1、明若心火偏盛者黄连炒枣仁青龙齿若皮肤瘙痒者蝉蜕防风白蒺藜大便干结者生地玄参何首乌血枯瘀阻证主证带下过少，甚至全无，阴中干涩，阴痒血枯瘀阻证面色无华，头晕烟花，心悸失眠，神疲乏力，或经行腹痛，经色紫黯，有血块，肌肤甲错，或下腹有包块舌质黯，边有瘀点瘀斑，脉细涩。治法补血益精，活血化瘀。方药小营煎景岳全书丹参桃仁牛膝加减大便干结者，加胡麻仁首乌小腹疼痛明显者，加五灵脂延胡索下腹有包块者，加鸡血藤三棱莪术带下病带下过多带下过少的定义带下过多的主要病因病机如何。
2、”之名。金匮要略“妇人经水闭不利，下白物，矾石丸主之”诸病源候论专列“带下候”，明确提出带下病之名，并论述其病因病机。傅青主女科列为首卷，并按五色带分别论述，并认为“带下俱是湿证”。第节带下过多目的与要求掌握带下过多的定义病因病机及辨证论治熟悉阴道炎宫颈炎的临床表现和治疗。带下过多的定义带下过多指带下量明显增多，色质气味异常，或伴有局部及全身症状者。西医学的各种阴道炎宫颈炎盆腔炎内分泌功能失调尤其雌激素水平偏高等疾病引起的分泌物异常，可参考本节论。
3、养阴液不充不能润泽阴窍带下过少血枯瘀阻素体脾胃虚弱，化源不足堕胎多产暗耗营血大病久病产后大出血，血不归经经产感寒，余血内留瘀血内停精亏血枯精血不足瘀阻血脉阴液不得敷布子宫阴窍带下过少三诊断要点病史经有卵巢早衰手术切除卵巢盆腔放疗盆腔炎症反复流产史产后大出血或长期服用些药物抑制卵巢功能等病史。临床表现带下过少，甚至全无，阴道干涩痒痛，甚至阴部萎缩。或伴性欲低下，性交疼痛，烘热汗岀，月经错后稀发经量偏少，闭经，不孕等。检查妇科检查辅助检查阴道脱落细。
4、鉴别带下病的各病种小结带下病广州中医药大学第临床医学院妇科李莉目的与要求掌握带下病的定义及带下过多带下过少的辨证论治熟悉带下病的病因病机。定义带下病是指带下量明显增多或减少，色质气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。带下明显增多者称为带下过多，带下明显减少者称为带下过少。月经期前后排卵期妊娠期均有生理性带下增多。绝经前后白带减少而无明显不适，也为生理现象关于带下广义泛指经带胎产杂等多种妇科疾病带下生理狭义病理本章讨论二历史沿革黄帝内经骨空论首见“带下。
5、不固，带脉失约。外湿主要病因湿邪内湿脾肾肝脾虚素体脾虚饮食所伤劳倦过度忧思过度损伤脾气内湿流注下焦运化失职伤及任带带下过多肾阳虚禀赋不足房劳多产年老体虚久病伤肾命门火衰肾阳虚损任带失约封藏失职肾气不固精液滑脱带下过多阴虚夹湿素体阴虚相火偏旺年老真阴渐亏阴虚失守久病失养感受湿邪伤及任带带下过多湿热下注脾肾虚内湿肝郁湿蕴化热感受外湿感受湿热之邪湿热流注下焦损伤任带，带下过多热毒蕴结摄生不慎阴部手术消毒不严热毒直犯经期产后忽视卫生热甚化火成。
6、，或豆腐渣样，白或黄阴道粘膜有白膜镜检见念珠菌细菌性阴道炎淡黄色或血样脓性赤带，质稀镜检见线索细胞老年性阴道炎稀薄淡黄或赤白甚者为脓性粘膜有出血点或溃疡淋病性阴道炎黄色脓样镜检见淋病双球菌非淋病性阴道炎正常或淡黄细菌培养见支原体衣原体宫颈炎量多或白或黄脓性或血性宫颈糜烂息肉肥大宫颈腺体囊肿慢性宫颈管炎鉴别带下呈赤色时与经间期出血经漏带下呈赤白带或黄带淋漓时与阴疮子宫粘膜下肌瘤带下呈白色时与白浊三辨证论治带下的量色质气味为辨证要点。色淡质稀虚寒色黄质稠实。
7、菌细菌性阴道炎淡黄色或血样脓性赤带，质稀镜检见线索细胞老年性阴道熏洗。滴虫性阴道炎硼酸液念珠菌阴道炎苏打水阴道纳药法洁尔阴泡腾片保妇康栓等用于各种阴道炎，双料喉风散珍珠层粉等用于宫颈糜烂及老年性阴道炎。滴虫性阴道炎用灭滴灵念珠菌阴道炎抗真菌药热熨法火熨电灼激光等，治疗宫颈炎。转归与预后预防与调摄特别强调因为本病相当部分有传染性，故病人的性伴侣要同时治疗！以下部分图片可能引起部分人的不安与反感，请注意！第二节带下过少目的与要求掌握带下过少的定义及辨证论治。
8、术消毒不严热毒直犯经期产后忽视卫生热甚化火成毒热毒损伤任带二脉湿热遏久成毒损伤任带带下过多带下过多二诊断要点病史经期产后余血未净，摄生不洁或不禁房事，或妇科手术后感染邪毒史。临床表现带下增多，伴有带下的色质气味异常，或伴有阴部瘙痒灼热疼痛，或有尿频尿痛等症状。检查妇科检查急性期有明显的体征见表辅助检查明确病原体。带下病常见病种的鉴别病名带下特点检查滴虫性阴道炎灰黄或黄绿色稀薄，或呈脓性状，腥臭味，有泡沫阴道粘膜有红点镜检见滴虫念珠菌阴道炎凝乳样。
9、毒热毒损伤任带二脉湿热遏久成毒损伤任带带下过多带下过多二诊断要点病史经期产后余血未净，摄生不洁或不禁房事，或妇科手术后感染邪毒史。临床表现带下增多，伴有带下的色质气味异常，或伴有阴部瘙痒灼热疼痛，或有尿频尿痛等症状。检查妇科检查急性期有明显的体征见表辅助检查明确病原体。带下病常见病种的鉴别病名带下特点检查滴虫性阴道炎灰黄或黄绿色稀薄，或呈脓性状，腥臭味，有泡沫阴道粘膜有红点镜检见滴虫念珠菌阴道炎凝乳样，或豆腐渣样，白或黄阴道粘膜有白膜镜检见念珠。
10、胞检查。内分泌激素测定鉴别引起带下过少的各种疾病的鉴别卵巢功能早衰绝经后手术切除卵巢或盆腔放疗后席汉氏综合征严重卵巢炎四辨证论治根本病机阴血不足治则滋补肝肾阴精为主。佐以养血，化瘀。肝肾亏损证主证带下过少，甚至全无，阴部干涩灼痛，或伴阴痒，阴部萎缩，性交疼痛肝肾亏损证头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗岀，烦热胸闷，夜寐不安，小便黄，大便干结舌红少苔，脉细数或沉弦细。治法滋补肝肾，养精益血方药左归丸方见崩漏知母肉苁蓉紫河车麦冬加减若阴虚阳亢，头痛甚者天麻钩藤石。
11、。熟悉带下过少的病因病机。带下过少的定义带下过少指带下量减少，导致阴中干涩痒痛，甚至阴部萎缩者。西医学的各种卵巢功能早衰绝经后卵巢功能下降手术切除卵巢后盆腔放疗后严重卵巢炎及席汉氏综合征长期服用些药物抑制卵巢功能等导致雌激素水平低落而引起的阴道分泌物减少，可参考本节论治。二病因病机主要病机阴液不足，不能润泽阴户。肝肾亏损主要病因血枯瘀阻肝肾亏损先天禀不足，肝肾阴虚房劳多产耗伤精血大病久病年老体弱，肾精亏损七情内伤，肝肾阴血暗耗血少精亏肝肾亏损任带失。
12、治。病因病机主要病机湿邪伤及任带二脉，任脉不固，带脉失约。外湿主要病因湿邪内湿脾肾肝脾虚素体脾虚饮食所伤劳倦过度忧思过度损伤脾气内湿流注下焦运化失职伤及任带带下过多肾阳虚禀赋不足房劳多产年老体虚久病伤肾命门火衰肾阳虚损任带失约封藏失职肾气不固精液滑脱带下过多阴虚夹湿素体阴虚相火偏旺年老真阴渐亏阴虚失守久病失养感受湿邪伤及任带带下过多湿热下注脾肾虚内湿肝郁湿蕴化热感受外湿感受湿热之邪湿热流注下焦损伤任带，带下过多热毒蕴结摄生不慎阴部手。
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