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肿瘤内科与综合治疗【55页医学PPT课件】 肿瘤内科与综合治疗【55页医学PPT课件】

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1、膜细胞胚胎性肿瘤,结肠胃肺乳腺癌中表达正常值临床意义广谱性肿瘤标志物来自内胚分化来的恶性肿瘤,尤其是消化道肿瘤阳性率高结肠癌特异性时,敏感性其他肿瘤肺胃乳腺的第二标志物特异性不高良性疾病吸烟者中也可升高监测肿瘤复发及转移的预后指标,可作为结直肠癌临床分期和病情动态检测临床认可显像和靶向治疗临床应用特点的浓度与临床分期有关的浓度与肿瘤转移有关的浓度与肿瘤体积有关缺乏特异性不能用于早期诊断和鉴别诊断卵巢癌相关抗原,是卵巢上皮癌敏感标志物特别是浆液性用于卵巢肿瘤的诊断早诊及复发早诊疗效观察预后判断绝经期后妇女卵巢癌筛选参数,特异性其他肿瘤宫颈腺癌宫内膜癌输卵管癌胰腺肝肺胃子宫乳腺等正常值神经节苷脂,唾液抗原胃肠道癌性抗原胰腺癌胆囊癌结肠癌胃癌卵巢浆液性癌胰腺癌在特异性为时,敏感性其他胃癌阳性率肠癌胆管癌假阳性急性胰腺炎胆囊炎肝炎和肝。

2、据估计,发达国家中的男性的肺癌,的各类癌,吸烟分为主动与被动两种不合理膳食结构在肿瘤发生中占所谓“西方化饮食”,高脂肪高动物蛋白少纤维精碳水化合物黄曲霉素,苏铁素,黄樟素亚硝胺类,与食管癌,胃癌和肝癌发生有关感染因素肿瘤发病中占主要为病毒因素,如病毒与鼻咽癌等,肝癌宫颈癌胃癌职业暴露在肿瘤发病中占遗传因素在肿瘤发病中占视网膜母细胞瘤常染色体显性遗传,为遗传性,可遗传给下代。神经母细胞瘤,常染色体遗传,在岁以前发病。患者,男性,岁,吸烟支日年,因“咳嗽咯血天入院”。入院查体左锁骨上扪及大小淋巴结,右肺呼吸音低,闻及少许干湿鸣。余未见明显异常。入院检查检查提示右肺下叶占位,约大小,与胸壁分界欠清。超检查提示肝内多发占位问题诊断进步治疗。分期治疗的原则的分类法原发肿瘤局部淋巴结远处转移肺癌,Ⅰ期Ⅱ期随着科。

3、肿瘤降低远处转移术后化疗提高晚期肿瘤的切除机会术前化疗方式术后放化疗乳腺癌睾丸肿瘤软组织肉瘤术前化疗骨肉瘤各期乳腺癌Ⅲ期肺癌Ⅲ期小细胞肺癌术前放疗肺鳞癌伴肺不张肺门纵隔淋巴结肿大压迫支气管,放疗使支气管通畅再手术,直肠癌等术中放疗胰腺癌等消化道肿瘤癌症多学科综合治疗研究趋向加强细胞分子生物学预测和预后因素研究采用循证医学研究,临床随机对照研究方法为基本有效证据方法疗效统计学分析强调多中心合作样本量中位生存期分析等指标,并引入了病理学缓解的概念各学科自身研究的深化为综合治疗增加了更多选择,手术化疗放疗展望提高内科治疗效果的策略寻找新作用机制的新药紫杉类拓扑异构酶Ⅰ抑制剂发展已知药物高效低毒的衍生物克服耐药基因使逆转增高剂量强度,针对新的靶点癌基因抑癌基因细胞增殖周期中的蛋白质等改进给药途径提高局部药物浓度通过生物反应调节剂重。

4、硬化诊断疗效观察监测复发和转移,预后判断正常值乳腺癌主要标志物期阳性率仅,对早诊无价值转移时乳腺癌辅助诊断术后随访检测复发转移生存预示复发早于超线其他肿瘤肺癌结直肠癌卵巢癌宫颈癌肝癌假阳性良性疾病,的正常人特异性差正常值肿瘤内科与综合治疗肿瘤定义由于先天性因素或及环境因素的作用,导致控制细胞生长分化调亡的多种基因发生变异,使正常细胞历经多阶段演化而成为癌细胞。肿瘤细胞由正常细胞突变而来全身除头发指甲外,其他各组织器官都会发生癌变从世界范围看,恶性肿瘤的发病率和死亡率呈上升趋势。除宫颈癌和食管癌外,几乎所有的恶性肿瘤均呈上升趋势。肺癌成为主要的恶性肿瘤,年发病人数达万,死亡万。全球发病顺位肺癌乳腺癌结直肠癌胃癌死亡顺位肺癌胃癌肝癌结直肠癌。世界恶性肿瘤新病例万年年年年亚洲欧洲北美南美非洲大洋洲肿瘤病因学吸烟占吸烟指数支日年。

5、胞毒作用肿瘤内科治疗的发展和现状肿瘤内科治疗发展情况年和发表氮芥治疗淋巴瘤为开端年抗叶酸药治疗白血病有效年成为治疗绒癌有效药物年放线菌素治疗肾母细胞瘤绒癌有效年合成肿瘤内科治疗的发展和现状肿瘤内科治疗发展情况年分离出年临床应用,第代铂类已上市世纪年代后期紫杉醇用于临床世纪年代后期开发出和,使化疗的最大障碍骨髓抑制及严重呕吐取得突破性进展,对推动肿瘤内科治疗起到重要的作用肿瘤内科治疗的发展和现状肿瘤治疗的发展治愈率时间外科治疗放射治疗内科治疗乳腺根治术发现线抗生素移植性动物肿瘤支持治疗氮芥治疗淋巴瘤根治手术治愈绒癌微小转移灶机直线加速器治愈白血病及晚期霍奇金病切除转移瘤放射增敏辅助化疗免疫治疗细胞杂交技术粒子治疗多药耐药肿瘤内科治疗的发展和现状肿瘤治疗的发展治愈率时间外科治疗放射治疗内科治疗保守手术快中子治疗生物治疗整形手术应用设计。

6、药治疗白血病有效年成为治疗绒癌有效药物年放线菌素治疗肾母细胞瘤绒癌有效年合成肿瘤内科治疗的发展和现状肿瘤内科治疗发展情况年分离出年临床应用,第代铂类已上市世纪年代后期紫杉醇用于临床世纪年代后期开发出和,使化疗的最大障碍骨髓抑制及严重呕吐取得突破性进展,对推动肿瘤内科治疗起到重要的作用肿瘤内科治疗的发展和现状肿瘤治疗的发展治愈率时间外科治疗放射治疗内科治疗乳腺根治术发现线抗生素移植性动物肿瘤支持治疗氮芥治疗淋巴瘤根治手术治愈绒癌微小转移灶机直线加速器治愈白血病及晚期霍奇金病切除转移瘤放射增敏辅助化疗免疫治疗细胞杂交技术粒子治疗多药耐药肿瘤内科治疗的发展和现状肿瘤治疗的发展治愈率时间外科治疗放射治疗内科治疗保守手术快中子治疗生物治疗整形手术应用设计单克隆抗体剂量强度与其他治疗热疗初次化疗方法结合解决耐药三维放疗生化治疗针对靶系统反义核。

7、延长生存时间治愈率急性粒细胞白血病急性淋巴细胞白血病小细胞肺癌胃癌骨肉瘤姑息疗效乳腺癌膀胱癌前列腺癌子宫内膜癌肾癌黑色素瘤头颈部癌多发性骨髓瘤慢性粒细胞白血病慢性淋巴细胞白血病肿瘤内科治疗的发展和现状肿瘤内科治疗的水平综合治疗可提高疗效术后放化疗乳腺癌睾丸肿瘤大肠癌软组织肿瘤先化疗后手术骨肉瘤各期乳腺癌Ⅲ期肺癌Ⅲ期卵巢癌不能手术的病人先化疗后手术小细胞肺癌睾丸肿瘤卵巢癌放化疗同时进行尤文瘤模式尤文瘤肺癌化疗与结合胃癌子宫颈癌肺癌大肠癌肿瘤内科治疗的发展和现状多种肿瘤化疗疗效进展状况绒癌轻中度单用或联合治愈率严重病例儿童急淋,治愈率播散性方案,治愈率交替使用无病生存率方案无病生存率等方案,无病生存率淋巴瘤ⅠⅡ期单用即可治愈急粒方案肿瘤内科治疗的发展和现状多种肿瘤化疗疗效进展状况睾丸癌方案肾母细胞瘤局部手术和或放疗治愈率卵巢癌方案成骨。

8、点病人的机体状况特别是免疫骨髓功能并将治疗过程归纳为第阶段尽可能除去肿瘤第二阶段使病人体力各方面得到恢复,尤其是免疫和骨髓功能,以后视情况再进行强化治疗,治疗后还需不断提高病人免疫力不同治疗方法在肿瘤学中的地位外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法治疗的重点自然放在局部上,也即是控制局部生长和局部扩散特别是淋巴结的转移上。药物治疗属于全身效应的方法。着眼点在恶性肿瘤的扩散和转移上。对肿瘤治疗的观点为细胞指数杀灭的观点,故强调了多疗程足剂量的用药方法。综合治疗的模式放疗与化疗联合理由相互补充,放疗用于局部处理,化疗用于全身些药物可增加放疗敏感性,如放疗可减少肿瘤细胞数量,降低耐药性化疗敏感肿瘤,如恶性淋巴瘤,常在原巨大肿块部位复发,放疗可增加细胞毒作用肿瘤内科治疗的发展和现状肿瘤内科治疗发展情况年和发表氮芥治疗淋巴瘤为开端年抗叶酸。

9、单克隆抗体剂量强度与其他治疗热疗初次化疗方法结合解决耐药三维放疗生化治疗针对靶系统反义核苷酸制剂检测转移监测治疗反应测定残存肿瘤肿瘤内科治疗的发展和现状美国儿童肿瘤年间年生存率的提高年年所有部位骨关节神经母细胞瘤脑和其他神经系统肾母细胞瘤病急性淋巴细胞白血病急性粒细胞白血病非淋巴瘤肿瘤内科治疗的发展和现状内科治疗的水平内科治疗取得根治性疗效的肿瘤治愈率淋巴瘤睾丸肿瘤滋养叶细胞肿瘤些儿童肿瘤急性白血病术后应用定程度提高治愈率的肿瘤乳腺癌大肠癌卵巢癌软组织肉瘤可以明显延长生存期治愈率的晚期肿瘤大肠癌胃癌卵巢癌头颈部癌有定疗效但未证明能延长生存期的肿瘤肾癌黑色素瘤前列腺癌子宫内膜癌肿瘤内科治疗的发展和现状肿瘤内科治疗的水平可以根治的肿瘤治愈率滋养叶细胞肿瘤睾丸肿瘤淋巴瘤大细胞淋巴瘤霍奇金病儿童急性白血病横纹肌肉瘤神经母细胞瘤肾母细胞瘤可。

10、建病人的免疫功能通过造血干细胞移植重建正常的骨髓功能基因治疗化疗增敏剂甲胎蛋白,生物学特性,氨基酸,单链多肽,编码基因定位于,。电泳时在球蛋白区分为游离型和结合型生理条件下在胚胎时期表达,出生后基因表达降低直至关闭。正常人除妊妊娠为阴性。病理条件下正常肝破坏后再生,先天性胆管闭塞,畸形胎儿原发性肝癌畸胎瘤部分胃肠道肿瘤。正常值临床意义诊断肝癌原发性肝癌特异,阳性,持续周不排除在,持续月高危确诊早期诊断可在症状出现前个月作出诊断肝癌疗效观察预后评估手术化疗肝癌高危人群的筛查其他肿瘤胃肠胆管肺生殖腺肿瘤诊断卵巢内胚窦瘤睾丸非精原细胞瘤良性疾病暂时散在肝炎的阳性率,但肝硬化持续升高癌胚抗原,生物学特性,糖蛋白,高度糖化,含糖量家族种相关蛋白基因,个表达免疫球蛋白超家族的员抗体的复杂性与同源及各种糖链结构和组成差异非特异性正常存在于胚胎性。

11、瘤术后无病生存率小细胞肺癌局限期乳腺癌绝经前根治术后辅助化疗年总病人带来的得失根治性治疗应尽可能保留器官安排要合理要根据肿瘤类型期别生物学行为制定合理有计划的综合治疗方案局部控制相对是主要问题,多数诊断时即为播散性,化疗为首选个体化治疗原则具体病人的预期寿命病人对治疗的耐受性期望的生存质量病人的愿望各种肿瘤的异质性根据以上内容科学设计综合治疗方案生存率与生存质量并重原则病人预期寿命是否因治疗而延长病人生存质量是否因治疗而改善病人生活依赖性是否因治疗而改变综合治疗实施应使病人生命得到延长生存质量提高方式先放疗后化疗部分乳腺癌先化疗后放疗恶性淋巴瘤小细胞肺癌放化疗同时尤文肉瘤非小细胞肺癌头颈肿瘤交替进行头颈部肿瘤手术放疗化疗联合理由减少局部复发机会术后放疗缩小手术范围,增加手术切除机会术前放疗,如头颈。

12、和信息技术飞速发展,进入个人人共享信息的时代。我们更应该发奋努力,不要以“把刀”,“包治好”,“没问题”,“见多了”搪塞病人。防范医疗隐患及纠纷。尽可能专科专治。综合治疗定义根据病人身体状况,肿瘤病理分类侵犯范围病期和发展趋势有计划合理应用现有治疗手段以期较大幅度提高治愈率,改善病人生活质量肿瘤主要治疗方法手术治疗放射治疗化学治疗以上手段为肿瘤治疗三大基石中西医结合生物治疗免疫治疗基因治疗其他患者诊断右肺腺癌伴肝脏转移期无手术指征,行姑息治疗放化中西医结合治疗等综合治疗原则目的要明确,安排顺序要符合肿瘤细胞生物学规律安排要合理综合治疗原则目的要明确,安排顺序要符合肿瘤细胞生物学规律肿瘤治疗失败的主要原因可有三方面局部治疗不彻底或不成功治疗后局部复发远处播散机体免疫功能低下,为复发创造条件处理病人应首先明确以下三。

参考资料:

[1]【专家课件】气管插管(第35页,发表于2022-06-24 19:02)

[2]【专家课件】门德尔松法(第14页,发表于2022-06-24 19:02)

[3]【专家课件】电刺激在吞咽治疗的应用(第10页,发表于2022-06-24 19:02)

[4]【专家课件】不孕症与辅助生殖技术(第30页,发表于2022-06-24 19:02)

[5]【医学PPT课件】左红霞 慢性扁桃体炎 循证医学中心(第20页,发表于2022-06-24 19:02)

[6]【医学PPT课件】组织化卒中医疗及质量控制标准(第55页,发表于2022-06-24 19:02)

[7]【医学PPT课件】自主神经系统疾病 神经病学教学课件(第66页,发表于2022-06-24 19:02)

[8]【医学PPT课件】自动生化分析仪分析技术 江苏大学基础医学与医学技术学院(第88页,发表于2022-06-24 19:02)

[9]【医学PPT课件】紫杉类药物在早期乳腺癌辅助治疗中的应用(第65页,发表于2022-06-24 19:02)

[10]【医学PPT课件】子宫肉瘤 复旦大学附属妇产科医院(第19页,发表于2022-06-24 19:02)

[11]【医学PPT课件】子宫内膜异位症和子宫腺肌病(子宫内膜异位性疾病)(第37页,发表于2022-06-24 19:02)

[12]【医学PPT课件】子宫内膜异位症 内异症(李晗歌)(第19页,发表于2022-06-24 19:02)

[13]【医学PPT课件】子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床特点及预后因素分析(第13页,发表于2022-06-24 19:02)

[14]【医学PPT课件】子宫颈炎症 人卫版教学PPT课件(第27页,发表于2022-06-24 19:02)

[15]【医学PPT课件】子宫颈癌病例分析实例(第43页,发表于2022-06-24 19:02)

[16]【医学PPT课件】子宫肌瘤 复旦大学附属妇产科医院(第38页,发表于2022-06-24 19:02)

[17]【医学PPT课件】椎弓根螺钉内固定多种定位方式的比较(第31页,发表于2022-06-24 19:02)

[18]【医学PPT课件】助产护理专科化发展进程 深圳市人民医院产科(第25页,发表于2022-06-24 19:02)

[19]【医学PPT课件】蛛网膜下腔出血-青岛大学医学院附属医院神经科(第46页,发表于2022-06-24 19:02)

[20]【医学PPT课件】蛛网膜下腔出血 青岛大学医学院附属医院神经科 (第46页,发表于2022-06-24 19:02)

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