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第8版妇产科学15呼吸系统PPT课件 第8版妇产科学15呼吸系统PPT课件

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1、构称气血屏障,它由肺泡表面液体层Ⅰ型肺泡细胞与基膜薄层结缔组织毛细血管基膜与连续内皮构成图,图。有的部位两层基膜之间没有结缔组织,上皮基膜和毛细血管基膜相贴而融合为层。气血屏障厚约。肺巨噬细胞肺巨噬细胞来源于血液中的单核细胞,广泛分布于间质内图,图,而于肺泡隔中最多。有的游走进入肺泡腔,称为肺泡巨噬细胞。肺巨噬细胞有十分活跃的吞噬功能,能清除进入肺泡和肺间质的尘粒细菌等异物。肺巨噬细胞吞噬了大量进入肺内的尘埃颗粒后,称为尘细胞。在心力衰竭导致肺瘀血时,大量红细胞穿过毛细血管壁进入肺间质内,被肺巨噬细胞吞噬,此时肺巨噬细胞胞质中含大量血红蛋白分解产物含铁血黄素颗粒,称为心力衰竭细胞。肺泡扫描电镜图嗅黏膜染色高倍图嗅上皮超微结构模式图图人喉纵切图人气管染色低倍黏膜上皮粘膜下层气管腺外膜透明软骨图气管上皮超微结构模式图图人气管上皮扫描电镜像纤毛。

2、中的尘粒。固有层为细密结缔组织,内含皮脂腺。二呼吸部呼吸部占鼻黏膜的大部分,表面覆盖假复层纤毛柱状上皮,杯状细胞较多。固有层为疏松结缔组织,内含混合腺鼻腺,丰富的静脉丛和淋巴组织,对吸入的空气有加温和加湿作用。三嗅部嗅部位于鼻中隔上部两侧上鼻甲和鼻腔顶部。该部黏膜上皮为假复层柱状上皮,又称嗅上皮图。嗅上皮由支持细胞嗅细胞和基细胞组成图。嗅细胞嗅细胞呈梭形,夹在支持细胞之间,为双极神经元,其树突长,伸至上皮表面,末端膨大成球状的嗅泡。从嗅泡发出数十根不动纤毛,称为嗅毛,倾斜浸埋于上皮表面的嗅腺分泌物中,可接受有气味物质的刺激。胞体基部伸出条细长的轴突,穿过上皮基膜进入固有层内,被施万细胞包裹,构成无髓神经纤维,许多条无髓神经纤维组成嗅神经。嗅毛为嗅觉感受器,可接受不同化学物质的刺激,产生神经冲动,传入中枢,产生嗅觉。支持细胞和基细胞支持细。

3、片中无结节状膨大图,图。肺泡肺泡为多面体有开口的囊泡,开口于肺泡囊肺泡管或呼吸性细支气管的管腔。肺泡壁由单层肺泡上皮组成图,图,图。胚泡上皮分为Ⅰ型上皮和Ⅱ型上皮。相邻肺泡之间有少量结缔组织,称肺泡隔。Ⅰ型肺泡细胞Ⅰ型肺泡细胞Ⅰ细胞扁平,覆盖肺泡约的表面积,细胞含核部分较厚并向肺泡腔内突出,无核部分胞质菲薄,参与构成气血屏障,是进行气体交换的部位。电镜下,相邻的Ⅰ型肺泡细胞或与Ⅱ型肺泡细胞及刷细胞之间有紧密连接。Ⅰ型肺泡细胞细胞器少,胞质内有较多的吞饮小泡图,图。Ⅱ型肺泡细胞Ⅱ型肺泡细胞Ⅱ呈立方形或圆形,顶端突入肺泡腔。细胞核圆形,胞质着色浅,呈泡沫状。Ⅱ型细胞散在凸起于Ⅰ型肺泡细胞之间,数量较Ⅰ型肺泡细胞多,但仅覆盖肺泡约的表面积。电镜下,细胞游离面有少量微绒毛。核上方有较多的高电子密度的分泌颗粒,内含平行排列的板层状结构,故又称为。

4、胞刷细胞图人气管上皮透射电镜像图肺小叶模式图图肺仿真图图肺切片染色低倍小支气管图肺切片染色低倍细支气管图肺切片染色低倍终末细支气管图终末细支气管上皮纤毛细胞及分泌细胞超微结构模式图图终末细支气管上皮克拉拉细胞透射电镜像分泌颗粒滑面内质网图肺呼吸部呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡图肺泡与肺泡隔模式图图Ⅰ型肺泡细胞透射电镜像肺泡内皮细胞基膜ⅠⅠ型肺泡细胞图Ⅱ型肺泡细胞透射电镜像图气血屏障透射电镜像图肺巨噬细胞透射电镜像图肺仿真图第章呼吸系统概述呼吸系统由鼻咽喉气管主支气管和肺组成。各器官共同完成从外界摄入氧气,排出二氧化碳功能。此外,鼻还有嗅觉功能,喉有发音功能,肺还有非呼吸功能即参与多种物质的分泌合成与代谢。鼻腔前庭部前庭部邻近外鼻孔。上皮为复层扁平上皮,近外鼻孔处出现角化,与皮肤的表皮相移行。此处有鼻毛,可阻挡吸入空。

5、由内向外依次分为黏膜黏膜下层和外膜三层图。黏膜黏膜由上皮和固有层组成,上皮为假复层纤毛柱状上皮,由纤毛细胞杯状细胞基细胞刷细胞和小颗粒细胞组成。纤毛细胞纤毛细胞数量最多,呈柱状,游离面有密集的纤毛图,图,。纤毛向咽部定向快速摆动,将黏液及其黏附的尘埃和细菌等异物推向咽部咳出,因而纤毛细胞有清除异物和净化吸入空气的作用。刷细胞刷细胞为无纤毛的柱状细胞,游离面有许多排列整齐长而直的微绒毛,形如刷状图。刷细胞的功能尚无定论,有人认为是过渡阶段的细胞,可分化为纤毛细胞有人报道刷细胞的基部与感觉神经末梢形成上皮树突突触,故认为该细胞可能具有感受刺激的功能。杯状细胞杯状细胞散在于纤毛细胞之间,其分泌的黏蛋白与气管腺的分泌物覆盖在黏膜上皮表面共同构成黏液性屏障,可黏附溶解吸入空气中的尘埃颗粒细菌和其他有害物质。基细胞基细胞位于上皮的深部,细胞矮小锥。

6、三层图。黏膜黏膜由上皮和固有层组成,上皮为假复层纤毛柱状上皮,由纤毛细胞杯状细胞基细胞刷细胞和小颗粒细胞组成。纤毛细胞纤毛细胞数量最多,呈柱状,游离面有密集的纤毛图,图,。纤毛向咽部定向快速摆动,将黏液及其黏附的尘埃和细菌等异物推向咽部咳出,因而纤毛细胞有清除异物和净化吸入空气的作用。刷细胞刷细胞为无纤毛的柱状细胞,游离面有许多排列整齐长而直的微绒毛,形如刷状图。刷细胞的功能尚无定论,有人认为是过渡阶段的细胞,可分化为纤毛细胞有人报道刷细胞的基部与感觉神经末梢形成上皮树突突触,故认为该细胞可能具有感受刺激的功能。杯状细胞杯状细胞散在于纤毛细胞之间,其分泌的黏蛋白与气管腺的分泌物覆盖在黏膜上皮表面共同构成黏液性屏障,可黏附溶解吸入空气中的尘埃颗粒细菌和其他有害物质。基细胞基细胞位于上皮的深部,细胞矮小锥体形,细胞顶部未达到上皮的游离面。。

7、结合形成分泌性免疫球蛋白,释放入管腔内,对细菌病毒有杀灭作用,发挥免疫防御作用。三外膜外膜由字型透明软骨环和疏松结缔组织构成,可使气管保持通畅并有定弹性。软骨缺口处有平滑肌和结缔组织填充,咳嗽反射时平滑肌收缩,气管腔缩小,利于清除痰液。四肺肺表面被覆层光滑的浆膜胸膜脏层,浆膜深部的结缔组织伸入肺内,将肺分成许多小叶。肺组织可分为实质和间质两部分,实质即肺内支气管的各级分支及其终末的大量肺泡,间质包括肺内结缔组织及其中的血管淋巴管和神经。主支气管由肺门进入肺后,顺序分支为叶支气管段支气管小支气管细支气管终末细支气管呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊和肺泡。其中从叶支气管到终末细支气管称为肺的导气部。自呼吸性细支气管以下为肺的呼吸部。因主支气管在肺内的反复分支呈树枝状,故称为支气管树。每细支气管连同它的各级分支和肺泡,组成个肺小叶图。临床上称仅累及若干。

8、为疏松结缔组织,内有较多的弹性纤维混合腺和淋巴组织,深部与会厌软骨弹性软骨的软骨膜相连。室襞和声襞喉侧壁黏膜形成两对皱襞,上为室襞,下为声襞,二者之间为喉室。室襞与喉室的黏膜及黏膜下层结构相似。其上皮为假复层纤毛柱状上皮,夹有杯状细胞,其固有层为细密结缔组织,黏膜下层为疏松结缔组织,含有较多混合性腺和淋巴组织。声襞即声带,分为膜部和软骨部,其较薄的游离缘为膜部,基部为软骨部。膜部覆有复层扁平上皮,固有层较厚,其浅层疏松,炎症时易发生水肿,深层为致密结缔组织,内含大量弹性纤维,与表面平行排列,形成了致密板状结构,称声韧带。固有层下方的骨骼肌构成声带肌。声带振动主要发生在膜部。声带的软骨部黏膜结构与室襞相仿,表面衬有假复层纤毛柱状上皮,黏膜下层含有混合腺,外膜中有软骨和骨骼肌图。三气管和主支气管气管和主支气管管壁由内向外依次分为黏膜黏膜下层和外。

9、体形,细胞顶部未达到上皮的游离面。基细胞可分化形成纤毛细胞和杯状细胞。小颗粒细胞小颗粒细胞呈锥体形,散在于上皮深部,染色标本中不易与基细胞相区别。电镜下胞质内有许多膜包致密核心颗粒,所以称小颗粒细胞。在叶支气管至细支气管的上皮内,特别是小支气管分支处,小颗粒细胞成群分布,与神经纤维构成神经上皮小体。小颗粒细胞的分泌物可能通过旁分泌或经血液循环,参与调节呼吸道和血管壁平滑肌的收缩及腺体的分泌,故是种弥散神经内分泌细胞。二黏膜下层黏膜下层为疏松结缔组织,内含血管淋巴管神经和较多的混合性气管腺。气管腺的黏液性腺泡所分泌的黏液与杯状细胞分泌的黏液共同形成厚的黏液层,覆盖在黏膜表面。气管腺的浆液性腺泡分泌的稀薄液体,位于黏液层下方,有利于纤毛的正常摆动。黏膜下层内还有弥散淋巴组织和淋巴小结等,其中的浆细胞能合成,当通过黏膜上皮时,与上皮细胞产生的分泌。

10、嗜锇性板层小体图,图。小体内的物质称为表面活性物质,其内容物成分多为磷脂主要是二棕榈酰卵磷脂蛋白质糖胺聚糖等。细胞以胞吐方式将表面活性物质释放出来,铺展于肺泡内面,形成层薄膜。表面活性物质有降低肺泡表面张力,维持稳定肺泡大小与结构的重要作用。肺泡隔肺泡隔是相邻肺泡之间的薄层结缔组织,属肺的间质图。肺泡隔内有连续毛细血管网与肺泡壁相贴,有丰富的弹性纤维,起回缩肺泡的作用。此外,肺泡隔内还有成纤维细胞肺巨噬细胞浆细胞肥大细胞,毛细淋巴管和神经纤维。肺泡孔肺泡孔是相邻肺泡之间气体流通的小孔图,直径约。个肺泡壁上有个或数个,肺泡孔的数目随年龄增长而增加。当个终末细支气管或呼吸性细支气管阻塞时,可通过肺泡孔建立侧支通道起通气作用,防止肺泡萎陷。肺部感染时,肺泡孔也是炎症扩散的渠道。气血屏障肺泡腔内的与肺泡隔毛细血管内血液中的之间进行气体交换所通过的。

11、小叶的炎症为小叶性肺炎。肺导气部叶支气管至小支气管管壁结构与主支气管基本相似,但随管径渐细,管壁渐薄,三层结构分界渐不明显图,图。主要结构变化是黏膜上皮为假复层纤毛柱状上皮,随管径变细,上皮由高变低,杯状细胞逐渐减少。支气管管壁结构与终末细支气管结构相似,但管壁上连着少量肺泡。呼吸性细支气管的上皮为单层立方上皮,也有纤毛细胞和分泌细胞。在肺泡开口处,单层立方上皮移行为单层扁平上皮。上皮外面有少量环行平滑肌纤维和弹性纤维图,图。肺泡管肺泡管与大量肺泡相连,仅在相邻肺泡开口之间保留少许管壁,其表面覆以单层立方或扁平上皮,其下方为少量平滑肌束和弹性纤维,因肌纤维环行围绕于肺泡开口处,故镜下可见相邻肺泡开口之间有结节状膨大图,图。肺泡囊肺泡囊由几个肺泡围成,故是许多肺泡共同开口而成的囊腔。相邻肺泡开口之间没有环行平滑肌束,仅有少量结缔组织,故。

12、胞呈高柱状,顶部宽大,基部较细,细胞游离面有许多微绒毛。核呈卵圆形,位于胞质的上部。细胞侧面与相邻的嗅细胞之间有连接复合体。这种细胞数目最多,有支持保护和分隔嗅细胞的作用。基细胞呈圆形或锥体形,位于上皮基底部,可分裂分化为支持细胞和嗅细胞。鲍曼腺嗅黏膜固有层为薄层结缔组织,其深部与骨膜相连。固有层富含血管淋巴管和神经,并有许多浆液性嗅腺,又称鲍曼腺。嗅腺导管细而短,嗅腺腺泡分泌的浆液经导管排出至上皮表面,可溶解空气中有气味的物质,刺激嗅毛,引起嗅觉。嗅腺不断分泌浆液,可清洗上皮表面,保持嗅细胞感受刺激的敏感性。二喉喉是气体通道和发音器官,上接咽腔下连气管,喉以软骨为支架,软骨之间以韧带和肌肉相连。会厌表面为黏膜,会厌舌面及喉面上份的黏膜覆以复层扁平上皮,其舌面的上皮内有味蕾,会厌喉面基部的黏膜上皮为假复层纤毛柱状上皮。会厌各部黏膜的固有层。

参考资料:

[1]2008年腾讯星光大典公关传播推广方案(第96页,发表于2022-06-24 19:49)

[2]2008年南京江北板块泰来苑别墅创意策略与营销推广2008-103页(第103页,发表于2022-06-24 19:49)

[3]2008年拇指争霸赛活动方案(第44页,发表于2022-06-24 19:49)

[4]2008蓝天茶业产品规划方案(第62页,发表于2022-06-24 19:49)

[5]艾滋病实验室艾滋病筛查实验室规范化管理和质量控制PPT课件(第96页,发表于2022-06-24 19:49)

[6]艾滋病实验室IQC实验室质量管理及质量控制PPT课件(第47页,发表于2022-06-24 19:49)

[7]艾滋病实验室HIV实验室样品送检注意事项PPT课件(第17页,发表于2022-06-24 19:49)

[8]艾滋病检测实验室质量管理PPT课件(第42页,发表于2022-06-24 19:49)

[9]艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播干预措施PPT课件(第54页,发表于2022-06-24 19:49)

[10]艾灸的物理效应PPT课件(第19页,发表于2022-06-24 19:49)

[11]β肾上腺素能受体阻滞剂在心血管疾病应用专家共识PPT课件(第101页,发表于2022-06-24 19:49)

[12]X线头影测量分析PPT课件(第138页,发表于2022-06-24 19:49)

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[14]WILMS` TUMOUR Clinical Features and Management In Pakistan PPT课件(第44页,发表于2022-06-24 19:49)

[15]Volunteer Development_JH PPT课件.ppt(第25页,发表于2022-06-24 19:49)

[16]病毒性肝炎PPT课件(第75页,发表于2022-06-24 19:49)

[17]Tension+Type+Headache PPT课件(第18页,发表于2022-06-24 19:49)

[18]RETT-SYNDROME-101SoutheastRSAlliance PPT课件(第62页,发表于2022-06-24 19:49)

[19]RCT根管治疗PPT课件(第44页,发表于2022-06-24 19:49)

[20]Prosima盆底重建术第一部分PPT课件(第19页,发表于2022-06-24 19:49)

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