1、的吞噬与呈递溶解淋巴细胞抑制细胞免疫和体液免疫•刺激骨髓造血功能增加红细胞和血红蛋白含量作用较弱糖皮质激素治疗血液病的适应症多发性骨髓瘤主要药物过敏性紫癜淋巴瘤主要药物特发性血小板减少性紫癜首选急性淋巴细胞白血病主要药物自身免疫性溶血性贫血首选特发性嗜酸粒细胞增多症首选再生障碍性贫血增殖性免疫。
2、为首选。目前国内外推荐为首选。糖皮质激素可与之联合。大剂量甲强龙连用天,每天剂量减半,减至,随后根据具体情况进行维持或者用至天停药。有效率糖皮质激素在自身免疫性溶血性贫血中的应用作用机制•作用于淋巴细胞和浆细胞,减少抗体产生•下调的表达,中断其介导的吞噬作用治疗方法•起始剂量泼尼松,清晨点口服。
3、易透过血脑屏障,近年有将替代的趋势。治疗方案•氮芥长春新碱甲基苄肼泼尼松每天重复次,缓解率•环磷酰胺长春新碱甲基苄肼泼尼松每天重复次,缓解率治疗方案•方案或每天个周期•方案每天个周期•方案每天个周期多发性骨髓瘤的化疗方案•方案或每周重复,有效率•方案方案间歇周,周为疗程有效率多发性骨髓瘤的化疗。
4、导再生障碍性贫血•纯红细胞再生障碍性贫血•再生障碍性贫血非重型再障重型再障纯红细胞再生障碍性贫血•初始剂量泼尼松,或甲强龙•减量待血红蛋白升到正常,每周递减,至如果周治疗无效,开始减停•维持,维持时间个月再生障碍性贫血•非重型再障不推荐应用糖皮质激素•重型再障以强化免疫抑制治疗或造血干细胞移植。
5、连用天,每天剂量减半,减至,随后根据具体情况进行维持或者用至天停药。有效率糖皮质激素在自身免疫性溶血性贫血中的应用作用机制•作用于淋巴细胞和浆细胞,减少抗体产生•下调的表达,中断其介导的吞噬作用治疗方法•起始剂量泼尼松,清晨点口服,如肝功能异常则选用甲强龙。约周后红细胞开始升高出现危及生命的症。
6、治疗的近期有效率约治疗目的和时机•治疗目的将血小板数提高到安全水平,防止严重出血,减低病死率。•治疗前应进行风险效益评估。对血小板数高于,无明显出血的患者般无需治疗。欧洲慢性诊治指南推荐血小板安全值•口腔科检查,拔牙补牙。•小手术,大手术。•正常经阴道分娩,破腹产。•服用阿司匹林非甾体类抗炎药。
7、•改善毛细血管的通透性•刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。常规剂量糖皮质激素用法•起始剂量泼尼松,顿服。病情严重者用等量地塞米松或甲强龙静脉给药,好转后改口服•减量阶段血小板正常或接近正常后,每周递减•维持,维持个月•疗当出现危机生命的症状时可选择大剂量甲强龙静脉给药。•减量和维持有效者用药。
8、•减少生成及减轻抗原抗体反应•抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏•改善毛细血管的通透性•刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。常规剂量糖皮质激素用法•起始剂量泼尼松,顿服。病情严重者用等量地塞米松或甲强龙静脉给药,好转后改口服•减量阶段血小板正常或接近正常后,每周递减•维持,维持个月•疗效激素首。
9、状时可选择大剂量甲强龙静脉给药•减量时机血红蛋白达到以上开始减量•减量方法每周递减,减至后,每周递减,减至后,每两周减少•维持剂量维持个月注血浆交换和其他免疫抑制剂应用视临床情况而定糖皮质激素在特发性血小板减少性紫癜中的应用作用机制•减少生成及减轻抗原抗体反应•抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破。
10、方案•方案有效率•方案有效率多发性骨髓瘤的化疗方案•单用激素•方案沙利度胺有效率•,天个疗程,重复个疗程谢谢!肾上腺糖皮质激素在血液病中的应用桑玉旗血液科菏泽市立医院主要内容•糖皮质激素治疗血液病的药理作用•糖皮质激素在血液病中的临床应用糖皮质激素治疗血液病的药理作用•免疫抑制抑制单核细胞对抗。
11、后数日可见嗜酸粒细胞计数下降。症状控制嗜酸粒细胞降至正常后缓慢减量,以小剂量维持,但不宜长期应用。糖皮质激素在急性淋巴细胞白血病中的应用化疗方案•方案,始逐渐减量至停用•方案,始逐渐减量至停用•诱导缓解率化疗方案•方案诱导缓解率,难治率注在治疗效果优于,体外更强的抗白血病活性,更高的血药浓度,。
12、如肝功能异常则选用甲强龙。约周后红细胞开始升高出现危及生命的症状时可选择大剂量甲强龙静脉给药•减量时机血红蛋白达到以上开始减量•减量方法每周递减,减至后,每周递减,减至后,每两周减少•维持剂量维持个月注血浆交换和其他免疫抑制剂应用视临床情况而定糖皮质激素在特发性血小板减少性紫癜中的应用作用机制。
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