1、增加保健要点及措施合理营养•幼儿的营养应注意断乳后对膳食的逐步适应，膳食要合理营养素要约衡，以满足生长发育和活动增多的需要•随着乳牙的出齐，食物逐渐过渡到普食。开发智力•幼儿期小儿容易接受新鲜事物和用语言与交往，求知欲增强•注意教育方法，重视心理健康发展，要信任孩子，维护孩子的自尊心培养良好的生活习惯•幼儿的神经心理发育迅速，活动明显增多，是培养良好生活习惯和行为模式的最佳时机。•包括睡眠习惯清洁卫生习惯大小便习惯和自己进食的饮食习惯等。防止意外•此期小儿好动，但动作发育不完善又缺少生活经验识别危险的能力尚不足，应注意防止发生意外事故•如跌倒触电烫伤溺水误服中毒交通事故及丢失等。因此，幼儿需要专人监护，不能让他们单独行动。加强锻炼•幼儿期的粗大动作精细动作发育较快，引导他们循序渐进的锻炼。•练习行走跑抓握捏拉拽撕倒双手替换叠方块等动作，和。
2、正常值是多少生后月个月个月的身长正常值是是多少新生儿出后三天，面色和皮肤轻度黄染，其余均正常，诊断是生理性黄疸病理性黄疸新生儿肛门和外生殖器检查，重点是发现是否有无。佝偻病的主要体征有哪些预防佝偻病开始服用维生素的时间是多少儿童生长监测图中的线条向下倾斜说明儿童生长发育可能存在问题正常中等偏下个月儿童健康管理记录表概况新生儿家庭访视记录表岁以内儿童健康检查记录表岁儿童健康检查记录表岁儿童健康检查记录表儿童生长监测图二个月儿童健康管理服务规范服务对象•辖区内居住的所有个月儿童健康管理服务的目的是对个月的儿童进行生长发育监测评价指导，早期发现问题及时指导处理，预防疾病，降低和减少疾病二服务内容新生儿家庭访视•家庭访视时间新生儿出院后周内，家中访视，同时进行产后访视•了解母亲孕期情况，有关新生儿疾病筛查情况。•了解新生儿出生情况分娩方式出生体重。
3、，判断为未见异常，否则为异常月龄和月龄时眼睛耳心肺腹部四肢步态的检查标准同月龄。前囟如果未闭，请填写具体的数值。出牙数请填写具体数目，若未出牙，填写。户外活动询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。服用维生素填写具体的维生素名称每日剂量，按实际补充量填写，未补充，填写。发育评估按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估。每项发育指标至箭头右侧月龄通过的，为通过。否则为不通过。两次随访间患病情况填写上次随访到本次随访间儿童所患疾病情况，若有，填写具体疾病名称。•步态有跛行判断为异常•眼无发炎流泪或分泌物，无沙眼结膜炎泪囊炎，判断为未见异常，否则为异常•耳当耳道无异常分泌物，无外耳湿疹时，判断为未见异常，否则为异常。•心肺未闻及心音异常及心脏杂音，肺呼吸音无异常，判断为未见异常，否则为异常。岁儿童体检和填表中注意以下问题•肝脾腹部触诊。
4、孩子起边玩边说，有助促进言语动作发育，对大脑和心理发育有益，但要注意安全。预防感染•接触外界较广，患传染病的机会增多，应注意对传染性疾病采取防治结合的措施和有计划的强化免疫接种。•坚持定期健康检查，每年最少次健康体检。五儿童生长监测图图示说明在图上用点记录每月儿童的体重身长，当点连成线后可以反映儿童的生长发育情况。线条平坦应引起警惕，线条向下倾斜说明儿童生长发育可能存在问题，建议转诊。谢谢！个月儿童健康管理服务规范重庆市急救医疗中心官晓鸣思考题进行新生儿家庭访视时，注意和提醒家长在新生儿期应进行的预防接种有哪两种在新生儿家庭访视时，应重点询问和观察哪些情况婴儿最佳的喂养方法是母乳喂养人工喂养混合喂养新生儿出院后应在何时进行家访根据我国个月儿童健康管理服务规范的要求，个月儿童应该分别在哪些时间进行体检并建立儿童健康检查记录表生后月个月个月体。
5、未见异常，否则为异常。•外生殖器当男孩无阴囊水肿隐睾，女孩无阴唇粘连，外阴颜色正常时，判断为未见异常，否则为异常。•自己摄取营养，以保证生长发育的需要•机体各系统器官功能尚未成熟,免疫功能低下等•还会出现些与孕母妊娠分娩有关的问题，如先天畸形产伤窒息等。•故新生儿时期不仅发病率高，死亡率也高，在婴儿死亡中，约是新生儿，且周内的新生儿占新生儿死亡率的。•所以，能否加快和完善新生儿发育对其生存能力有重要影响。•故新生儿保健的重点在生后周内，应定期访视新生儿，指导新生儿护理，鼓励母乳喂养，预防和治疗疾病，降低死亡率•新生儿最常见的死亡原因先天畸形早产窒息出血和感染等新生儿期保健要点及措施护理•产房室温保持在•新生儿娩出后迅速清理口腔内粘液，保证呼吸道通畅•严格消毒，结扎脐带•记录出生时评分体温呼吸心率体重与身长•新生儿的衣着要用柔软棉布制作，包。
6、的要求进行儿童健康管理。乡镇卫生院社区卫生服务中心应通过妇幼卫生网络掌握辖区中的适龄儿童数，必要时可通过妇幼卫生网络外的途径收集核对儿童数。加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。儿童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合。每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。新生儿体检和填表中注意以下问题•体重小儿出生时平均体重约为正常范围•身长出生时平均约厘米，正常范围厘米•前囟出生时约厘米鼻当外观正常且双鼻孔通气良好时，判断为未见异常，否则为异常。口腔当无唇腭裂高腭弓，无口炎或鹅口疮时，判断为未见异常，否则为异常。心肺当未闻及心脏杂音，心率和肺部呼吸音无异常时，判断为未见异常，否则为异常。腹部肝脾触诊无异常时，判断为未见异常，否则为异常。•四肢活动度上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否则为异常。•皮肤。
7、视结膜炎泪囊炎时，判断为未见异常，否则为异常。•耳当耳道无异常分泌物，无外耳湿疹时，判断为未见异常，否则为异常岁以内儿童体检和填表中注意以下问题•出牙数按实际出牙数填写。•心肺当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为未见异常，否则为异常•腹部肝脾触诊无异常，判断为未见异常，否则为异常。•脐部无脐疝，判断为未见异常，否则为异常。•四肢上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否则为异常。•外生殖器男孩无阴囊水肿，无睾丸下降不全女孩无阴唇粘连，判断为未见异常，否则为异常。户外活动询问家长儿童在户外活动的平均时间种感知觉发育迅速，可结合婴儿生活实际，培养训练他们由近及远地认识生活环境，促进感知觉发展，对加快小儿神经精神的发育有重大意义。重点是视觉和听觉预防感染•婴儿免疫功能尚未发育成熟，易发生呼吸道和消化道感染性疾病，对健康造成危害•可增强体。
8、心理行为发育母乳喂养辅食添加伤害预防常见疾病防治等健康指导。在儿童月龄时分别进行次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。根据低出生体重早产双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。对低体重消瘦发育迟缓中重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊。按时进行预防接种并注意每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访视和随访时间外，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。四服务要求开展儿童健康管理的乡镇卫生院社区卫生服务中心应当具备所需的基本设备和条件。从事儿童健康管理工作的人员含乡村医生应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训。按照国家有关儿童保健工作规。
9、裹不宜过紧，要宽松不妨碍肢体活动•皮肤应清洁干燥，经常变换体位•尿布要勤换勤洗，以防红臀与皮肤感染保暖•新生儿体温调节功能尚未完善，受外界温度影响很大，室温过低，易发生寒冷综合征•室温过高，水分供应不足，易发生脱水热•因此，要随着气温的高低，随时调节环境温度和衣被包裹，使新生儿房间阳光充足，温度和湿度适宜预防疾病预防感染•保持室内空气清新，新生儿的用具要专用，食具每次用后消毒。衣服被褥和尿布要柔软，并保持干燥和清洁。母亲在哺乳和护理前应用肥皂洗手。家人患感冒时必须戴口罩才能接触婴儿，尽量减少亲友探望，特别是低体重儿，避免交又感染。预防佝偻病正常新生儿出生周后应口服维生素，每日。满月时皮肤眼耳鼻心肺腹部脐部四肢肛门外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。月龄时•皮肤当无皮疹湿疹增大的体表淋巴结等，判断为未见异常，否则为异常。•眼当无。
10、未触及肝脾异常增大，判断为未见异常，否则为异常。•行为当能交替脚步上楼梯，会骑三轮车，会临摹圆圈，开始会扣上和解开扣子时，判断为通过，否则为不通过•社交当知道自己的性别名字年龄和地址，能识别主要颜色红黄蓝时，判断为通过，否则为不通过•其他当有表格上未列入事宜，但须记录时，在“其他”栏目上填写•指导做了哪些指导请在对应的选项上划，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。•注意几个数据•体重计算方法岁岁体重年龄或•身高计算方法岁年龄厘米•前囱约在岁时闭合•乳牙计算方法岁以内乳牙数目月龄或•个月尚未出牙者可视为异常•最晚岁出齐幼儿期特点•小儿生长发育速度较前减慢，而神经心理发育迅速，大脑皮层功能逐渐成熟，动作语言和认知能力明显发展•随着幼儿能够行走与跑跳，活动范围扩大，接触事物增多，语言思维应人应物能力明显发展，自主性和性逐渐形成，同时感染的机会。
11、锻炼，提高身体素质•注意个人饮食和环境卫生，保持房间空气新鲜，避免与传染病人接触，减少疾病的发生体格锻炼•以增强小儿体质，提高他们对周围环境的适应能力。•可根据小儿的具体倩况安排户外活动，利用自然条件进行三浴锻炼空气浴日光浴和水浴，做婴儿操等。防止意外•婴儿最常见的死因之是意外事故，包括异物吸入窒息中毒烧伤和烫伤等。岁儿童体检和填表中注意以下问题月龄时皮肤眼耳出牙数心肺腹部四肢外生殖器的检查标准同月龄月龄时•眼睛无发炎流泪或有分泌物，无沙眼结膜炎泪囊炎时，判断为未见异常，否则为异常。•耳当耳道无异常分泌物，无外耳湿疹时，判断为未见异常，否则为异常。•心肺当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为未见异常，否则为异常•腹部肝脾触诊无异常，判断为未见异常，否则为异常。•四肢当四肢活动自如，且对称，判断为未见异常，否则为异常。•步态无跛行。
12、•了解预防接种情况是否接种卡介苗是否注射乙肝疫苗•观察家居环境情况•重点询问和观察喂养睡眠体温哭声大小便黄疸脐部情况等面色呼吸。•根据访视记录表内容进行体检，同时建立婴幼儿保健手册。•根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养护理生长发育评价和常见疾病预防指导。•如果发现新生儿未接种卡介苗和第剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛新生儿满月健康管理新生儿满天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养睡眠大小便黄疸等情况进行体重身长测量和发育评估。婴幼儿健康管理满月后的随访服务时间分别在月龄时，共次。随访服务内容询问上次随访到本次之间的儿童喂养患病等情况为儿童进行体格检查生长发育和心理行为发育评估进行。
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【医学PPT课件】0～36个月儿童健康管理服务规范 (官晓鸣)