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ppt 【医学PPT课件】泌尿系统疾病的超声诊断 河南省军区医院 ㊣ 精品文档 值得下载

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【医学PPT课件】泌尿系统疾病的超声诊断 河南省军区医院
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1、疗旦在肾盂源性囊肿内有结石形成则称为钙乳症八肾钙乳症肾钙乳症是肾盂源性囊肿肾盂憩室内有结石形成所致结石般较小,如砂粒样,平铺在囊的后部声像图表现囊肿位于肾盏周边,内有泥沙样结石存在,有强回和声影,上面呈水平状,改变体位后结石发生移动,但上面仍呈水平状,这是其特点九囊壁钙化型肾囊肿肾囊肿的囊壁发生钙化而致声像图表现肾内可见囊性暗区,于囊壁的局部可见强回声团,后伴声影,要注意和肾结石鉴别,结石般位于肾窦内十肾髓质囊肿肾髓质囊肿又叫海绵肾,是种先天性疾病,肾髓质的集合管扩张形成囊肿肾髓质囊肿甚小,常有结石形成,结石位于肾锥体内扩张的集合管内,呈放射状排列声像图表现于肾锥体内可见多个强回声团或多房性小的液性暗区。

2、肾下极稍远离脊柱,呈八字形,在横切面上肾门位于内侧前方,纵切面上肾上极靠后,肾下极稍偏前方。二肾的结构肾脏虽是实性器官,但内侧为袋形凹入,袋形凹入处称为肾窦。肾实质包绕肾窦,仅留肾门处对外开放。肾窦为肾盏肾盂肾动静脉和脂肪占据。脂肪充填肾盂肾盏和肾血管的间隙中。肾的纵切面上肾实质厚约,分为肾皮质和肾髓质两层,肾皮质在外厚约,并有部分伸展到肾髓肾的结构质锥体之间,形成肾柱,此结构要高度重视。肾髓质在内层,由个肾锥体组成,肾锥体的底朝外侧,尖指向肾门,各肾锥体在肾窦周围呈放射状排列,肾锥体的尖端为肾乳头,肾乳头与肾小盏相接,每个肾乳头有个乳头管开口于肾小盏。肾盂由输尿管上端扩大部分组成,并自肾门进入肾窦。肾盂在肾窦。

3、小不等,有的相互挤压重叠使囊肿变形肾内可见正常肾实质组织三多囊肾分为型的婴儿型,是常染色体遗传性疾病,主要临床表现是腹部肿块腰痛和血尿,最后肾功能减低,发生尿毒症。型可见双肾明显增大,肾回声增强双肾内可见无数个大小不等的囊性暗区,大的数厘米小的仅芝麻大小或更小,有的突向表面,使包膜欠光滑肾内无正常肾实质组织婴儿型多囊肾囊肿极小,超声不易发现四感染性肾囊肿囊肿继发感后形成,因感染程度不同声像图有所不同,囊壁有不同程度的增厚,囊内回声区可出现点状斑状线状强回声,内容物可以是脓栓组织碎片纤维素等,若感染轻或治疗后囊内回声减少似单纯性囊肿,若内容物稠厚则囊内出现类似实质性病变回声。五出血性肾囊肿这种囊肿内部回声随。

4、沿肾窦周围成放射状排列,可有轻工度声影十多囊肾与肾多发性肾囊肿鉴别多囊肾双侧多见,内有多个大小不互不相通的无回声区,小的囊肿仅显示为强回声区点,而多性肾囊肿虽然也可有大小不的囊肿,但般囊肿数目可数散在分布,多囊肾不显示正常肾实质低回声,而多发性肾囊肿则可以显示多囊肾的肾普遍增大,而多发性肾囊肿则多为局限性增大泌尿系统疾病的超声诊断河南省军区医院翟连会第部分肾脏疾病的检查与诊断第章肾脏解剖概要肾的位置和形态肾脏是成对的实质器官,左右各,位于腹膜后脊柱的两侧的肾窝内,大小约,左肾略高于右肾。肾脏成豆形,外侧缘为凸面,内侧缘为凹面,称肾门,有肾动脉肾静脉淋巴和神经进入,肾盂由此处通出,动脉在上,静脉居中,肾盂居下方。。

5、比较丰厚,有的厚达以上。第二章仪器和探侧方法仪器肾脏的探测以凸阵探头为佳,常用频率为,小儿为二探测途径和探测方法检查前准备肾脏检查般不需要作检查前准备。但在检查血管和肿瘤时需空腹。检查输尿管和膀胱时要饮水使膀胱充盈。体位和探测途径经侧腰部作冠状切面这是最常用的种探测途径和切面,患者仰卧。侧腰部探测的优点不仅可作冠状切面也可作横切和腹部探查仰卧位作冠状切面时,超声扫查线位于腋后线,声束指向内侧偏前方可显示肾脏的最长径和肾门,探头头上翘,尾下压,由于肾上极稍偏后肾下极稍偏前,因此扫查线的上部偏后下部偏前。经背部途径也是种常用的方法,但由于背部肌肉层较厚声衰减明显往往不能获得满意图象。经腹部途径在检查肾的血管此切面较常。

6、切面,患者仰卧。侧腰部探测的优点不仅可作冠状切面也可作横切和腹部探查仰卧位作冠状切面时,超声扫查线位于腋后线,声束指向内侧偏前方可显示肾脏的最长径和肾门,探头头上翘,尾下压,由于肾上极稍偏后肾下极稍偏前,因此扫查线的上部偏后下部偏前。经背部途径也是种常用的方法,但由于背部肌肉层较厚声衰减明显往往不能获得满意图象。经腹部途径在检查肾的血管此切面较常用。肾冠状切面扫查示意图第三章肾脏正常声像图和正常值正常肾脏声像图肾脏的轮廓肾脏的轮廓是由肾周筋膜及筋膜内外脂肪的存在而形成,通常是条明亮光带围绕整个肾脏。这条光带实际上是两层界面回声重合而成,层是肾周围脂肪与肾包膜之间的界面,另层是肾周脂肪与肝脾腰大肌结肠之间的界面。肾轮廓。

7、缺口。肾实回声在左肾中下部向外侧有明显的突起,这是先天性肾分叶所至。正常肾实质厚约,肾实质回声比肝实质回声稍低,分两部分肾髓质回声肾髓质回声又称肾锥体回声,呈卵园形或园锥形整齐的作放射状排列在肾窦回声周围,回声强度甚低仅略高于胆囊胆汁回声。肾皮质回声包绕在肾髓质回声外层,并有部分伸入肾锥体回声之间,称为肾柱。肾柱可大可小,大者与肾占位病变易混淆,但在几个连续的或不同切面上可证明并非球体。肾皮质回声略高于肾髓质回声,但略低于肝和脾的内部回声,正常肾皮质回声的厚度为。肾窦回声肾窦回声是肾窦内各种结构的回声综合,它包括肾盏肾盂血管和脂肪等组织的回声,所以又称肾中央集合系统回声,肾窦回声通常是片椭园形的高回声区,小者仅数毫米,形。

8、待达到肾锥体底部的髓质和皮质交处时大叶间动脉成弓状转弯和锥体底部平行称弓状动脉,小叶间动脉从弓状动脉垂直向皮质分出,形成入球动脉进入肾小球,最后汇入肾静脉注入下腔静脉。四肾的包膜肾有两层包膜,肾的表面有层很薄的纤维膜称肾的真包膜。在肾包膜之外另有层包膜为肾周筋膜,肾周筋膜呈囊状包围肾脏,在肾周筋膜和肾真包膜之间有丰富的脂肪组织,此脂肪组织在肾下极比较丰厚,有的厚达以上。第二章仪器和探侧方法仪器肾脏的探测以凸阵探头为佳,常用频率为,小儿为二探测途径和探测方法检查前准备肾脏检查般不需要作检查前准备。但在检查血管和肿瘤时需空腹。检查输尿管和膀胱时要饮水使膀胱充盈。体位和探测途径经侧腰部作冠状切面这是最常用的种探测途径。

9、用。肾冠状切面扫查示意图第三章肾脏正常声像图和正常值正常肾脏声像图肾脏的轮廓肾脏的轮廓是由肾周筋膜及筋膜内外脂肪的存在而形成,通常是条明亮光带围绕整个肾脏。这条光带实际上是两层界面回声重合而成,层是肾周围脂肪与肾包膜之间的界面,另层是肾周脂肪与肝脾腰大肌结肠之间的界面。肾轮廓线在肝肾之间和肾正常声像图示意图脾肾之间往往较细这是该处脂肪层薄的缘故,在肾的下极肾轮廓线较粗,并分为两条光带,在两条光带之间为回声稍低脂肪组织并在其中可见条细光带为肾周筋膜肾实质回声肾实质回声为肾轮廓线包围,位于肾窦回声与肾轮廓线之间,呈低回声带,在经肾门切面肾实质回声呈字形,在肾门处有缺口,在不经过肾门切面,肾实质回声呈字形,包绕肾窦周围,。

10、血量的多少而有差别,出血量较少而未形成血凝块时则囊内出现散在的或密集的点状低或弱回声。变换体位时有漂流或漩涡状流动感,当囊内多次大量出血时并伴有机化者,则囊内出现不均匀的低回声,类似实质性的占位病变。六肾盂旁囊肿是肾窦淋巴管囊肿囊肿位于肾窦内容易压迫肾盂,引起肾盂及肾盏积水声像图上在肾窦回声区内出现囊性暗区,很象肾盂或肾盏积水不与肾盂或肾盏相通,如肾盂肾盏扩张应仔细鉴别,肾盂肾盏积液多为不规则形七肾盂源性囊肿为先天性疾病它是与肾盂肾盏相通的憩室声像表现为紧贴肾窦的园形或无回声区般较小,很少大于,不向肾表面突起,可和单纯性肾囊肿鉴别它与肾盏相通的潜在小腔仅在造影时才能显示,普能超声不能显示此囊肿不能进行硬化。

11、多样,可以是单房,也可以是多房,其内容物可以是单纯的浆液性液体,也可以含有血块胆固醇结晶或胶冻状物体等。临床上大多数患者没有明显症状,可以在体检时发现,较大囊肿者可以引起腰部酸痛,偶可见血尿及高血压,囊肿的种类很多,般分为孤立性囊肿多发性囊肿及多囊肾三类。肾囊肿声像图的主要表现肾内发现囊性暗区囊壁薄光滑,后壁回声增强多呈园形或椭园形,可见内收声影囊性暗区不和肾盂肾盏相通囊内无彩色血流信号肾囊肿声像图孤立性肾囊肿肾脏内出现单个囊肿具有肾囊肿的主要声像图表现侧或双侧可见部分囊壁可突向包膜外位于肾窦囊肿可压迫肾盂,造成肾盏积水,扩张。二多发性肾囊肿侧肾或双侧肾内可见多个囊性暗区具有肾囊肿的主要表现囊肿。

12、向肾实质展开,形成个大盏和个小盏,每个小盏收集个肾乳头所排出的尿液。肾盂大部分位于肾窦外者称为肾外肾盂,肾盂位于肾窦内者称为肾内肾盂,肾外肾盂容量较大,肾内肾盂容量较小,肾盂的容量,肾盂平时处于排空状态,尿路梗阻时肾盂可积液。肾的盏通常分为个上盏个下盏和或二个中盏每个大盏又分成个小盏,与肾乳头相连。摘要幻灯片三肾的血液供应三肾的血液供应右肾动脉起自腹主动脉右前侧,在胰头部水平,经下腔静脉后方进入右肾门。左肾动脉起自腹主动脉左侧,沿左肾静脉后方直接进入左肾门,肾动脉在肾门附近分为五支,即上极支,下极支,前上支,前下支及后支,分别供应相应肾段的血液,从上述五支肾动脉分支双分出肾的叶间动脉进入肾柱,沿肾锥体周围向肾表面伸展。

参考资料:

[1]【医学PPT课件】第19章 内分泌疾病的生物化学诊断(人卫)(第49页,发表于2022-06-24 19:09)

[2]【医学PPT课件】第19章 解热镇痛抗炎药(第34页,发表于2022-06-24 19:09)

[3]【医学PPT课件】第18章 镇痛药(第51页,发表于2022-06-24 19:09)

[4]【医学PPT课件】第17章 肾脏疾病的生物化学诊断(人卫)(第153页,发表于2022-06-24 19:09)

[5]【医学PPT课件】第17章 抗精神失常药(第46页,发表于2022-06-24 19:09)

[6]【医学PPT课件】第17讲 更年期(第25页,发表于2022-06-24 19:09)

[7]【医学PPT课件】第16章 肝胆疾病的生物化学诊断(第82页,发表于2022-06-24 19:09)

[8]【医学PPT课件】第16章 肝胆疾病的生物化学诊断(人卫)(第104页,发表于2022-06-24 19:09)

[9]【医学PPT课件】德阳市疾病预防控制中心传染病报告管理(第16页,发表于2022-06-24 19:09)

[10]【医学PPT课件】单项差别检验(第29页,发表于2022-06-24 19:09)

[11]【医学PPT课件】促排卵药物的合理应用 四川大学华西第二医院(第64页,发表于2022-06-24 19:09)

[12]【医学PPT课件】创伤性休克救治-山东大学第二医院(第110页,发表于2022-06-24 19:09)

[13]【医学PPT课件】创伤急救-浙江大学医学院附属第二医院急诊科赵小纲(第180页,发表于2022-06-24 19:09)

[14]【医学PPT课件】创伤的现场急救-山东省千佛山医院(第126页,发表于2022-06-24 19:09)

[15]【医学PPT课件】传染病信息的报告与管理-德阳市疾病预防控制中心信息宣教所(第36页,发表于2022-06-24 19:09)

[16]【医学PPT课件】传动直丝弓技术(第20页,发表于2022-06-24 19:09)

[17]【医学PPT课件】处方点评管理规范》与合理用药评价(第106页,发表于2022-06-24 19:09)

[18]【医学PPT课件】产前超声筛选胎儿心脏病新技术的临床研究 中南湘雅医院(第109页,发表于2022-06-24 19:09)

[19]【医学PPT课件】北京协和医院在职护士继续教育经验汇报 北京协和医院护理部(第31页,发表于2022-06-24 19:09)

[20]【医学PPT课件】北京市护士规范化培训试点工作思路(第58页,发表于2022-06-24 19:09)

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