1、规特殊实验室检查如血液病定要有骨穿心脏病定要有痰液尿液大便的细菌学检查肿瘤细胞学检查各种操作取出组织的病理学检查血清肿瘤标志物检查针对各种免疫性疾病免疫学检查机体各种重要脏器的功能性检查针对电解质酸和碱血清电解质检查和血气分析检查影像学检查线平片型超声和核磁动脉或静脉造影八进步检查的问题进步检查示例同上个病历因为患者严重呼吸困难，需要进步检查肝肾功能和血电解质因怀疑患者出现左心衰竭需要进步检查心电图和超声心动图因患者有脓性痰寒战高热需进步检查感染的细菌和药敏因诊断为慢阻肺需要进步检查患者通气功能，但目前不允许九治疗原则书写公式非常重要重点表述治疗原则，同时参考新大纲必须写的稍微具体些般治疗休息低蛋白饮食低浓度持续吸氧心电监护等病因治疗如白血病根据类型进行化疗，条件许可行骨髓移植细菌感染根据培养结果选择敏感抗生素对症治疗如解痉止痛解痉止喘肾。
2、病因对症特殊治疗分列清楚呼吸系统疾病部分主讲老师陈老师第章呼吸系统疾病考试大纲所要求的内容初步诊断凡是呼吸系统疾病不要出了此范围慢性阻塞性肺疾病肺炎支气管哮喘支气管肺癌呼吸衰竭肺结核病肋骨骨折血胸和气胸支气管扩张新加注带者为助理不考内容第章呼吸系统疾病熟悉呼吸系统常用的辅助检查胸部片首选胸部适用于几乎所有呼吸系统疾病血沉肺结核痰培养药敏实验痰找结核杆菌肺炎和肺结核肺功能慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘肝肾功能严重呼吸困难肺心病心衰肺性脑病等血气分析呼吸衰竭肺性脑病酸碱平衡失衡纤维支气管镜中心型肺癌大咯血等痰液脱落细胞检测怀疑肺癌患者淋巴结活检肿瘤患者，如右上淋巴结肿大血常规电解质严重肺脏疾病心电图超声心动有心衰患者呼吸系统疾病诊断公式仅供参考慢性阻塞性肺疾病诊断公式慢性支气管炎老年人吸烟史反复间断咳痰喘炎年个月阻塞性肺气肿逐渐加重呼吸困难桶状胸。
3、公式重要主要诊断年龄性别老年男性青年女性主诉主要异常的症状包括有鉴别意义的阴性症状主要异常的体征包括有鉴别意义的阴性体征辅助检查异常结果实验室检查影像学检查对诊断有意义的不良生活史外伤史疾病史家族史等副诊断次要诊断诊断依据诊断依据六初步诊断和诊断依据技巧诊断思路错误缺乏相关疾病的医学知识。定要思路清楚初步诊断不完整最常见，例如高血压诊断没有分级和危险度分层支气管哮喘慢性支气管炎未分急性发作期和缓解期心力衰竭，没有写出心脏功能分级的诊断呼吸衰竭没有分型糖尿病没有分型有明显的电解质异常尤其是血钾异常却没有写出诊断初步诊断出错原因分析初步诊断与诊断依据示例主要症状主要体征实验室检查影像学检查初步诊断与诊断依据示例主要诊断次要诊断次要诊断鉴别诊断只要求写出个需要鉴别诊断的疾病名称即可所写出的鉴别诊断疾病名称必须要有需要鉴别的意义鉴别诊断可以根据以。
4、腺能受体激动剂等器械治疗气管插管机械通气超声碎石等外科治疗内科疾病时也应考虑到肿瘤治疗除手术外，不要忘了还有化疗放疗中医中药中医中药活血化瘀补血补气等些疾病健康教育及管理长期慢性反复致命等疾病治疗原则示例同上个病历般治疗病因治疗对症治疗机械治疗病例分析考试时注意事项和公式总结时间短，要抓紧只有短短的分钟，平时要练快速浏览，找出异常线索分值高，要细心总分分，是第站取得高分的最关键，否则难以追回初步诊断无遗漏主诊断副诊断，使用逆行法，形成初步诊断的同时找诊断依据初步诊断完成后定要再次浏览尤其是辅助检查和既往史部分诊断依据分开写每个诊断均需分别给出诊断依据，病史查体实验检查分条写鉴别诊断项只写出需鉴别诊断的名称，不需理由。最好在系统内寻找个进步检查有针对针对主诊断副诊断以及鉴别诊断，要有针对性，尽量多写几个治疗原则需细化每项治疗原则稍加细化，般。
5、，网织红细胞，原幼细胞。主诉病史查体老师带你走遍，掌握要领最关键！！使用逆行法五举例说明第步从主诉中迅速形成初步诊断或初步印象，同时寻找诊断依据初步诊断包括主诊断和副诊断急性白血病右下肺肺炎老师带你走遍，掌握要领最关键！！五举例说明第步从主诉中迅速形成初步诊断或初步印象，同时寻找诊断依据二诊断依据对号入座，分别列出初步诊断错误，诊断依据不得分未分别列出各自诊断依据，扣分急性白血病年轻男性，急性发热和咳嗽用般抗感冒药治疗无效皮肤牙龈出血点，胸骨压痛检验减少外周血原幼细胞右下肺肺炎发热咳嗽右下肺有湿性啰音老师带你走遍，掌握要领最关键！！五举例说明第二步将你找到的诊断依据分别对应诊断，对号入座老师带你走遍，掌握要领最关键！！五举例说明第三步定要再次返回去进行二次浏览，看有无遗漏，尤其是你知道的病历摘要男性，岁,发热伴咳嗽周，加重伴出血倾向天。患。
6、确的处理原则和措施二熟悉年考试大纲规定熟悉的疾病种类呼吸系统疾病二循环系统疾病慢性阻塞性肺疾病高血压支气管哮喘心律失常支气管扩张冠心病肺炎心力衰竭肺结核心脏瓣膜病肺癌结核性心包炎呼吸衰竭血胸和气胸肋骨骨折新加注带者为助理不考内容二熟悉年考试大纲规定熟悉的疾病种类三消化系统疾病胃食管反流病消化道穿孔胃炎肠梗阻消化性溃疡食管癌胃癌肝癌溃疡性结肠炎腹部闭合性损伤肠肝脾肾肛门直肠良性疾病腹外疝肝硬化结核性腹膜炎新增胆石症胆道感染肠结核新增急性胰腺炎急性阑尾炎注带者为助理不考内容二熟悉年考试大纲规定熟悉的疾病种类四传染性疾病五泌尿系统疾病六血液系统疾病病毒性肝炎急慢性肾炎淋巴瘤细菌性痢疾尿路感染缺铁性贫血艾滋病慢性肾衰竭再生障碍性贫血流行性脑脊髓膜炎尿路结石血小板减少性紫癜前列腺增生白血病二熟悉年考试大纲规定熟悉的疾病种类七内分泌疾病八神经系统疾病。
7、诉病史查体老师带你走遍，掌握要领最关键！！使用顺行法五举例说明第步从主诉现病史体格检查辅助检查先找出异常现象，再去分析找出的线索依据和证据岁男性，急性发热和咳嗽右下肺有湿性啰音用般抗感冒药治疗无效有牙龈皮肤出血倾向查体胸骨有压痛检验有和减少同时外周血有大量原幼细胞应该诊断什么呢老师带你走遍，掌握要领最关键！！五举例说明第二步从找出的异常结果中分析初步诊断初步诊断急性白血病右下肺部感染二诊断依据急性白血病年轻男性，急性发热和咳嗽用般抗感冒药治疗无效皮肤牙龈出血点，胸骨压痛检验减少外周血原幼细胞右下肺部感染发热咳嗽右下肺有湿性啰音纵向排列老师带你走遍，掌握要领最关键！！五举例说明第三步将找出的异常结果对应两个诊断，对号入座六初步诊断和诊断依据技巧应仔细寻找病历摘要中的每个线索可以先定出大方向，再寻找支持点也可以先抓住特征性线索，再补充搜集的线。
8、意支气管哮喘的治疗包括急性发作期的治疗和慢性持续期的治疗如果患者发作与过敏有关，定要有缓解期做特异性变应原的检查支气管哮喘的发作常与季节和过敏原有关，所以治疗中要有健康教育年真题解读支气管哮喘出题道年真题解读支气管哮喘出题道年真题解读支气管哮喘出题道实践技能考试第站主讲老师医路通网校第讲年实践技能考试介绍病例分析考站考试项目分值分考试时间分钟第站病史采集分钟笔试病例分析分钟第二站体格检查分钟操作提问基本技能分钟第三站心肺听诊试题分钟多媒体机试试题临床影像超声试题试题试题心电图试题试题医德医风合计分钟什么是病例分析病例分析是医生对病史采集体格检查和辅助检查所搜集的资料进行科学思维，得出初步诊断的过程。具备定医学或疾病知识深度和宽度能从所给的病历摘要中找出异常现象能够用正确诊断思维方法推出初步诊断知道应该怎样做进步检查来验证诊断能对该疾病提出。
9、者周前无明显诱因出现发热，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无咳痰，给般抗感冒药治疗无效，周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后般状态差。既往体健，无药物过敏史。次分次分。胸部皮肤有少许出血点，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，咽充血，扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率次分，律齐，肺部叩诊清音，右下肺野少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。实验室检查，网织红细胞，原幼细胞。主诉病史查体病历摘要男性，岁,发热伴咳嗽周，加重伴出血倾向天。患者周前无明显诱因出现发热，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无咳痰，给般抗感冒药治疗无效，周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后般状态差。既往体健，无药物过敏史。次分次分。胸部皮肤有少许出血点，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，咽充血，扁桃体不大，胸骨轻压痛，心率次分，律齐，肺部叩诊清音，右下肺野少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。实验室检查，网织红细胞，原幼细胞。。
10、下几个方面去考虑最好是在本系统内可围绕主要症状考虑，例黑便消化性溃疡胃癌肝硬化围绕主要诊断考虑，例心绞痛心梗心包炎反流食管炎可围绕阳性体征考虑，例哮鸣音支气管哮喘心源性哮喘可围绕辅助检查的结果考虑，例三系减少再障红斑狼疮七鉴别诊断的问题鉴别诊断示例同上个病历因为患者双肺可闻及散在哮鸣音及反复发作，故需鉴别因为患者发作时常有脓痰，故需要鉴别因为患者有憋气，夜间仅能半卧位休息，故需要鉴别鉴别诊断般是分，最好能写出个以上的鉴别诊断经常丢分的原因是考虑不周全，没有针对性缺乏首选检查可以按照以下思路去考虑主诊断和副诊断还需做的检查确诊的首选的定要有你自己列出的鉴别诊断还需做什么的检查是否需要进步分型分级分度的检查治疗中尚需要动态观察或重要脏器功能等项目的检查针对可能出现的严重并发症进行检查手术前准备八进步检查的问题进步检查书写公式般实验室检查血尿粪。
11、索，支持主诊断和副诊断所有诊断和鉴别诊断项目均应竖排注意事项什么是先定出大方向呢例如主诉黑便天，则大方向是上消化道出血，再寻找引起出血的病因，最常见的有消化性溃疡肝硬化食管胃底静脉曲张服用非甾体类药物等。如果病例中有慢性肝炎病史，有腹水脾大体征则基本可以确定为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所引起的出血。六初步诊断和诊断依据技巧什么是找出特征性线索呢例如心前区阵发性疼痛，经休息缓解发性疼痛，经休息缓解冠心病心绞痛心前区持续性剧痛，经休息不缓解冠心病心肌梗死腹部压痛反跳痛板状腹肝浊音界消失胃肠穿孔右上腹部钻顶样疼痛胆道蛔虫症六初步诊断和诊断依据技巧什么是汇成点呢例如发热皮肤黏膜出血倾向符合白血病体格检查中发现胸骨压痛符合白血病外周血出现大量原幼细胞符合白血病以上症状体征及辅助检查均符合白血病表现六初步诊断和诊断依据技巧掌握诊断依据的写法诊断依据书。
12、清音慢性支气管炎阻塞性肺气肿急性加重期稳定期注意与合并肺炎的区别发热湿性啰音线斑片状渗出影肺功能检查，支气管舒张试验阴性不完全可逆肺功能检查，肺气肿程度肺动脉高压慢阻肺亢进肺心病慢阻肺亢进右心室肥厚右心衰肺心病颈静脉怒张肝大下肢水肿呼吸衰竭伴或不伴肺性脑病肺心病呼吸衰竭意识障碍球结膜水肿年真题解读出题道年真题解读出题道年真题解读出题道支气管哮喘诊断公式反复发作性喘憋满肺哮鸣音呼气性呼吸困难过敏史或家族史。哮喘可以自行缓解，支气管舒张试验阳性为金标准。哮喘持续状态是指常规治疗无效，持续时间般在以上。支气管哮喘要与心源性哮喘鉴别。确诊支气管哮喘首选支气管舒张试验特布他林沙丁胺醇。当吸入支气管舒张剂分钟后重复测定肺功能，较用药前增加，且其绝对值增加，判断为阳性，提示存在可逆性的气道阻塞。分期支气管哮喘可以分为急性发作期和非急性发作期诊断必须有注。
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