1、---------------------分享人汪月乐护理质量检查原因分析及整改措施为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，进一步完善护理质量监督评分析1、护士工作不认真，未按操作流程工作。2、护士院感意识不强。3、护士长督查力度不够。整改措施1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。3、护士长加大督查力度。四、病区管理存在问题1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。2、陪护多、坐、睡床上。3、高危药品登记本记录不及时。4、病房使用电饭锅。5、使用非医院配制的被褥护理质量检输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。3、实际吸氧流量与医嘱不符。4、床头卡填写。5、床单元不洁。缺陷分析1、护士工作责任心不强。2、基础护理工作落实不到位。3、未严格按。
2、温单有漏项、涂改、刮，新入院病人1500之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次(应写一次)3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物2、无床头牌，过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关，空满标识按要求挂(不要自己写的)5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象三、基础护理、专科护理、健康教育1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间2、个别床单元晨间护理不到位3、家属把物品整理归放好。基础护理个别病人眼角有分泌物，主管护士应及时清洗技术操作操作过程中应尽量减少病人身体暴露的时间、。
3、日有重点地检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊长、主管护师或业务骨干等组成，护士长是科室护理质量的第一责任人。科室质量监控小组的职责是1、按照全院《护理质量控制与持续方案》结合科室实际，制订相应的操作性强的科内质控方案。2、定期组织科室护士学习护理常规、操作规程等，强化质量意识和安全意识。3、严格执行各项护理工作程序。4、按护理质量标准及考核评分办法，每位成员每周按监控范围对本科室护理质量进行考评一次，并做好记录，把存在问题通知责任人及Ⅰ科组长成员针灸科组长成员妇产科组长成员急诊科组长成员手术室组长成员供应室组长成员(四)护理部质量监控小组职责护理部质量监控小组是在分管院长领导下，由护理部主任、科护士长组成(其人员组成见附件)，其职责是1、教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进行业作风，改。
4、操作流程工作。4、护士长督查力度不够，检查不仔细。整改措施1、加强护士责任心，工作认真、仔细。2、加强基础护理。3、加强安全意识，严格按护理规范执行。二、整体护理存在问题1、病人不知用药知在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。整改措施1、落实规章制度，建立监督机制各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。2、充分发挥质控小组职能提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。3、加强基础护理特别是危重、特、一级护理的病人的管理，达到六洁、四无4、急救物品专人管理，每日严格检查有登健全的3、急救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书1、体温记录单(原始)要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体。
5、及整改措施默认。缺陷分析1、护士责任心不强，制度落实不到位。2、护士忙于护理工作，忽视病房管理3、护士长督查力度不够。整改措施1、护士长加大督查力度。2、加强病房管理，让病人参与病房管理。3、加强护士责任心的教育。4、高危药品按规范管理。[护理质量检查原因分析及整改措施]（全文完）。2、病人不知责任护士、护士长护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施。3、患者健康教育不到位。缺陷分析1、护士工作责任心不强。2、健康教育制度落实不到位。3、护士长督查力度不够。整改措施1、加强护士责任心的教育。2、认真落实健康教育制度。3、护士长加大督查力度。三、消毒隔离存在问题1、吉尔碘无打开时间、过期,。2、医疗废物处理不规范。3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。缺，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。5、护士长要。
6、绩≥90分五、护理质量控制组织结构医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。(一)护理部质量监控小组组长副组长成员(二)质量监控小组成员分工特、Ⅰ级护理基础护理急救药品、治疗室、换药室管理护理文件整体护理门、急诊室、手术室、供应室管理专科护理管理护士长管理、护理安全管理(三)各科室护理质量监控小组评价和持续改进机制，满足以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程，根据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，特制订本方案。一、质量管理的目的通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。二、质量管理宗旨提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度。
7、脉留置针穿刺完没有记录日期4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位四、消毒隔离1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理2、压脉带用后没有及时消毒3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上5、消毒液更换后没有记录五、急救药品、物品1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的2、个别科室有两卡一本导。中医科20xx年x月x日护理质量检查原因分析及整改措施一、护理组织管理1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、科室。
8、发现的护理问题及发生问题的原因和整改措施是否有效，对改进情况进行评价。6、每月向护理部报告本科室护理质量监控结果。六、质量控制与持续改进办法1、护理部将日常督查与月检查相结合，坚持每周1-2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是重危病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性我院实际，修订和完善各项护理质量标准、各项护理管理制度、操作规程等。3、按照目标和标准对护理实施过程进行监督、检查和评价。4、加强信息管理，做好信息反馈，对存在的问题提出改进意见，并督促落实，定期检查科室整改情况。5、对科室出现的护理缺陷、差错与纠纷及时组织讨论分析会，并向分管院长提交讨论与处理结果。6、每月底向医院质控办提交全程护理质量考核结果。(五)科室质量监控小组职责科室质量监控小组由护≥80分技术操作水平考核平均成。
9、严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实。7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。护理质量检查原因分析及整改措施一、基础护理存在问题1、病人指甲脏、胡须长。2涂改护理质量检查问题分析1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。3、急救药品个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。5、护理文书存道没有标识,静。
10、善服务态度，增强质量意识，保证护理安全，严防差错事故。2、根据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，结意度。三、质量管理方针1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满意2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识，为病人提供优质的护理服务3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。四、质量管理目标特、一级护理合格率≥90%基础护理合格率≥90%急救物品完好率100%表格书写合格率≥95%病人对护士工作满意度≥95%年事故发生率为0三基理论水平考核平均成护理质量检查原因分析及整改措施-----------------------------------------------------------------------------------------------------------。
11、急预案没有培训二、病房管理、安全管中存在的不足总结分析如下一、病房管理危重病人物品多而乱。二、基础护理颜面不洁净，未能达到质量要求。三、技术操作技术操作考核12人次，包括皮肤护理、口腔护理、会阴护理等。存在问题病人身体暴露过多、手法不准确、与病人交流少、关心体贴病人不够。四、消毒隔离对4个班次进行检查考评，存在问题紫外线灯管保洁处理后记录不全。整改措施病房管理危重病人探视多、陪护多、物品多而乱，应耐心做解释协提出有效、可行的防范措施。每周进行单项重点质量检查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整改措施，限期整改，并随时下科室督查落实整改情况。2、各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改进意见。3、各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每。
12、法应多练习多体会，关心体贴病人应体现在整个操作过程中消毒隔离紫外线灯管保洁处理后6个灯管只记录了一个，原因是记了一个时病人呼叫处理病人后忘记了，下班之前应将本班所有工作自查一遍护理文书问题明显减少，加强自查及下一班对上一般的检查整体护理加强康复知识的学习及疗关、基础护理、危重病人护理关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。4、护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供借鉴，对共性问题制订可行的改进措施。5、护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总后，报送医院质控办予以奖惩。护理质量检查原因分析及整改措施本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，现将工进行整改，同时向护士长汇报，评价改进情况。5、每月召开小组会议，总结一个月质控检查中。
参考资料：
1、该文档不包含其他附件(如表格、图纸)，本站只保证下载后内容跟在线阅读一样，不确保内容完整性，请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站（www.woc88.com）水印的，下载后是没有本站水印的（仅在线阅读显示），请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑，其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇，实质内容并不相符，下载内容以在线阅读为准，请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传，下载所得收益全部归上传者所有，若您对文档版权有异议，可联系客服认领，既往收入全部归您。
护理质量检查原因分析及整改措施方案