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急性胰腺炎PPT课件2 急性胰腺炎PPT课件2

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1、可经内镜将导管插到屈氏韧带附近认为早期应用比更为适宜完全胃肠营养细胞因子拮抗剂如可溶性受体和受体拮抗剂胆囊收缩素受体拮抗剂前列腺素氧自由基清除剂钙离子拮抗剂其他经内科积极治疗后,持续高热感染严重腹膜刺激征进行性加重合并巨大脓肿内科引流无效者休克经补液后无明显改善者肠麻痹进行性加重伴有呼吸功能不全者后腹壁间隙广泛侵犯或有后腹膜分离者手术治疗适应证评。

2、异常十二指肠降段憩室胰腺分裂甲旁亢骨髓瘤急性胰腺炎的病因肉眼及影像学检查无法发现结石超测不出过去所谓的特发性胰腺炎,由微结石引起微结石类型直径的胆石胆泥胆色素钙颗粒胆固醇结晶碳酸钙微粒严重性微结石与胰腺炎急性胰腺炎病损胰腺组织激活巨噬细胞等释放炎症介质细胞因子网络和免疫功能紊乱全身炎症综合征及多器官功能衰竭炎性细胞因子与急性胰腺炎分级标。

3、仅不是禁忌症,而是最有效的抢救措施治疗性应在确诊后小时进行,越早治疗,效果越好努力提高和普及的操作技术更新内镜治疗观念引导下经皮导管引流术报道感染性坏死性胰腺炎例经增强证实胰腺的坏死部位与面积引导下经腹腔放置的导管每小时冲冼次,平均引流时间为天小时引流量,证实坏死腔已消失,无瘘管存在即拨管的患者痊愈,的患者脓毒症得到控制脓肿引流疗效不比手术治疗逊色。

4、严重程度最初几天扫描坏死性胰腺炎病情恶化支持疗法间质性胰腺炎病情改善经皮下穿刺吸引感染手术清创无菌急性胰腺炎江西医学院第附属医院王崇文急性胰腺炎急性胰腺炎的发病率显著增多重症急性胰腺炎约占整个急性胰腺炎的病情复杂而严重,常合并严重感染和多器官功能衰竭,死亡率高达本病的死亡率已降至左右概述胆石高脂肪高蛋白饮食酒精高血脂动脉硬化缺血低灌注功能障碍占,解。

5、死亡率项中度,死亡率项重度,死亡率项以上极重度,死亡率分级标准血钙有项或项以上为重度。分级标准心休克,心率次,心律不齐,异常白蛋白降低肺呼吸困难,血液血球压积降低,肾小便量,升高,升高烦躁,意识障碍代谢,无项轻度,有项或几项为重度,死亡率传统治疗是基础中西结合有前途腹腔灌洗效果好内镜治疗是突破非手术治疗的原则疼痛可增加胰液的分泌,使胰胆管压力进步升高加重。

6、阿托品常规药物止痛控制借助电子泵自己控制药物输注。配方吗啡氟哌啶布比卡因,还可用曲马多杜冷丁等用法首次量,单次注入量次,持续输入量,锁定时间分钟减少副作用可在配方中加入适量的莨菪碱阿托品新斯的明等,避免止痛剂的副作用疼痛自控疗法改善微循环微循环障碍是引起胰腺坏死的主要原因快速补液扩容抗休克中药大黄有增强细胞保护抗凝抗血栓的作用,能改善微循环复方丹参。

7、酸,对胰蛋白酶凝血酶纤维蛋白溶酶磷脂酶巨球蛋白胰蛋白酶复合体有很强的抑制作用用于血液过滤或持续动脉灌注,尚处于实验研究阶段胰酶抑制剂血液过滤用胰酶抑制制剂作抗凝剂胰蛋白酶清除率肝素局部动脉持续灌注选择胃十二指肠动脉或肝固有动脉灌注胰酶抑制剂早期应用疗效好胰酶抑制剂的使用方法是胆源性治疗的突破性进展能迅速缓解症状取石减压后症状随之缓解治愈率高胆。

8、基础中西结合有前途腹腔灌洗效果好内镜治疗是突破非手术治疗的原则疼痛可增加胰液的分泌,使胰胆管压力进步升高加重括约肌痉挛引起或加重休克可能导致胰心反射,引起猝死解痉镇痛的重要性解痉宁苯噻苯酸强烈抑制外分泌及镇痛,效果可与杜冷丁媲美,有效镇痛时间小时,连续应用无药物依赖性。硫酸镁有解痉镇痛消除水肿解除括约肌痉挛舒张血管保护细胞抗凝抗氧化等作用。杜冷。

9、括约肌痉挛引起或加重休克可能导致胰心反射,引起猝死解痉镇痛的重要性解痉宁苯噻苯酸强烈抑制外分泌及镇痛,效果可与杜冷丁媲美,有效镇痛时间小时,连续应用无药物依赖性。硫酸镁有解痉镇痛消除水肿解除括约肌痉挛舒张血管保护细胞抗凝抗氧化等作用。杜冷丁阿托品常规药物止痛控制借助电子泵自己控制药物输注。配方吗啡血流量降低肺动脉压临床应用能缓解症状降低死亡率甲基。

10、,且痛苦小成功的关键医师的密切配合,病人与经治医生的耐心与信心缺点费用高,线照射量大展望积极开展超引导下穿刺导管引流下引流的评价费用低简便有效超引导下穿刺引流理论依据分解代谢高负氮平衡胰岛素水平下降胰腺需要功能上的休息营养支持降低死亡率减少并发症减少胰液漏出量血甘油三酯忌用脂肪乳有疗效相反的报道全胃肠外营养胃肠蠕动恢复腹胀消失后进行。

11、等所致的治愈率高达并发症少安全性好作胰腺坏死灶清创前作,可免胆道探查并发或胆源性脓毒血症时,可作清除胆石对微胆石所致的有诊断和治疗双重价值是预防胆源性的重要措施使胆源性发病率为,病死率为内镜治疗附表胆源性内镜治疗与保守治疗疗效比较作者治疗方法病例数并发症死亡率内镜保守内镜保守内镜保守内镜治疗与保守治疗的比较治疗性治疗胆源性的疗效比保守治疗好作治疗性。

12、准标准分级标准评分标准病情严重程度的评估分级标准入院时入院后年龄岁压积降低以上血钙碱丢失尿素氮升高液体丢失项轻度,死亡率项中度,死亡率项重度,死亡率项以上极重度,死亡率分级标准血钙有项或项以上为重度。分级标准心休克,心率次,心律不齐,异常白蛋白降低肺呼吸困难,血液血球压积降低,肾小便量,升高,升高烦躁,意识障碍代谢,无项轻度,有项或几项为重度,死亡率传统治疗。

参考资料:

[1]妇产科学九、子宫破裂PPT课件(第15页,发表于2022-06-24 19:58)

[2]妇产科学计划生育PPT课件(第76页,发表于2022-06-24 19:58)

[3]妇产科学妇科病史及检查PPT课件(第17页,发表于2022-06-24 19:58)

[4]妇产科学二十五、不孕症PPT课件(第44页,发表于2022-06-24 19:58)

[5]妇产科学二十四、功能性子宫出血PPT课件(第47页,发表于2022-06-24 19:58)

[6]妇产科学二十三、闭经PPT课件(第20页,发表于2022-06-24 19:58)

[7]妇产科学二十六、计划生育PPT课件(第51页,发表于2022-06-24 19:58)

[8]妇产科学二十二、子宫脱垂PPT课件(第31页,发表于2022-06-24 19:57)

[9]妇产科学二、正常分娩PPT课件(第26页,发表于2022-06-24 19:57)

[10]妇产科学产前保健PPT课件(第42页,发表于2022-06-24 19:57)

[11]妇产科学产后出血PPT课件(第58页,发表于2022-06-24 19:57)

[12]妇产科学闭经PPT课件(第43页,发表于2022-06-24 19:57)

[13]妇产科学八、胎盘早剥PPT课件(第20页,发表于2022-06-24 19:57)

[14]妇产科学Uterine prolapsePPT课件(第101页,发表于2022-06-24 19:57)

[15]妇产科学PREMATURE RUPTURE OF MEMBRANES (PROM)PPT课件(第12页,发表于2022-06-24 19:57)

[16]妇产科学Pregnancy-induced Hypertension syndromePPT课件(第12页,发表于2022-06-24 19:57)

[17]妇产科学Placental AbruptionPPT课件(第15页,发表于2022-06-24 19:57)

[18]妇产科学Placenta Previa18页PPT课件PPT课件(第18页,发表于2022-06-24 19:57)

[19]妇产科学PLACENTA PREVIA10页PPT课件PPT课件(第10页,发表于2022-06-24 19:57)

[20]妇产科学Physiology of the Female Reproductive SystemPPT课件(第24页,发表于2022-06-24 19:57)

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