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第8版妇产科学05血液和淋巴PPT课件 第8版妇产科学05血液和淋巴PPT课件

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1、这发生过程可分为原始阶段幼稚阶段又可分早中晚三期和成熟阶段。在各系血细胞的发生过程中其形态演变有着以下共同的变化规律图随着血细胞的发生胞体由大逐渐变小,但巨核细胞胞体是由小逐渐变大胞核由大逐渐变小。红细胞核最终消失,粒细胞核由圆形逐渐变成杆状,最终形成分叶核。核内染色质由细疏逐渐变成粗密,核的着色由浅变深,核仁由明显渐至消失但巨核细胞核是由小变大呈分叶状。胞质由少变多,嗜碱性逐渐变弱,胞质内特化的功能物质从无到有,并逐渐增加,如红细胞中的血红蛋白,粒细胞中的特殊颗粒等但单核细胞与淋巴细胞仍保持嗜碱性。细胞分裂能力从有到无,但成熟的淋巴细胞仍有很强的潜在分裂能力。四淋巴淋巴是流动在淋巴管内的液体,由组织液渗入毛细淋巴管内而形成。在流经淋巴结后,其中的细菌等异物被清除,淋巴管内的淋巴细胞和抗体,有时还可见单核细胞加入到淋巴液中。机体不同部位淋巴管内的淋巴成分也不同,在不同生理情况下。

2、胞组成。在血液中加入抗凝剂肝素或柠檬酸钠离心沉淀后,血液可分三层上层为淡黄色的血浆,下层深红色的是红细胞,中间薄层灰白色的是白细胞与血小板图。在没有抗凝剂的情况下,血液凝固成血块,其上层析出的淡黄色透明液体,称血清。血细胞约占血液容积的,包括红细胞白细胞血小板。在正常生理情况下,血细胞有稳定的形态结构数量和比例。血细胞分类及正常值红细胞男性,血红蛋白女性,血红蛋白白细胞血小板粒细胞无粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞单核细胞血细胞红细胞红细胞,直径,呈双凹圆盘状,中央较薄,约,周边较厚,约图。成熟红细胞无细胞核,也无细胞器,细胞内充满了血红蛋白图。红细胞内的主要成分是血红蛋白它易与酸性染料结合,染成桔红色。当血液流经肺脏时,由于肺泡内分压高,分压低,血红蛋白即释放与结合,形成氧合血红蛋白相反,当血液流经其他器官组织时,由于这些器官组织内分压高,分压低,血红蛋白释。

3、膜细胞周细胞和巨噬细胞组成图。内皮细胞呈扁平状,外膜细胞是种有分支的成纤维细胞,覆盖在内皮细胞的周围。血细胞穿越内皮细胞的方式是直接穿越胞质进入血窦。扫描电镜和连续切片透射电镜观察,骨髓血窦内皮无固定的孔,当血细胞通过内皮时,细胞首先压迫内皮细胞外表面,并与内表面相贴,融合,形成临时孔道。当细胞通过内皮后,孔道立即关闭。大多数血细胞,包括粒细胞均可以此方式通过,而有核红细胞,由于胞核质硬,难以通过小孔,在穿壁时胞核留在造血组织内被巨噬细胞吞噬,其余胞质即网织红细胞进入循环。二造血干细胞造血干细胞,是生成各种血细胞的原始细胞,在定的造血微环境和因子的调节下,先增殖为各类血细胞的祖细胞,再进步定向增殖分化成为各类成熟血细胞。出生后造血干细胞主要存在于红骨髓中,约占骨髓有核细胞的。造血干细胞的发现,最初是通过小鼠脾集落和体外细胞集落形成实验证实的图。造血干细胞具有多向分化潜能,能。

4、,其成分也会有所变化,如肢体的淋巴亮而透明,含蛋白质约小肠淋巴管中的淋巴因含许多脂肪小滴而呈乳白色,称乳靡,当进食脂肪性食物较多时乳糜中含脂滴也增多源于肝脏的淋巴中蛋白质约。淋巴是组织液回流的辅助渠道,在维持全身各部分的组织液动态平衡中起重要作用。镰状红细胞及正常红细胞图血浆和血细胞比积图红细胞扫描电镜照片图血细胞单核细胞淋巴细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞红细胞血小板图中性粒细胞超微结构图嗜酸性粒细胞超微结构图嗜碱性粒细胞超微结构图单核细胞超微结构图淋巴细胞超微结构图血小板超微结构图骨髓组织结构图骨髓血屏障示意图图脾集落形成实验图造血干细胞的演化图骨髓组织结构图血细胞单核细胞淋巴细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞红细胞血小板图血细胞单核细胞淋巴细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞红细胞血小板第章血液和淋巴血液血液由血浆与血。

5、紫色的颗粒为嗜天青颗粒,较细小,淡红色的为特殊颗粒。嗜天青颗粒约占颗粒总数的,电镜下为圆形或椭圆形的膜包颗粒,电子密度高,是种溶酶体,含髓过氧化物酶和酸性磷酸酶等,能消化分解吞噬的异物。特殊颗粒占颗粒总数的,电镜下颗粒较小,呈哑铃状或椭圆形,中等电子密度,内含乳铁蛋白吞噬素溶菌酶等,能杀死细菌,溶解细菌表面的糖蛋白图。中性粒细胞功能正常情况下,中性粒细胞可与血管内皮黏附,作变形运动,进而穿越毛细血管壁进入周围组织。当局部组织受到细菌等侵害时,中性粒细胞在趋化因子等作用下,向病变局部大量集中,并进行活跃的吞噬和分泌活动。因此机体受到些细菌感染发生炎症时,除白细胞总数增加外中性粒细胞的比例显著提高。嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞,呈球形,较中性粒细胞稍大,直径,核亦与中性粒细胞相似,为杆状或分叶状,但以叶核居多。胞质内充满粗大的分布均匀的染成桔红色略带折光性的嗜酸性颗粒。电镜下为圆形和。

6、膜包颗粒,电子密度高,是种溶酶体,含髓过氧化物酶和酸性磷酸酶等,能消化分解吞噬的异物。特殊颗粒占颗粒总数的,电镜下颗粒较小,呈哑铃状或椭圆形,中等电子密度,内含乳铁蛋白吞噬素溶菌酶等,能杀死细菌,溶解细菌表面的糖蛋白图。中性粒细胞功能正常情况下,中性粒细胞可与血管内皮黏附,作变形运动,进而穿越毛细血管壁进入周围组织。当局部组织受到细菌等侵害时,中性粒细胞在趋化因子等作用下,向病变局部大量集中,并进行活跃的吞噬和分泌活动。因此机体受到些细菌感染发生炎症时,除白细胞总数增加外中性粒细胞的比例显著提高。嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞,呈球形,较中性粒细胞稍大,直径,核亦与中性粒细胞相似,为杆状或分叶状,但以叶核居多。胞质内充满粗大的分布均匀的染成桔红色略带折光性的嗜酸性颗粒。电镜下为圆形和椭圆形的膜包颗粒,内可见细颗粒状基质和方形或长方形的致密结晶体图。颗粒含酸性磷酸酶芳基硫酸酯酶过氧化。

7、构图。颗粒内含肝素组胺等,可被快速释放而白三烯则存在于细胞质内,缓慢释放。单核细胞单核细胞是白细胞中体积最大的细胞,直径,呈圆球形。胞核呈肾形马蹄形或卵圆形,核染色质呈细网状,着色较浅,核仁明显。胞质丰富呈灰蓝色,胞质内有较多细小的嗜天青颗粒。电镜下,细胞表面有皱褶和短的微绒毛,胞质内含许多膜包颗粒和吞噬泡。颗粒具溶酶体样结构特点,内含过氧化物酶酸性磷酸酶非特异性酯酶和溶菌酶等图。单核吞噬细胞系统单核细胞可做活跃的变形运动和具有明显的趋化性。骨髓生成的单核细胞进入血液循环,短期停留后穿越血管壁进入全身结缔组织和肝肺肾淋巴器官等分化成不同种类的巨噬细胞,在淋巴器官分化为树突状细胞,在神经系统内分化为小胶质细胞,在骨组织中分化为破骨细胞,血液与骨髓中的单核细胞和器官组织内的巨噬细胞,这些细胞共同构成了单核吞噬细胞系统,。血液循环中的单核细胞功能不活跃,穿越血管进入组织进步分化后,。

8、。二白细胞白细胞,为无色有核的球形细胞,能作变形运动,参与机体的防御和免疫功能。血液中白细胞数量无显著性别差异,但婴幼儿稍多于,并可受运动饮食及妇女经期等生理因素的影响。在些疾病状态下,白细胞总数及各种白细胞的百分率皆可发生改变。白细胞分类光镜下观察血涂片标本,根据白细胞胞质内有无特殊颗粒可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两大类。粒细胞又依其特殊颗粒的染色特点,分为嗜中性粒细胞嗜酸性粒细胞与嗜碱性粒细胞。无粒细胞又分为单核细胞与淋巴细胞图。中性粒细胞中性粒细胞,又称小吞噬细胞,是白细胞中数量最多的种。细胞呈球形,直径,核呈杆状或分叶状,分叶核呈不规则卵圆形,染色深,叶之间有细丝相连,可分为叶。正常人以叶为多。胞质内充满大量细小的分布均匀的染成淡紫色和淡红色的颗粒。其中体积较大,淡紫色的颗粒为嗜天青颗粒,较细小,淡红色的为特殊颗粒。嗜天青颗粒约占颗粒总数的,电镜下为圆形或椭圆形。

9、椭圆形的膜包颗粒,内可见细颗粒状基质和方形或长方形的致密结晶体图。颗粒含酸性磷酸酶芳基硫酸酯酶过氧化物酶和组胺酶等,故亦为溶酶体。嗜酸性粒细胞功能嗜酸性粒细胞也能作变形运动穿越血管壁进入组织,并在趋化因子的作用下,进行活跃的分泌和吞噬活动。细胞颗粒内的组胺酶可分解组胺,芳香硫酸酯酶可分解白三烯,从而抑制机体过敏反应胞体借助抗体与些寄生虫表面接触,促进颗粒内物质释放,直接杀死虫体或虫卵其吞噬功能主要表现为吞噬抗原抗体复合物,从而减轻该复合物沉积引起的病理损害。因此,在过敏性或变态反应性疾病以及寄生虫感染时,嗜酸性粒细胞数量增多。嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞,是白细胞中数量最少的。细胞呈球形,直径。胞核分叶或呈形,着色浅淡,轮廓常不清楚。胞质内含大小不等分布稀疏不均深浅不同的蓝紫色嗜碱性颗粒,颗粒常覆盖在核上。电镜下,膜被颗粒中充满细小微粒,呈均匀状分布,有些颗粒内可见板层状或细丝状。

10、化成各系造血祖细胞,并由此分化为各系血细胞。造血干细胞的细胞分裂是不对称性有丝分裂,其产生的两个子细胞,个为分化的造血祖细胞,另个则保持干细胞的全部特征不变。这样可使造血干细胞在不断分化产生祖细胞的同时又能进行自我复制,保持自身的数量相对稳定。三造血祖细胞造血祖细胞,是由造血干细胞增殖分化而来的分化方向确定的干细胞,故又称定向干细胞。造血祖细胞表面已出现些调节因子受体,如受体等,能接受相应因子的调控而定向分化。造血祖细胞失去了自我复制的能力。其数量的维持依赖于造血干细胞的增殖分化。但祖细胞仍保持很强的增殖能力,各系造血过程中细胞的大量扩增主要依靠造血祖细胞的增殖。根据分化方向的不同,造血祖细胞可分为髓系多向造血祖细胞红系造血祖细胞粒细胞单核细胞系造血祖细胞巨核细胞系祖细胞和淋巴系祖细胞。四血细胞发生过程中的形态演变造血祖细胞经定向增殖分化,形成各系的成熟或终末血细胞。血细胞。

11、能充分发挥其生物功能。如吞噬入侵机体的病原微生物异物,消除体内衰老病变细胞,参与调节免疫应答,分泌多种细胞因子参与机体造血调控等。淋巴细胞淋巴细胞呈球形,其大小不,直径的为小淋巴细胞,的为中淋巴细胞,的是大淋巴细胞。外周血以小淋巴细胞数量最多。细胞核圆形,侧常有小凹陷,染色质致密呈纤维细胞外基质与骨髓基质细胞。骨髓基质细胞是造血微环境的核心成分,由多种细胞组成,主要包括成纤维细胞巨噬细胞内皮细胞网状细胞脂肪细胞以及成骨细胞和破骨细胞等。在造血器官中不同区域的造血微环境不尽致,每特定区域适应种造血细胞增殖,并诱导其向特定方向分化。如幼稚红细胞常位于血窦附近,形成以巨噬细胞为中心的幼红细胞岛图。不同发育阶段的红细胞嵌在巨噬细胞周围。骨髓血屏障造血组织内不断成熟的血细胞通过血窦壁进入血液循环,血窦壁成为造血组织和血液循环之间的特殊屏障结构,称为骨髓血屏障由血窦壁的内皮细胞及其外周的。

12、所带的并结合,形成氨基甲酸血红蛋白。血红蛋白的这特点是红细胞在体内完成气体运输和交换功能的化学基础。红细胞的数量变化红细胞的数量及血红蛋白的含量随生理功能而改变。如婴儿高于,运动时多于安静状态,高原地区居民高于平原地区居民。红细胞形态和数量以及血红蛋白的质与量的改变超出正常范围,则表现为病理现象。般认为红细胞数少于,血红蛋白低于,则为贫血。红细胞数高于,血红蛋白超过,则为红细胞增多。网织红细胞血流中还可见少量尚未完全成熟的红细胞,用煌焦油蓝染色可见胞质内有染成蓝色的细网或颗粒,称为网织红细胞。这些细网和颗粒是红细胞在成熟的过程中,残留在胞质内的部分核糖体,说明该细胞仍有合成血红蛋白的功能。网织红细胞进入外周血天后,核糖体等细胞器消失,成为成熟红细胞。成年人外周血中网织红细胞占红细胞总数的,新生儿可达。在骨髓造血功能发生障碍的病人,经治疗后网织红细胞计数增加,表示骨髓造血功能增。

参考资料:

[1]NSCLC治疗进展大盘点PPT课件(第57页,发表于2022-06-24 19:49)

[2]New Directions for Treatment in ALS PPT课件(第24页,发表于2022-06-24 19:49)

[3]Nerve Compression Syndromes PPT课件(第49页,发表于2022-06-24 19:49)

[4]NCCN霍奇金病诊疗指南PPT课件(第33页,发表于2022-06-24 19:49)

[5]NCCN宫颈癌治疗指南解读PPT课件(第53页,发表于2022-06-24 19:49)

[6]NCCN 子宫内膜癌临床实践指南解读PPT课件(第20页,发表于2022-06-24 19:49)

[7]MSA多系统萎缩PPT课件(第43页,发表于2022-06-24 19:48)

[8]MSA多系统萎缩19页PPT课件(第19页,发表于2022-06-24 19:48)

[9]MRI临床应用PPT课件(第39页,发表于2022-06-24 19:48)

[10]Migraine_偏头痛PPT课件(第28页,发表于2022-06-24 19:48)

[11]Median Nerve Compression syndromes PPT课件(第23页,发表于2022-06-24 19:48)

[12]Magnetic Resonance Imaging PPT课件(第12页,发表于2022-06-24 19:48)

[13]IRS与多囊卵巢综合症PPT课件(第32页,发表于2022-06-24 19:48)

[14]ICU常见呼吸疾病的胸片表现PPT课件(第17页,发表于2022-06-24 19:48)

[15]HPV感染与宫颈癌的诊断与治疗PPT课件(第62页,发表于2022-06-24 19:48)

[16]HPV感染与宫颈癌PPT课件(第42页,发表于2022-06-24 19:48)

[17]HIV阳性孕妇的发现、保健与管理PPT课件(第111页,发表于2022-06-24 19:48)

[18]HIV检测项目的选择及要求PPT课件(第29页,发表于2022-06-24 19:48)

[19]HIV检测项目的选择PPT课件(第32页,发表于2022-06-24 19:48)

[20]HIV检测技术流程与现场案例PPT课件(第18页,发表于2022-06-24 19:48)

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