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第8版妇产科学09循环系统PPT课件 第8版妇产科学09循环系统PPT课件

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1、结等其余的部分均分布在心内膜下层,由结缔组织把它们和心肌膜隔开。组成心脏传导系统的心肌纤维有以下三种。心传导系统的细胞组成起搏细胞简称细胞,组成窦房结和房室结。细胞较小,呈梭形或多边形,包埋在团较致密的结缔组织中。胞质内有少量肌丝,糖原较多。这些细胞是心肌兴奋的起搏点。移行细胞主要存在于窦房结和房室结的周边及房室束,起传导冲动的作用。细胞呈细长形,胞质内肌丝较细胞略多。普肯耶纤维也称束细胞,组成房室束及其分支。细胞比般心肌纤维短而宽,胞质中肌丝较少,位于细胞周边。细胞间有较发达的闰盘相连图。此种细胞能快速传导冲动。七淋巴管系统毛细淋巴管以盲端起始于组织内,互相吻合成网,然后汇入淋巴管。毛细淋巴管的结构特点是管腔大而不规则,管壁薄,仅由内皮和极薄的结缔组织构成,无周细胞。内皮细胞间有较宽的间隙,无基膜,故通透性大,大分子物质易。

2、管和淋巴导管组成,主要功能是辅助静脉回流。淋巴管系统内的淋巴经静脉流入心脏。心脏是输送血液的泵,心脏搏出的血液经动脉到毛细血管,在此与周围组织进行物质交换后经静脉汇入心脏。血管壁的般结构除毛细血管外,血管壁从管腔面向外依次分为内膜中膜和外膜图。内膜中膜平滑肌弹性膜外膜疏松结缔组织血管壁内皮内皮下层内弹性膜内膜内皮内皮是衬贴于血管腔面的层单层扁平上皮。细胞大多呈梭形,核突出,其长轴与血流方向致,为血液的流动提供个光滑的平面。电镜观察,可见内皮细胞腔面有稀疏而大小不等的胞质突起,胞质突起扩大了细胞的表面积,有助于内皮细胞的吸收作用及物质转运作用。胞质内有丰富的质膜小泡,质膜小泡可互相连通,形成穿过内皮的暂时性管道,称为穿内皮性小管,具有向血管内外输送物质的作用。胞质内还可见种外包单位膜的杆状细胞器,称小体小体图,是内皮细胞特有的细胞。

3、放的途径图。动静脉吻合由微动脉发出的侧支直接与微静脉相通,称动静脉吻合图。动静脉吻合主要分布在指趾唇和鼻等处的皮肤内及些器官内。般情况下,动静脉吻合常处于关闭状态,只在应急状况下才开放如急性大出血,这样可缩短循环途径,使大部分血液由微动脉经动静脉吻合直接入微静脉而迅速返回心脏,因此它是调节局部组织血流量的重要结构。六心脏心壁的结构心壁也由三层组成,从内向外依次为心内膜心肌膜和心外膜。心内膜心肌膜心外膜浆膜心壁内皮内皮下层心内膜下层心内膜心内膜表面是内皮,内皮下为内皮下层,其中除结缔组织外,还含有少许平滑肌内皮下层与心肌膜之间是心内膜下层,由较疏松的结缔组织组成,其中含血管和神经,心室的心内膜下层还分布有心脏传导系的分支普肯耶纤维图。心肌膜心肌膜主要由心肌构成,心房的心肌较薄,心室的心肌很厚,左心室的心肌最厚。心肌纤维呈螺旋状。

4、进入其中。淋巴管结构与静脉相似,但管径大而壁薄,管壁由内皮少量平滑肌和结缔组织构成,瓣膜较多图。淋巴导管结构与大静脉相似,但管壁薄,三层膜分界不明显。毛细血管网图血管壁组织结构模式图图内皮细胞超微结构图中动脉横切面染色高倍图大动脉横切地衣红染色棕黑色的弹性膜呈波浪状,弹性膜之间为平滑肌和少量胶原纤维和弹性纤维左低倍右高倍图中动脉和中静脉横切醛复红染色低倍中动脉紫红色的内外弹性膜呈波浪状,使管壁三层分界明显中静脉管壁三层分界不明显图小动脉左和小静脉右横切染色高倍图微动脉和微静脉染色高倍图颈动脉体染色高倍图毛细血管网扫描电镜像图毛细血管结构模式图图小血管染色高倍图毛细血管纵切染色高倍箭头示内皮细胞核第章循环系统概述循环系统包括心血管系统和淋巴系统两部分。心血管系统由心脏动脉毛细血管和静脉组成。淋巴管系统由毛细淋巴管淋。

5、其管壁的结构特点是图内膜内皮下层较厚,内弹性膜为多层,与中膜的弹性膜相连,故内膜与中膜分界不清楚。中膜主要由层弹性膜组成,弹性膜之间有环形平滑肌和少量胶原纤维和弹性纤维。外膜较薄,由结缔组织构成,没有明显的外弹性膜。二中动脉除上述大动脉外,凡在解剖学中有名称的动脉大多属中动脉。中动脉管壁中膜的平滑肌相当丰富,故又名肌性动脉。中动脉管壁三层膜分界清楚,其结构特点为图内膜内皮下层较薄,内弹性膜明显。中膜较厚,由层环形排列的平滑肌组成,肌间有些弹性纤维和胶原纤维。外膜厚度与中膜相等,中膜和外膜交界处有明显的外弹性膜。三小动脉管径的动脉称为小动脉,也属肌性动脉。较大的小动脉,内膜有明显的内弹性膜,随着管径变细,内弹性膜逐渐消失。中膜有几层平滑肌。外膜厚度与中膜相近,般没有外弹性膜图。四微动脉管径在以下的动脉,称微动脉。其内。

6、弹性膜相连,故内膜与中膜分界不清楚。中膜主要由层弹性膜组成,弹性膜之间有环形平滑肌和少量胶原纤维和弹性纤维。外膜较薄,由结缔组织构成,没有明显的外弹性膜。二中动脉除上述大动脉外,凡在解剖学中有名称的动脉大多属中动脉。中动脉管壁中膜的平滑肌相当丰富,故又名肌性动脉。中动脉管壁三层膜分界清楚,其结构特点为图内膜内皮下层较薄,内弹性膜明显。中膜较厚,由层环形排列的平滑肌组成,肌间有些弹性纤维和胶原纤维。外膜厚度与中膜相等,中膜和外膜交界处有明显的外弹性膜。三小动脉管径的动脉称为小动脉,也属肌性动脉。较大的小动脉,内膜有明显的内弹性膜,随着管径变细,内弹性膜逐渐消失。中膜有几层平滑肌。外膜厚度与中膜相近,般没有外弹性膜图。四微动脉管径在以下的动脉,称微动脉。其内膜无内弹性膜,中膜由层平滑肌组成,外膜较薄图。五动脉管壁结构与功。

7、脉分支处的管壁,是直径约的扁平小体,主要由排列不规则的上皮细胞团或细胞索组成,细胞团或索之间有丰富的血窦图。电镜下上皮细胞可分为两型Ⅰ型细胞聚集成群,胞质内含许多致密核心小泡,许多神经纤维终止于Ⅰ型细胞的表面Ⅱ型细胞位于Ⅰ型细胞周围,胞质中颗粒少或无。生理学研究表明,颈动脉体是感受动脉血氧二氧化碳含量和血液变化的化学感受器,可将这些信息传入中枢,对心血管系统和呼吸系统进行调节。三毛细血管毛细血管是管径最细分布最广的血管,它们分支并互相吻合成网图。各器官和组织内毛细血管网的疏密程度差别很大,代谢旺盛的组织和器官如骨骼肌心肌肺肾和许多腺体等,毛细血管网很密代谢较低的组织如骨肌腱和韧带等,毛细血管网则较稀疏。毛细血管的结构毛细血管管壁主要由内皮细胞和基膜组成图。细的毛细血管仅由个内皮细胞围成,较粗的毛细血管由个内皮细胞围成图,图。基膜。

8、力的作用,具有支持功能。三外膜外膜由疏松结缔组织组成,其中含螺旋状或纵向分布的弹性纤维和胶原纤维,并有小血管和神经分布。有的动脉在中膜和外膜的交界处还有外弹性膜,外弹性膜也由弹性蛋白构成,但较内弹性膜薄图。二动脉动脉从心脏发出之后,反复分支,管径逐渐变细,管壁亦逐渐变薄。故根据管壁的结构特点和管径的大小,可将动脉分为大动脉中动脉小动脉和微动脉,各类动脉之间逐渐移行,没有明显的界限。动脉在较高的血压下将血液从心脏输送到机体的各个部分,因此中膜比较厚,其中的弹性成分和平滑肌比较发达,这使得动脉管壁具有较强的收缩性和回缩能力。大动脉包括主动脉肺动脉无名动脉颈总动脉锁骨下动脉椎动脉和髂总动脉等。大动脉管壁的中膜有多层弹性膜和大量弹性纤维,平滑肌纤维则较少,故又称弹性动脉其管壁的结构特点是图内膜内皮下层较厚,内弹性膜为多层,与中膜的。

9、膜无内弹性膜,中膜由层平滑肌组成,外膜较薄图。五动脉管壁结构与功能的关系大动脉管壁的弹性使血管内血液的流动维持连续不断,起辅助泵的作用。中动脉中膜平滑肌发达,平滑肌的收缩和舒张使血管管径缩小或扩大,可调节分配到身体各部和各器官的血流量。小动脉和微动脉管壁的舒缩,能显著地改变血流的外周阻力,调节进入器官和组织的血流量,并维持正常血压,因此小动脉和微动脉又称外周阻力血管。六动脉的年龄变化动脉管壁结构的发育到成年时才趋完善。中年时,血管壁中结缔组织成分增多,平滑肌减少,使血管壁硬度逐渐增大。老年时,血管壁增厚,内膜出现钙化和脂类物质等的沉积,血管壁的硬度更加增大。只有在血管壁结构的变化已超越该年龄组血管的变化标准时,方能认为是病理现象。七血管壁的特殊感受器血管壁内有些特殊的感受器,如颈动脉体颈动脉窦和主动脉体。颈动脉体位于颈总动。

10、列,大致可分为内纵中环和外斜三层。心肌纤维多集合成束,肌束间有较多的结缔组织和丰富的毛细血管图。有些心房肌纤维的肌质中含有电子密度较大的颗粒,称心房特殊颗粒,颗粒中含肽类物质,称心房利钠尿多肽,有很强的利尿排钠扩张血管和降血压作用。心外膜心外膜为浆膜,是心包膜的脏层。其表层是间皮,间皮下面是薄层结缔组织,与心肌膜相连图。心外膜中含血管和神经,并常有脂肪组织。心瓣膜心瓣膜包括房室瓣主动脉瓣和肺动脉瓣,是心内膜突向心腔而成的薄片状结构。瓣膜表面覆以内皮,内部为致密结缔组织。其功能是阻止血液逆流。二心传导系统心壁内有由特殊心肌纤维组成的传导系统,其功能是发生冲动并将冲动传导到心脏的各部,使心房肌和心室肌按定的节律收缩。该系统包括窦房结房室结房室束左右房室束分支以及分布到心室乳头肌和心室壁的许多细支图。窦房结位于右心房心外膜深部,房室。

11、有少许结缔组织。在内皮细胞与基膜之间散在有种扁平而有突起的细胞,细胞突起紧贴在内皮细胞基底面,称为周细胞图。周细胞的功能尚不清楚,有人认为它们主要起机械性支持作用也有人认为它们是未分化的细胞,在血管生长或再生时可分化为平滑肌纤维和成纤维细胞。二毛细血管的分类电镜下根据内皮细胞等的结构特点,毛细血管可分为三型毛细血管连续毛细血管有孔毛细血管血窦窦状毛细图。真毛细血管网行程迂回曲折,血流缓慢,有利于充分实现物质交换,是进行物质交换的主要部位。在般生理状态下,体内约血流量通过真毛细血管网。当组织处于功能活跃时,毛细血管前括约肌开放,大部分血液流经真毛细血管网,血液与组织之间进行充分的物质交换。直捷通路直捷通路是指血液流经通血毛细血管,路径较短而直,血流速度较快。在组织处于静息状态时,微循环的血流大部经直捷通路快速入微静脉,这是条经常开。

12、器。小体内有条直径约的平行细管。其功能可能是种合成和储存与凝血有关的第Ⅷ因子相关抗原Ⅷ,Ⅷ的结构。内皮下层及内弹性膜内皮下层是位于内皮和内弹性膜之间的薄层结缔组织,内含少量胶原纤维和弹性纤维。内弹性膜有的动脉的内皮下层深面还有层内弹性膜,由弹性蛋白组成,膜上有许多小孔。在血管横切面上,因血管壁收缩,内弹性膜常呈波浪状图。二中膜中膜的厚度及组成成分因血管种类而异大动脉以弹性膜为主,其间有少许平滑肌中动脉主要由平滑肌组成,肌间有弹性纤维和胶原纤维。血管平滑肌纤维比较细,并常有分支。肌纤维与内皮细胞之间形成肌内皮连接,平滑肌可借助于这种连接,与内皮细胞或血液进行化学信息交流。在病理状况下,动脉中膜的平滑肌可移入内膜增生并产生结缔组织,使内膜增厚,是动脉硬化发生的重要病理过程。中膜的弹性纤维具有使扩张的血管回缩的作用,胶原纤维起维持。

参考资料:

[1]Volunteer Development_JH PPT课件.ppt(第25页,发表于2022-06-24 19:49)

[2]病毒性肝炎PPT课件(第75页,发表于2022-06-24 19:49)

[3]Tension+Type+Headache PPT课件(第18页,发表于2022-06-24 19:49)

[4]RETT-SYNDROME-101SoutheastRSAlliance PPT课件(第62页,发表于2022-06-24 19:49)

[5]RCT根管治疗PPT课件(第44页,发表于2022-06-24 19:49)

[6]Prosima盆底重建术第一部分PPT课件(第19页,发表于2022-06-24 19:49)

[7]Prosima盆底重建术第二部分PPT课件(第11页,发表于2022-06-24 19:49)

[8]Progressive Multifocal Leukoencephalopathy PPT课件(第17页,发表于2022-06-24 19:49)

[9]POEMS 北京协和医院内分泌科PPT课件(第19页,发表于2022-06-24 19:49)

[10]PID中国盘腔炎症性疾病诊治PPT课件(第77页,发表于2022-06-24 19:49)

[11]PCOS多囊卵巢综合征的诊治策略PPT课件(第76页,发表于2022-06-24 19:49)

[12]PACS 系统的实践应用PPT课件(第28页,发表于2022-06-24 19:49)

[13]NSCLC治疗进展大盘点PPT课件(第57页,发表于2022-06-24 19:49)

[14]New Directions for Treatment in ALS PPT课件(第24页,发表于2022-06-24 19:49)

[15]Nerve Compression Syndromes PPT课件(第49页,发表于2022-06-24 19:49)

[16]NCCN霍奇金病诊疗指南PPT课件(第33页,发表于2022-06-24 19:49)

[17]NCCN宫颈癌治疗指南解读PPT课件(第53页,发表于2022-06-24 19:49)

[18]NCCN 子宫内膜癌临床实践指南解读PPT课件(第20页,发表于2022-06-24 19:49)

[19]MSA多系统萎缩PPT课件(第43页,发表于2022-06-24 19:48)

[20]MSA多系统萎缩19页PPT课件(第19页,发表于2022-06-24 19:48)

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