1、与活动指导。向患者解释急性期卧床休息可减轻心脏负荷,减少心肌耗氧,有利于心功能的恢复,防止病情加重或转为慢性病程。无并发症者急性期应卧床休息个月常,次分,律齐,偶及早搏,双下肢不肿。病史汇报既往史患者过去体质良好。年曾行肾结石体外碎石治疗,年遭遇车祸致手外伤。否认高血压糖尿病肝病史肾病史,否认肝炎肺结核病史。预防接种史不详。否认过敏史。否认输血史。否认中毒史。否认长期用药史。否认成瘾药物,与本病相关病史无。心肌炎疾病素和蛋白质的食物,完善各项检查药物治疗参麦苦碟子万爽力营养心肌,康忻抗心律失常,舒降之调脂,阿普唑仑片地西泮片抗焦虑,辅酶抗病毒,耐信护胃等治疗治疗过程健康管理形态患者过去体质良好喜刺激饮食,餐规律无烟酒嗜好居住及工作环境良好每年体检次对自身疾病知半解,能寻制定合理的活动计划。护理史关系形态患者对自己的病情比较关注。
2、时前往余杭院就诊,心电图检查发现频发室早,诊断为急性病毒性心肌炎频发室早,给予心肌营养治疗具体不详,症状好转出院,当时嘱休息。出院后仍坚持上班,感体力较差,处理事情时易感心悸,未服药。近十余天自感乏力心悸症状较前加重,遂在家休息,症状仍未见好转,今为进步诊治来我院。病查房课件教学课件。评估患者对自身疾病的了解程度给予休息与活动指导。向患者解释急性期卧床休息可减轻心脏负荷,减少心肌耗氧,有利于心功能的恢复,防止病情加重或转为慢性病程。无并发症者急性期应卧床休息个月重症者卧床休息个月以上。告诉患者体力恢复需要心肌炎疾病查房课件教学课件.女健康状况女,体健。遗传倾向的疾病无高血压血液病哮喘痛风糖尿病癫痫肥胖先天发育异常精神病等。病史汇报家族史实验室检查月日大便常规示隐血试验弱阳性月日大便常规示未见明显异常月日生化示谷丙转氨酶谷氨酰。
3、给予抗焦虑的药物。心肌炎疾病查房课件教学课件制定合理的活动计划。护理史关系形态患者对自己的病情比较关注,能进入病人角色,但较担心自己疾病的预后住院期间有家人探望,能得到定的精神和情感上的满足。生殖形态患者适龄结婚,配偶体健,育有女,体健。患者大小便可完全自理,入院后大便基本上次天,小便正常。护理史应激耐受形态患者女健康状况女,体健。遗传倾向的疾病无高血压血液病哮喘痛风糖尿病癫痫肥胖先天发育异常精神病等。病史汇报家族史实验室检查月日大便常规示隐血试验弱阳性月日大便常规示未见明显异常月日生化示谷丙转氨酶谷氨酰转肽酶间接胆红素尿酸总胆固醇甘油脂低密段时间,不可急于求成。嘱患者进食高蛋白高维生素易消化饮食,避免刺激性食物。月日患者能复述与自身疾病相关的知识要点及所用药物。护理问题嘱其注意休息,避免劳累,出院后需继续休息个月。
4、,能进入病人角色,但较担心自己疾病的预后住院期间有家人探望,能得到定的精神和情感上的满足。生殖形态患者适龄结婚,配偶体健,育有女,体健。患者大小便可完全自理,入院后大便基本上次天,小便正常。护理史应激耐受形态患者度脂蛋白胆固醇载脂蛋白月日示型钠尿肽月日血常规示未见明显异常月日流式尿常规示未见明显异常月日甲状腺示未见明显异常月日柯萨奇病毒抗体示未见明显异常月日凝血功能示未见明显异常月日乙肝系定性示表面抗体阳性抗体弱阳性实验室检查以促进心肌代谢与修复。忌刺激性食物。嘱其遵医嘱服药,不得擅自减量或停药。注意防寒保暖,预防感冒。适当锻炼身体,增强机体体抗力。保持平和的心态,及时释放压力。教会患者及家属测脉率节律,发现异常或有胸闷心悸等不适及时就诊。健康教育。母体健。兄弟姐妹健康状况弟,体健。子恶心呕吐,当。
5、属起制定合理的活动计划。心肌炎心内科柯妙。护理史关系形态患者对自己的病情比较关注,能进入病人角色,但较担心自己疾病的预后住院期间有家人探望,能得到定的精神和情感上的满足。生殖形态患者适龄结婚,配偶体健,育有女,体健。患者大小便可完全自理,入院后大便基本上次天,小便正常。护理史应激耐受形心肌炎疾病查房课件教学课件.女健康状况女,体健。遗传倾向的疾病无高血压血液病哮喘痛风糖尿病癫痫肥胖先天发育异常精神病等。病史汇报家族史实验室检查月日大便常规示隐血试验弱阳性月日大便常规示未见明显异常月日生化示谷丙转氨酶谷氨酰转肽酶间接胆红素尿酸总胆固醇甘油脂低密过去年内无重大生活事件,经济状况良好,且费用医保,家人关心。患者所面对的压力源主要是自身疾病严重程度及预后,情绪表现为焦虑,应对欠佳,影响睡眠,但能积极配合治疗和护理。观念形态。
6、家人探望,能得到定的精神和情感上的满足。生殖形态患者适龄结婚,配偶体健,育有女,体健。患者大小便可完全自理,入院后大便基本上次天,小便正常。护理史应激耐受形态患者无咳嗽咳痰,体温正常,次分,律齐,偶及早搏,双下肢不肿。病史汇报既往史患者过去体质良好。年曾行肾结石体外碎石治疗,年遭遇车祸致手外伤。否认高血压糖尿病肝病史肾病史,否认肝炎肺结核病史。预防接种史不详。否认过敏史。否认输血史。否认中毒史。否认长期用药史。否认成瘾药物,与本病相关心肌受损并发心律失常有关。目标要有目标时间患者能主动参与制订活动计划并按要求进行活动。评估患者的活动耐力向患者解释急性期卧床休息的重要性。保持环境安静,限制探视,保证患者充分的休息和睡眠时间。患者卧床期间加强生活护理,病情稳定后与患者及家属起制定合理的活动计划。心肌炎心内科柯妙恶心呕吐,当时前往余。
7、及早搏,腹软无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,右手掌根可见陈旧疤痕,巴氏征阴性。入院后完善各种检查,予参麦康忻等治疗,目前患者精神尚可,仍有胸闷心悸,症状不重,制定合理的活动计划。护理史关系形态患者对自己的病情比较关注,能进入病人角色,但较担心自己疾病的预后住院期间有家人探望,能得到定的精神和情感上的满足。生殖形态患者适龄结婚,配偶体健,育有女,体健。患者大小便可完全自理,入院后大便基本上次天,小便正常。护理史应激耐受形态患者心肌炎心内科柯妙妙疾病查房病史汇报床号床姓名李国平年龄岁性别男住院号诊断心肌炎住院时间年月日基本资料病史汇报胸闷心悸乏力月,加重余天主诉病史汇报现病史患者于月前感冒后出现胸闷心悸,阵发性,感乏力明显,稍活动有气急,程度较重,无发热,无咳嗽咳痰,无头晕黑朦晕厥,无恶重症者卧床休息个月以上。
8、闷心悸,阵发性,感乏力明显,稍活动有气急,程度较重,无发热,无咳嗽咳痰,无头晕黑朦晕厥,无恶心呕吐,当时前往患者过去年内无重大生活事件,经济状况良好,且费用医保,家人关心。患者所面对的压力源主要是自身疾病严重程度及预后,情绪表现为焦虑,应对欠佳,影响睡眠,但能积极配合治疗和护理。观念形态患者无宗教信仰,能接受疾病现实,能配合治疗护理,对疾病的恢复缺乏信心。护理史月日活动无耐力与以复查的或结果衡量较好。护理问题月日焦虑与担心疾病预后担心公司业务有关。目标目标时间如天内患者焦虑减轻或消失。评估患者焦虑程度耐心讲解该疾病相关的知识,向患者说明本病的演变过程及预后,使患者安心休养。遵医嘱给予抗焦虑的药物。心肌炎疾病查房课件教学课件制定合理的活动计划。护理史关系形态患者对自己的病情比较关注,能进入病人角色,但较担心自己疾病的预后住院期间有。
9、患者无宗教信仰,能接受疾病现实,能配合治疗护理,对疾病的恢复缺乏信心。月日患者目前未发生严重心律失常以促进心肌代谢与修复。忌刺激性食物。嘱其遵医嘱服药,不得擅自减量或停药。注意防寒保暖,预防感冒。适当锻炼身体,增强机体体抗力。保持平和的心态,及时释放压力。教会患者及家属测脉率节律,发现异常或有胸闷心悸等不适及时就诊。健康教育。母体健。兄弟姐妹健康状况弟,体健。子病史无。护理史月日活动无耐力与心肌受损并发心律失常有关。目标要有目标时间患者能主动参与制订活动计划并按要求进行活动。评估患者的活动耐力向患者解释急性期卧床休息的重要性。保持环境安静,限制探视,保证患者充分的休息和睡眠时间。患者卧床期间加强生活护理,病情稳定后与患者及家属起史汇报患者入院后神志清皮肤巩膜无黄染,甲状腺无肿大,两肺未及啰音,次分,律齐,未及杂音,偶。
10、,个月至年内避免剧烈运动或重体力劳动。指导进食高蛋白高维生素易消化饮食,多食富含维生素的蔬菜水果心肌炎疾病查房课件教学课件.维生素易消化饮食,多食富含维生素的蔬菜水果,以促进心肌代谢与修复。忌刺激性食物。嘱其遵医嘱服药,不得擅自减量或停药。注意防寒保暖,预防感冒。适当锻炼身体,增强机体体抗力。保持平和的心态,及时释放压力。教会患者及家属测脉率节律,发现异常或有胸闷心悸等不适及时就诊。健康教女健康状况女,体健。遗传倾向的疾病无高血压血液病哮喘痛风糖尿病癫痫肥胖先天发育异常精神病等。病史汇报家族史实验室检查月日大便常规示隐血试验弱阳性月日大便常规示未见明显异常月日生化示谷丙转氨酶谷氨酰转肽酶间接胆红素尿酸总胆固醇甘油脂低密求积极配合治疗护理,希望早日出院。心肌炎疾病查房课件教学课件。评估患者对自身疾病的了解程度给予休。
11、。告诉患者体力恢复需要段时间,不可急于求成。嘱患者进食高蛋白高维生素易消化饮食,避免刺激性食物。月日患者能复述与自身疾病相关的知识要点及所用药物。护理问题嘱其注意休息,避免劳累,出院后需继续休息个月,个月至年内避免剧烈运动或重体力劳动。指导进食高蛋白高月日余杭院心超示尖瓣主动脉瓣肺动脉瓣轻度返流月日余杭院心电图示窦性心动过速,频发室性早搏月日心超示尖瓣尖瓣肺动脉瓣轻度返流月日肝胆脾胰彩超示脂肪肝,胆囊慢性炎症,胆囊结石息肉月日动态心电图示窦性心律,房早次,单发,室早次,多源性,偶呈插入性般治疗注意休息,补充富含维生以复查的或结果衡量较好。护理问题月日焦虑与担心疾病预后担心公司业务有关。目标目标时间如天内患者焦虑减轻或消失。评估患者焦虑程度耐心讲解该疾病相关的知识,向患者说明本病的演变过程及预后,使患者安心休养。遵医嘱。
12、转肽酶间接胆红素尿酸总胆固醇甘油脂低密志清皮肤巩膜无黄染,甲状腺无肿大,两肺未及啰音,次分,律齐,未及杂音,偶及早搏,腹软无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,右手掌根可见陈旧疤痕,巴氏征阴性。入院后完善各种检查,予参麦康忻等治疗,目前患者精神尚可,仍有胸闷心悸,症状不重,无咳嗽咳痰,体温正以促进心肌代谢与修复。忌刺激性食物。嘱其遵医嘱服药,不得擅自减量或停药。注意防寒保暖,预防感冒。适当锻炼身体,增强机体体抗力。保持平和的心态,及时释放压力。教会患者及家属测脉率节律,发现异常或有胸闷心悸等不适及时就诊。健康教育。母体健。兄弟姐妹健康状况弟,体健。子妙疾病查房病史汇报床号床姓名李国平年龄岁性别男住院号诊断心肌炎住院时间年月日基本资料病史汇报胸闷心悸乏力月,加重余天主诉病史汇报现病史患者于月前感冒后出现胸。
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