注压脏射血时阻力增加气囊充放气的触发波动脉波形起搏信号如果不能捕捉信号,可能引起麻烦气囊充放气的触发自动设定气囊充气开。

3、收缩期主动脉瓣开放气囊排气气囊中央孔用于测压,通过引导丝通气腔氦气或二氧化碳操作肝素化备皮消毒用注射器抽净气囊内的气角穿剌股动脉,置入引导丝,直至胸主动脉。操作将鞘套在引导丝上插入动脉沿引导丝插入气囊,保证气囊通过鞘导管上有双线记号将气囊尖端送至左销骨下。

4、出约的血块适应症各种原因引起的心衰急性二尖瓣关闭不全不稳定性心绞痛高危病人行传统方法难治性室性心律失常非心脏手术心功能失代偿禁忌症主动脉关闭不全大动脉解离严重的髂腹主动脉病变胸主动脉修补术后插入气囊时的并发症髂股动脉粥样硬化插不进去动脉解离动脉穿孔。

5、动脉远端无线,则胸骨角至脐再至穿剌部位。线胸片定位导管尖端应在胸骨左缘第或第肋间操作去除引导丝,回抽确认在动脉内。用肝素冲净中央管内的血,接上压力传感器及冲洗装置。监测远端动脉搏动或测压与穿剌前比较对血流动力学的影响动脉压心脏负荷组织血流量左心室收缩压。

6、工作时并发症肢体缺血,甚至不得不拔除感染,血培养阳性时必须拔除血小板减少性紫殿气囊形成的小血栓或粥样斑块脱落产生栓塞气囊破裂产生氦气栓塞发生率为表现为气囊管连接处出现血迹,应立即停止工作头低位拔除使用抗生素导管拔除困难气囊破小口致血液反流入囊氦气。

7、于波中央气囊排气始于波结束前气囊充放气的触发心动过速心脏起搏心电信号不佳用动脉压力波信号起搏。脱机当心功能改善时可考虑脱机球囊反搏可从逐步降至如如血流动力学稳定段时间后可考虑脱机拔除留在体内可形成血栓拔除停机抽净气囊内的气轻旋转拔除放。

8、出约的血块适应症各种原因引起的心衰急性二尖瓣关闭不全不稳定性心绞痛高危病人行传统方法难治性室性心律失常非心脏手术心功能失代偿禁忌症主动脉关闭不全大动脉解离严重的髂腹主动脉病变胸主动脉修补术后插入气囊时的并发症髂股动脉粥样硬化插不进去动脉解离动脉穿孔。

9、动脉远端无线,则胸骨角至脐再至穿剌部位。线胸片定位导管尖端应在胸骨左缘第或第肋间操作去除引导丝,回抽确认在动脉内。用肝素冲净中央管内的血,接上压力传感器及冲洗装置。监测远端动脉搏动或测压与穿剌前比较对血流动力学的影响动脉压心脏负荷组织血流量左心室收缩压。

10、前负荷冠状动脉舒张压后负荷肾血流室壁张力对血流动力学的影响心肌氧供心肌氧需心排出量射血分数冠状动脉灌注压脏射血时阻力增加气囊充放气的触发波动脉波形起搏信号如果不能捕捉信号,可能引起麻烦气囊充放气的触发自动设定气囊充气开。

11、工作时并发症肢体缺血,甚至不得不拔除感染,血培养阳性时必须拔除血小板减少性紫殿气囊形成的小血栓或粥样斑块脱落产生栓塞气囊破裂产生氦气栓塞发生率为表现为气囊管连接处出现血迹,应立即停止工作头低位拔除使用抗生素导管拔除困难气囊破小口致血液反流入囊氦气。

12、于波中央气囊排气始于波结束前气囊充放气的触发心动过速心脏起搏心电信号不佳用动脉压力波信号起搏。脱机当心功能改善时可考虑脱机球囊反搏可从逐步降至如如血流动力学稳定段时间后可考虑脱机拔除留在体内可形成血栓拔除停机抽净气囊内的气轻旋转拔除放。

参考资料:

[1]人教版高中生物必修二 5.3人类遗传病(共22张PPT)(第22页,发表于2022-06-24 19:06)

[2]人教版高中生物必修二 5.2染色体变异(共24张PPT)(第24页,发表于2022-06-24 19:06)

[3]人教版高中历史必修2第2课古代手工业的进步(共38张PPT)(第38页,发表于2022-06-24 19:06)

[4]人教版高中必修一 第一单元 实验用打点计时器测速度 课件(共40张PPT)(第40页,发表于2022-06-24 19:06)

[5]人教版高中必修一 第一单元 实验用打点计时器测速度 课件(共15张PPT)(第15页,发表于2022-06-24 19:06)

[6]人教版高二地理选修二课件6.2海洋环境问题与环境保护 (共27张PPT)(第27页,发表于2022-06-24 19:06)

[7]人教版高二地理选修二课件6.1海洋自然灾害与防治 (共26张PPT)(第26页,发表于2022-06-24 19:06)

[8]人教版高二地理选修二课件4.1海气相互作用及其影响 (共32张PPT)(第32页,发表于2022-06-24 19:06)

[9]人教版高二地理选修二课件3.2海水运动 (共53张PPT)(第53页,发表于2022-06-24 19:06)

[10]人教版高二地理选修二课件2.2海底地形的分布 (共32张PPT)(第32页,发表于2022-06-24 19:06)

[11]人教版高二地理选修二课件2.1海岸 (共23张PPT)(第23页,发表于2022-06-24 19:06)

[12]人教版高二地理选修二复习课件第一二章海洋概述 海岸与海底地形 (共53张PPT)(第53页,发表于2022-06-24 19:06)

[13]人教版高二地理必修三课件2.1荒漠化的防治(第44页,发表于2022-06-24 19:06)

[14]人教版必修一第一课夏、商、西周的政治制度(共21张PPT)(第21页,发表于2022-06-24 19:06)

[15]人教版必修一第十二课甲午中日战争和八国联军侵华(共25张PPT)(第25页,发表于2022-06-24 19:06)

[16]人教版必修一第三课从汉至元政治制度的演变(共35张PPT)(第35页,发表于2022-06-24 19:06)

[17]人教版必修一第三单元第8课美国联邦政府的建立(共33张PPT)(第33页,发表于2022-06-24 19:06)

[18]人教版必修一第5课古代希腊民主政治(共36张PPT)(第36页,发表于2022-06-24 19:06)

[19]人教版必修三第五单元第14课从“师夷长技”到维新变法(共64张PPT)(第64页,发表于2022-06-24 19:06)

[20]人教版必修二第八单元第24课世界经济的全球化趋势(共30张PPT)(第30页,发表于2022-06-24 19:06)

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