1、•岁，人流术后月，腹痛，发烧。•人流术后直出血，腹痛，时轻时重，周前起加剧，发烧，血性分泌物，臭。•外院直抗生素治疗。•宫口见脓性组织梗阻，拔除后流出脓液。•术后辅以抗生素，周后痊愈。盆腔包块的鉴别诊断包块性状•囊性囊实性实性囊性生理性非赘生性，良性肿瘤，子宫内膜异位症，炎性包块，异位妊娠囊实性畸胎瘤，交界性肿瘤，恶性肿瘤，炎性包块实性子宫肌瘤，子宫畸形，性索间质肿瘤，恶性肿瘤•活动度良性恶性子宫内膜异位症炎性包块妇产科常见症状。
2、外源性激素•非生殖系统疾患卵巢内分泌功能变化相关的阴道出血•功能失调性子宫出血无排卵性时间及血量无法预料，缺乏有效孕激素拮抗的雌激素作用有排卵性周期基本正常•经前或经后出血•排卵期突破出血•其他因素导致的卵巢内分泌功能的变化下丘脑垂体卵巢轴疾病及药物应激妊娠相关的阴道出血流产异位妊娠滋养细胞疾病月经情况人绒毛膜促性腺激素体检影像学有创手段炎症相关的阴道出血•阴道炎感染性非感染性老年性，药物及其他•宫颈炎糜烂，息肉。
3、扭转或破裂，子宫肌瘤变性非妇科疾患导致的急性下腹痛下腹痛的鉴别诊断非周期性慢性下腹痛•慢性炎症与粘连•子宫内膜异位症•残余卵巢综合症•盆腔静脉淤血综合症•肿瘤•非妇科疾患下腹痛的鉴别诊断周期性慢性下腹痛•经期慢性下腹痛子宫内膜异位症继发性痛经，渐进加重子宫腺肌症子宫肌瘤生殖道畸形炎症与粘连原发性痛经•月经间期慢性下腹痛排卵期疼痛下腹痛的鉴别诊断警惕妊娠问题•患者对于妊娠的否认往往是靠不住的被忽略的停经史私隐的考虑盲目自信项研究。
4、的诊断与鉴别诊断北京协和医院妇产科万希润四大常见妇科症状闭经•原发继发原发性闭经。多为发育异常或激素异常。继发性闭经，器质性或非器质性异常引起。•不同部位的异常及其相互影响子宫水平的异常内膜异常。卵巢水平的异常激素分泌的异常。垂体下丘脑水平的异常功能性或器质性异常。下丘脑垂体卵巢轴正负反馈阴道出血的原因•卵巢内分泌功能变化激素的紊乱与波动•妊娠流产，异位妊娠，滋养细胞疾病•炎症感染性及非感染性•肿瘤良性，恶性，功能性•创伤及异物。
5、血•子宫肌瘤，子宫腺肌症，子宫内膜异位症，子宫内膜增生息肉•恶性肿瘤外阴阴道肿瘤宫颈肿瘤子宫肿瘤附件肿瘤•具有内分泌功能的肿瘤性索间质肿瘤其他肿瘤其他因素相关的阴道出血•创伤及异物性自我或他人手术或其他治疗其他骑跨伤等•外源性激素药物激素类药物，乳腺癌治疗“保健品”•节育器炎症，纤溶活性增强，活性药物。其他因素相关的阴道出血•非生殖系统疾患凝血障碍性出血性疾病内分泌疾病甲状腺肾上腺疾患，下丘脑垂体疾患，代谢综合症肝脏疾患抗凝治疗。
6、性肿瘤•青春期无排卵型功血，出凝血障碍，妊娠相关疾患•育龄期妊娠相关疾患，子宫宫颈病变，有排卵型功血•围绝经期无排卵型功血，恶性肿瘤，老年性阴道炎阴道出血的鉴别诊断从病史出发•合并症出凝血障碍内分泌代谢性疾病其他•药物及其他治疗或操作•既往史及治疗情况伦理心理与策略阴道出血的鉴别诊断出血的特点•时间与月经周期的相关性，持续时间，是否与些事件相关•量如何出血有无血块颜色如何•其他特点阴道出血的鉴别诊断月经周期•正常，即可造成铁储。
7、相关疾患•育龄期妊娠相关疾患，子宫宫颈病变，有排卵型功血•血尿常规及血清学检查•影像学检查•岁，外阴瘙痒，白带增多，性交痛。•周前患上感，自服抗生素，昨已停药。•白带白色豆渣样，粘膜红。•滴片见大量菌丝。•岁，白带增多，有味，稍痒。•白带似稀牛奶状，腥臭。•氨试验阳性，线索细胞。•岁，白带黄而多，痒，臭。•大量黄色白带，有泡沫，臭。•生理盐水滴片可见大量滴虫。下腹痛的鉴别诊断疼痛的性质•急性慢性•内脏痛躯体痛牵涉痛•局限弥漫转移。
8、，下丘脑垂体疾患，代谢综合症肝脏疾患抗凝治疗影响激素分泌的药物如皮质激素抗精神病药物等非生殖道出血•有时多个因素同时存在，尤其严重出血时。阴道出血的鉴别诊断从病史出发•年龄不同年龄阶段有不同常见出血原因•婚育有无性生活避孕措施如何孕产情况•月经与月经是否相关末次月经前次月经•伴随或前驱症状带，痛，块其他妇科症状出血相关，炎症相关，肿瘤相关系统症状不同年龄阶段阴道出血的常见原因•青春期前炎症，异物，损伤，误服激素类制剂，性早熟，恶。
9、影响激素分泌的药物如皮质激素抗精神病药物等非生殖道出血•有时多个因素同时存在，尤其严重出血时。阴道出血的鉴别诊断从病史出发•年龄不同年龄阶段有不同常见出血原因•婚育有无性生活避孕措施如何孕产情况•月经与月经是否相关末次月经前次月经•伴随或前驱症状带，痛，块其他妇科症状出血相关，炎症相关，肿瘤相关系统症状不同年龄阶段阴道出血的常见原因•青春期前炎症，异物，损伤，误服激素类制剂，性早熟，恶性肿瘤•青春期无排卵型功血，出凝血障碍，妊娠。
10、显示，尽管患者否认，仍有的患者确为怀孕•巧借查体与辅助检查•岁，痛经。•继发性，进行性加重，性交痛，肛坠。•子宫活动稍差，子宫后方小触痛结节，左侧附件区包块，欠活动。•超左附件区囊中，内见细小光点。••岁，周期性下腹痛，胀。•尚未初潮，前两个月曾有类似发作，渐重。•阴毛少，会阴体膨隆，未见阴道口，在相当于阴道处粘膜发蓝。•岁，下腹痛天，加重小时，伴阴道出血。•末次月经月前，早孕，周前开始少量出血。•阴道较多鲜血，宫口可见组织物。。
11、•严重程度及发作情况周期性进行性加重下腹痛的鉴别诊断•伴随症状血带块其他症状腹腔内出血腹水，晕厥，恶心呕吐，性交痛，等等•既往发作与诊治情况下腹痛的鉴别诊断体检与辅助检查•血带块•宫颈举痛摆痛•腹部体征•后穹隆穿刺•影像学检查•实验室检查•会诊问题,下腹痛的鉴别诊断急性下腹痛•伴阴道出血，有或无停经史多与病理妊娠有关流产异位妊娠妊娠滋养细胞疾病•伴发热，有或无寒战感染所致伴腰背痛泌尿系症状伴阴道分泌物异常•伴包块，无停经史附件肿。
12、•子宫内膜炎•盆腔感染性疾病肿瘤相关的阴道出血•子宫肌瘤，子宫腺肌症，子宫内膜异位症，子宫内膜增生息肉•恶性肿瘤外阴阴道肿瘤宫颈肿瘤子宫肿瘤附件肿瘤•具有内分泌功能的肿瘤性索间质肿瘤其他肿瘤其他因素相关的阴道出血•创伤及异物性自我或他人手术或其他治疗其他骑跨伤等•外源性激素药物激素类药物，乳腺癌治疗“保健品”•节育器炎症，纤溶活性增强，活性药物。其他因素相关的阴道出血•非生殖系统疾患凝血障碍性出血性疾病内分泌疾病甲状腺肾上腺疾患。
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