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【医学PPT课件】地区医院品质指标导读与应用 【医学PPT课件】地区医院品质指标导读与应用

格式:PPT | 上传时间:2022-06-24 19:53 | 页数:96 页 | ✔ 可编辑修改 | @ 版权投诉 | ❤ 我的浏览
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1、房呼吸器脫離成功個案比率•選用理由監測醫療照護之指標。•公式當月般病房呼吸器脫離成功個案數般病房呼吸器使用個案數•定義當月般病房呼吸器脫離成功人次監測期間內般病房原呼吸器使用者在無通氣支持呼吸器及有無插管下,能維持小時自發性呼吸個案數之累計。般病房呼吸器使用個案數監測期間內般病房呼吸器使用個案數之累計。•討論分子分母皆排除病房之病人。第日每日間歇使用呼吸器總計不超過小時,第天起完全不使用呼吸器。般病房呼吸器脫離成功個案比率•選用理由監測醫療照護之指標。•公式當月般病房呼吸器脫離成功人次般病房呼吸器使用個案數•定義當月般病房呼吸器脫離成功人次監測期間內般病房原呼吸器使用者在無通氣支持呼吸器及有無插管下,能維持小時自發性呼吸個案數之累計。般病房呼吸器使用個案數監測期間內般病房呼吸器使用個案數之累計。•討論分子分母皆排除病房之病人。。

2、日精神科慢性病床住院人數之累計無論申報與否均列入收案。當月總精神科慢性病床日監測期間內衛生主管機關登記之精神科慢性病床總病床數該期間天數。•討論了解精神科病床使用情形。未來朝新增病床週轉率配合監測。隨堂測驗•個案王先生,於到貴院急診就診主訴胸痛,經急診的評估之後安排住院,病人在完成診斷性的檢查後於早上出院,並轉介至心臟科醫師作門診追蹤照護。但在晚上點,他重返貴院急診並於到院時即死亡。•請問您是否會將王先生之死列入指標粗死亡率的分子您是否會將王先生之出院列入月份指標粗死亡率的分母隨堂測驗•個案二李先生,位歲主訴嚴重腹痛的病人,出現在您的急診室,診斷為主動脈瘤,並已簽床準備手術後住進加護病房。正當急診人員在等待手術室值班工作團隊來轉送病人到開刀房進行緊急手術時時,病人情況急轉直下,心跳及呼吸停止,最後急救無效。•請問您是否會將李先。

3、突之疾病其他。包含處方箋釋出費用品項數使用天數。開藥案件藥費不為,或給藥天數不為,或處方調劑方式為其中種。門診醫療點數佔率•選用理由可作為醫療服務品質之管理指標。•公式當月門診醫療點數當月門診醫療點數該月住院醫療點數•定義當月門診醫療點數監測期間內,門診醫療點數之累計。當月住院醫療點數監測期間內,住院醫療點數之累計。•討論門診醫療點數門診醫療服務點數清單中申請點數部分負擔點數。住院醫療點數住院醫療服務點數清單中申請點數部分負擔點數。排除中醫牙醫居家洗腎。住院醫療點數佔率•選用理由可作為醫療服務品質之管理指標。•公式當月住院醫療點數當月門診醫療點數住院醫療點數•定義該月門診醫療點數監測期間內,門診醫療點數之累計。該月住院醫療點數監測期間內,住院醫療點數之累計。門診醫療點數門診醫療服務點數清單中申請點數部分負擔點數。住院醫療點數住。

4、第日每日間歇使用呼吸器總計不超過小時,第天起完全不使用呼吸器。般慢性病床佔床率•選用理由可看出醫療設備利用率,做為人力運用之參考。•公式當月般慢性病床總住院人日數當月總般慢性病床日•定義當月般慢性病床總住院人日數監測期間內每日般慢性病床住院人數之累計無論申報與否均列入收案。當月總般慢性病床日監測期間內衛生主管機關登記之般慢性病床總病床數該期間天數。•討論本指標般慢性病床定義依照醫院評鑑定義,包含般慢性病床慢性結核病床癩病病床。佔床率另外計算及申報部份急診觀察床洗腎治療床手術恢復床精神科日間留院床植物人病床及附設護理機構之病床病床精神科病床。精神科慢性病床佔床率•選用理由佔床率之高低,可看出醫療設備利用率,做為人力運用之參考。•公式當月精神科慢性病床總住院人日數當月總精神科慢性病床日•定義當月精神科慢性病床總住院人日數監測期間內。

5、健保申報開藥總件數監測期間內門診開立藥品醫囑之案件累計。•討論本指標所指抗生素為口服針劑,不包含外敷藥膏。本指標以全院性監測,所以自費和健保申報皆算。抗生素係藥理分類代碼為之藥品。開藥案件藥費不為,或給藥天數不為,或處方調劑方式為其中種。•健保專審核減重點,可參照健保局審查作業規範。逕行使用第線以外抗生素其他高價抗生素嚴格審查。抗生素糖漿製劑限八歲以下兒童使用,以上因病情需要使用應註明理由。抗生素以同時不超過種為限,否則須附相關微生物培養報告。預防性使用以天為原則,如必要延長,每次以天為限天須證明使用必要性。抗生素係藥理分類代碼為之藥品藥理代碼中英文藥理名稱藥理代碼中英文藥理名稱抗生素類抗生素紅黴素類抗生素胺基配糖體抗生素青黴素類抗生素抗黴菌劑抗生素四環素類抗生素頭孢子菌類其他抗生素類其他丙醯胺抗生素類抗生素類複方抗生素氯黴素。

6、手術傷口感染件數當月住院手術總人次•定義當月住院病患手術傷口感染件數監測期間內住院病患手術後發生傷口感染之人次累計。當月住院手術總人次監測期間內住院病人手術人次之累計。•討論監測醫療品質及成本,指標數值越低越好。住院手術傷口感染率•相關問題討論目前以健保方式支付住院日較短,傷口感染不易在住院期間發現,可能在門診返診時才發現,應如何計算根據衛生署對傷口感染之定義,未有植入物之手術在術後天內發生之傷口感染個案,皆列入傷口感染率收案對象。所以,術後天內發生感染,不論發現時機為住院期間或是門診返診時皆列入計算。故有傷口感染情形病患返診時,醫師需確定病患感染發生時間,以便計算之地區醫院品質指標導讀與應用竹東榮民醫院醫務行政室方心怡組長年度指標調整•指標項目共支必要性支年度支刪除支選擇性支年度為支新增支,必要性選擇性支•刪除項目•系列指。

7、藥天數不為,或處方調劑方式為其中種。健保監測指標門診醫療費用異常追蹤管控科別醫師別。平均每張處方用藥品項數•選用理由可做為健保藥事審查之監測機制。•公式當月健保申報開藥總品項當月健保申報開藥總件數•定義當月健保申報開藥總品項監測期間內健保申報開藥品項含釋出處方箋之累計。當月健保申報開藥總件數監測期間內健保申報開藥件數之加總累計。•討論當月開藥總品項含慢性病連續處方簽。排除中醫牙醫居家洗腎案件。包含處方箋釋出費用品項數使用天數。開藥案件藥費不為,或給藥天數不為,或處方調劑方式為其中種。慢性病平均用藥天數•選用理由可作為慢性病患醫療服務品質之管理指標。•公式當月慢性病案件總開藥天數當月健保申報慢性病總案件數•定義當月健保申報慢性病案件總開藥天數監測期間內健保申報慢性病案件開藥天數之累計。當月健保申報慢性病總案件數監測期間內健保申報。

8、升為主治醫師之醫師是否可列入計算主治醫師之界定以領有專科醫師執照為認定標準。看診兼任主治醫師平均每月門診診數•選用理由增加門診主治醫師人力及看診專科性,對門診醫療品質有直接的影響。•公式當月兼任主治醫師總診數兼任主治醫師總人數•定義當月兼任主治醫師總診數監測期間內報備於本院並在本院看診之兼任主治醫師之總開診數。看診之兼任主治醫師總人數監測期間內任職於本院之兼任主治醫師總人數。無看診之醫師診次以計算。兼任醫師總人數為報備函之固定人數,計算時不需每日累加。麻醉放射病理等兼任醫師有向衛生局報備,若無實際看診,計算時請診次以計算。看診兼任主治醫師平均每月門診診數•討論增加主治醫師人數或看診科別,提高服務範圍。建議增加兼任醫師看診人數,可看出兼任醫師生產力。住院手術傷口感染率•選用理由傷口感染會影響到醫療的品質及成本。•公式當月住院病患。

9、門診藥品點數佔總醫療點數之佔率•選用理由可做為藥品耗用資源分析之監測機制。•公式門診每月健保申報總藥費點數門診健保申報總醫療點數•定義門診每月健保申報總藥費點數監測期間內藥品點數之累計。門診健保申報總醫療點數監測期間內門診醫療申報點數申報點數部分負擔點數之累計。•討論藥品耗用資源分析,門住診加總約佔總醫療費用門診約佔費用。藥品耗用資源分析,門診藥費比例高。本指標排除中醫牙醫洗腎居家。包含處方箋釋出費用品項數使用天數。門診平均人日藥費•選用理由可監測該院藥品費用收入。•公式當月門診健保申報總藥費點數當月門診健保申報總開藥天數•定義當月門診健保申報總藥費點數監測期間內藥品費用含釋出處方簽之累計。當月門診健保申報總開藥天數監測期間內開藥天數之累計。•討論排除中醫牙醫洗腎居家案件。包含處方箋釋出費用品項數使用天數。開藥案件藥費不為,或。

10、院醫療服務點數清單中申請點數部分負擔點數。•討論健保局監測指標之ㄧ。住院病人壓瘡發生率•選用理由監測醫療照護之指標。•公式當月住院病人發生壓瘡人次當月住院總人日數•定義當月住院病人發生壓瘡人次監測期間內病人於住院期間發生新壓瘡之人次累計。當月住院總人日數監測期間內每日住院病人日數之累計。•討論若同人同時間發生處以上部位,仍以人次計算。若同人不同時間發生處部位,仍以人次計算。新增指標般病房呼吸器使用病人壓瘡發生率•選用理由監測醫療照護之指標。•公式當月呼吸器使用病人發生壓瘡人次當月呼吸器使用病人人日數•定義當月呼吸器使用病人發生壓瘡人次監測期間內病人於住院使用呼吸器期間發生新壓瘡之人次累計。當月呼吸器使用病人人日數監測期間內每日住院病人使用呼吸器人日數之累計。•討論分子分母皆排除特殊病房之住院病人。呼吸器使用後新增壓瘡才算。原般。

11、慢性病案件數之累計。•討論包含處方箋釋出費用品項數使用天數。慢性病醫療服務管理。慢性病案件案件。開藥案件藥費不為,或給藥天數不為,或處方調劑方式為其中種。可配合指標開立慢性病連續處方箋率同探討。平均每張處方箋用藥天數•選用理由了解醫療資源運用合理性。•公申報排除中醫牙醫居家洗腎。慢性病每張處方箋用藥品項數•選用理由可作為慢性病患醫療服務品質之管理指標。•公式慢性病健保申報開藥案件之藥品品項數慢性病健保申報開藥案件數•定義慢性病給藥案件之藥品品項數監測期間內慢性病開藥品項數之累計。慢性病健保申報開藥案件數監測期間內慢性病開藥案件數之累計。•討論慢性病定義癌症內分泌及代謝疾病精神疾病神經系統疾病循環系統疾病呼吸系統疾病泌尿系統疾病骨骼肌肉系統及結締組織之疾病眼及其附屬器官之疾病傳染病先天畸形皮膚及皮下組織疾病血液及造血器官疾病耳及。

12、生列入指標粗死亡率的分子您是否會將李先生納入指標粗死亡率的分母選擇性指標看診專任主治醫師平均每月門診診數•選用理由專任主治醫師人力的充裕程度,對門診醫療品質有直接的影響,並可做醫院經營管理指標。•公式當月專任主治醫師總診數專任主治醫師總人數•定義當月專任主治醫師總診數監測期間內執照登錄於本院,並在本院看診之專任主治醫師之總開診數。專任主治醫師總人數監測期間內任職於本院之專任主治醫師總人數。主治醫師總人數為執照登錄之固定人數,計算時不需每日累加。本計算公式以西醫為收案基礎。無看診之醫師診次以計算。例如麻醉科病理科放射科。看診專任主治醫師平均每月門診診數•討論可了解實際看診主治醫師人數,配合門診總人次及門診超過人次率。執照登錄於醫院,不含不看診及牙中醫主治醫師。相關問題討論如何界定主治醫師若領有專科醫師執照,但是因無職缺等問題尚未。

参考资料:

[1]公务员职务与职级并行规定详细解读PPT课件 编号11(第43页,发表于2022-06-24 19:50)

[2]公务员职务与职级并行规定详细解读PPT课件 编号11(第43页,发表于2022-06-24 19:49)

[3]公务员职务与职级并行规定详细解读PPT课件 编号15(第43页,发表于2022-06-24 19:49)

[4]加强党的意识形态工作提升党员干部意识形态能力党课PPT 编号8(第67页,发表于2022-06-24 19:49)

[5]小我融入大我争做民族团结“石榴籽”民族团结主题PPT课件 编号15(第21页,发表于2022-06-24 19:49)

[6]加强党的意识形态工作提升党员干部意识形态能力党课PPT 编号16(第67页,发表于2022-06-24 19:49)

[7]加强党的意识形态工作提升党员干部意识形态能力党课PPT 编号15(第67页,发表于2022-06-24 19:49)

[8]小我融入大我争做民族团结“石榴籽”民族团结主题PPT课件 编号10(第21页,发表于2022-06-24 19:49)

[9]小我融入大我争做民族团结“石榴籽”民族团结主题PPT课件 编号13(第21页,发表于2022-06-24 19:49)

[10]小我融入大我争做民族团结“石榴籽”民族团结主题PPT课件 编号10(第21页,发表于2022-06-24 19:49)

[11]加强党的意识形态工作提升党员干部意识形态能力党课PPT 编号15(第67页,发表于2022-06-24 19:48)

[12]小我融入大我争做民族团结“石榴籽”民族团结主题PPT课件 编号10(第21页,发表于2022-06-24 19:48)

[13]努力争做新时代好少年动态PPT 编号12(第19页,发表于2022-06-24 19:48)

[14]努力争做新时代好少年动态PPT 编号10(第19页,发表于2022-06-24 19:48)

[15]努力争做新时代好少年动态PPT 编号12(第19页,发表于2022-06-24 19:48)

[16]努力争做新时代好少年动态PPT 编号12(第19页,发表于2022-06-24 19:48)

[17]努力争做新时代好少年动态PPT 编号10(第19页,发表于2022-06-24 19:48)

[18]加强党的意识形态工作提升党员干部意识形态能力党课PPT 编号9(第67页,发表于2022-06-24 19:48)

[19]学习解读优化营商环境条例党课PPT 编号28(第75页,发表于2022-06-24 19:47)

[20]学习解读优化营商环境条例党课PPT 编号16(第75页,发表于2022-06-24 19:47)

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