1、肺切除术自测题名词解释全脓胸腐败性脓胸自溃性脓胸局限性脓胸多选题脓胸最初的致病菌为链球菌和肺炎球菌大肠杆菌绿脓杆菌真菌厌氧菌下列哪种脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术慢性脓胸的后期慢性脓胸的早期合并结核性空洞合并支气管扩张肺内广泛破坏性病变关于脓胸渗出期的病理变化，下列哪项是错误的脏层胸膜充血渗出液稀薄细胞成分少胸穿抽。
2、和特异病原性脓胸按波及范围分为全脓胸和局限性脓胸多房性脓胸脓气胸自溃性脓胸和外穿性脓胸病因致病菌多来自肺内感染灶，以肺炎球菌链球菌多见。目前临床上脓胸以耐药性金黄色葡萄球菌多见，大肠杆菌绿脓杆菌真菌等亦较以前增多，可由感染灶直接经淋巴或血源性播散侵入胸膜腔致病菌进入胸膜腔途径直接侵入由化脓病灶侵入或破入胸膜腔，或因。
3、胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢，肋间隙变窄，胸廓塌陷。脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位部分病人有柞状指趾临床表现和诊断慢性全身中毒症状常有长期低热，食欲减退消瘦贫血低蛋白血症肺受压迫症状有气促咳嗽咯脓痰症状体格检查及线胸片均可见前述病理特征，曾作引流术者胸壁可见引流口瘢痕或痰管若未作过引流者，需作胸腔穿刺，化验培养脓液。
4、较易排出渗液后肺不易复张问答题简述脓胸的病理生理变化简述慢性脓胸的病因及常用手术术式脓胸蚌医附院胸心外科王祖义教学大纲要求了解脓胸的发病原因和病理变化掌握急性和慢性脓胸的临床表现诊断治疗原则和处理方法脓胸定义脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染分类按病理发展过程分为急性和慢性按致病菌则分为化脓性结核。
5、细胞成分少，呈浆液性纤维素化脓期纤维蛋白沉积于胸膜表面，早期质软易脱落，以后韧性增强易于粘连，并有使脓液局限化的倾向肉牙组织形成期纤维蛋白沉着，机化形成的纤维板构成脓腔壁。纤维板束缚肺组织，牵拉胸廓内陷，纵隔向患侧移位，并限制胸廓的活动性，从而减低呼吸功能急性脓胸临床表现和诊断急性中毒症状高热脉快呼吸急促食欲不振。
6、有发绀和休克线胸部检查患侧有积液所致的致密阴影，脓液在下胸部，可见由外上向内下的斜行弧线形阴影，若有大量积液，患侧呈现大片浓密阴影，纵隔向健侧移位，脓液不多者，有时可同时看到肺内病变，伴有气胸时则出现液面。若末经胸腔穿刺而出现液面者，应高度怀疑有气管食管瘘超声波检查胸腔穿刺超声波检查所示积液反射波能明确范围和准确定。
7、时则出现液面。若末经胸腔穿刺而出现液面者，应高度怀疑有气管食管瘘超声波检查胸腔穿刺超声波检查所示积液反射波能明确范围和准确定位，有助于脓胸诊断和过迟，未及时治疗，逐渐进入慢性期急性脓胸处理不当，如引流太迟，引流管拔除过早，引流管过细，引流位置不恰当或插入太深，致排脓不畅脓腔内有异物存留，如弹片死骨棉球引流管残段等。
8、织形成期纤维蛋白沉着，机化形成的纤维板构成脓腔壁。纤维板束缚肺组织，牵拉胸廓内陷，纵隔向患侧移位，并限制胸廓的活动性，从而减低呼吸功能急性脓胸临床表现和诊断急性中毒症状高热脉快呼吸急促食欲不振胸痛全身乏力白细胞增高肺受压迫症状积脓较多者有胸闷咳嗽咳痰症状体检患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失。严重者可。
9、胸痛全身乏力白细胞增高肺受压迫症状积脓较多者有胸闷咳嗽咳痰症状体检患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失。严重者可伴有发绀和休克线胸部检查患侧有积液所致的致密阴影，脓液在下胸部，可见由外上向内下的斜行弧线形阴影，若有大量积液，患侧呈现大片浓密阴影，纵隔向健侧移位，脓液不多者，有时可同时看到肺内病变，伴有气。
10、，明确致病菌种脓腔造影或瘘管造影可明确脓腔范围和部位，若疑有支气管胸膜瘘宜慎用或禁忌可自瘘口内注入少量美蓝，若吐出蓝色痰液，即可证实有文气管胸膜瘘治疗慢性脓胸治疗原则改善全身情况，消除中毒症状和营养不良消灭致病原因和脓腔尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能常用手术有以下几种改进引流胸膜纤维板剥除术胸廓成形术胸。
11、使胸膜腔内感染难以控制合并支气管或食管瘘而未及时处理胸膜腔毗邻慢性感染病灶，如膈下脓肿肝脓肿肋骨骨髓炎等反复传入感染，致脓腔不能闭合有特殊病原菌存在，如结核菌放线菌等慢性炎症所致的纤维层增厚，肺膨胀不全，使脓腔长期不愈慢性脓胸的病理特征脏壁胸膜纤维性增厚，由于脓腔壁坚厚，肺不能膨胀，脓腔不能缩小，感染也不能控制。。
12、外伤手术污染胸膜腔经淋巴途径如隔下脓肿肝脓肿纵隔脓肿化脓性心包炎等，通过淋巴管侵犯胸膜腔血源性播散在全身败血症或脓毒血症时，致病菌可经血液循环进入胸膜腔病理渗出期大量胸水渗出，渗出液稀薄澄清细胞成分少，呈浆液性纤维素化脓期纤维蛋白沉积于胸膜表面，早期质软易脱落，以后韧性增强易于粘连，并有使脓液局限化的倾向肉牙。
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【医学PPT课件】第29章 脓胸 蚌医附院胸心外科