1、叶酸还原酶二氢喋啶磺胺类碳基团嘌呤嘧啶二氢叶酸合成酶用于口腔腹腔女性生殖器下呼吸道骨和关节等部位感染甲硝唑,灭滴灵抗厌氧菌尤对脆弱类杆菌敏感,假膜性肠炎抗阿米巴直接杀灭阿米巴大滋养体治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴最好人口感染包囊脱囊而出小滋养体随宿主肠内容下移排包囊者侵入肠壁大滋养体阿米巴痢疾血肝肠外阿米巴肠腔内甲硝唑抗滴虫出现于阴道分泌物精液中通常剂。
2、展简史第代萘啶酸第个喹诺酮类药物。已淘汰。第二代吡哌酸对,仅用于尿路及肠道感染。诺氟沙星,又称氟哌酸依诺沙星,又称氟啶酸环丙沙星,又称环丙氟哌酸氧氟沙星,又称氟嗪酸洛美沙星氟罗沙星又称多氟哌酸司氟沙星左氧氟沙星又称可乐必妥来立信第三代氟喹诺酮第四代莫西沙星吉米沙星加替沙星克林沙星喹诺酮类是含有喹诺酮母核的人工合成抗菌药哌嗪环与抗绿脓杆菌金葡菌活性有关。。
3、,。特点小肠远端和结肠分解磺胺吡啶氨基水杨酸盐抗菌抗炎免疫抑制二治疗肠道感染的磺胺药适于治疗急,慢性溃疡性结肠炎节段性回肠炎柳氮磺吡啶长用易恶心,呕吐,皮疹,药热,精子活力三外用磺胺药磺胺米隆甲磺灭脓适用于烧伤和创伤后感染。局部刺激性强。磺胺嘧啶银,对绿脓杆菌作用强,适用于二度或三度烧伤。磺胺醋酰钠,用于沙眼,结膜炎和角膜炎等。总结抗菌谱较广些感染有显。
4、不能耐受者,抗贾第鞭毛虫目前最有效药物,儿童,胃肠反应,口腔金属气味干扰乙醇代谢不良反应啮齿动物致癌致突变孕早期禁用头晕肢体麻木应停药小结复习题四环素的不良反应灰婴综合症的预防第四十三章人工合成抗菌药要求•掌握喹诺酮抗菌作用及作用机制,临床应用磺胺类作用及机制甲氧苄啶作用机制及特点•熟悉常用喹诺酮类药物的特点磺胺类的临床应用及不良反应第节喹诺酮类药物发。
5、脓杆菌金葡菌活性有关。环诺氟依诺引入氟后,抗菌活性可增强倍引入环丙基,药物在增强抗菌活性的同时,对衣原体,支原体杀菌作用也增强。环丙司氟引入甲基哌嗪环,提高药物的生物利用度和对细菌的穿透性。氧氟左氧氟引入甲基哌嗪环,同时引入氯或氟,则药物生物利用度进步提高。洛美氟罗。引入甲基,可降低光敏性。广谱杀菌药铜绿结核支原体衣原体军团菌厌氧菌等抗菌作用抗菌机制抑。
6、氧氟和内酰胺铜绿假单孢菌尿道炎首选环丙沙星尿路感染前列腺炎淋病等疗效好泌尿生殖系感染首选左氧氟莫西加替万古霉素耐青霉素的肺炎链球菌感染支原体衣原体肺炎,军团菌病氟喹诺酮类替代大环内酯呼吸道感染志贺菌引起的急,慢性菌痢首选沙门菌引起的胃肠炎食物中毒首选伤寒副伤寒氟喹诺酮头孢曲松首选肠道感染与伤寒•脑膜炎奈瑟菌鼻咽部带菌者根除治疗•皮肤软组织骨组织等感染。
7、肠道感染与伤寒环丙加替氧氟和内酰胺铜绿假单孢与普鲁卡因配伍使用。通过抗菌机制,提示以下问题耐药机制基因突变或质粒介导产生耐药性。产生较多的。直接利用外源性叶酸。产生二氢蝶酸合酶降低细菌对药物的通透性。体内过程吸收分布代谢肝脏代谢,主要方式是游离氨基乙酰化,失去抗菌作用。乙酰化物在尿中的溶解度般均较低,尿液呈酸性时易在肾小管析出结晶,损伤肾脏。在碱性溶。
8、合成。形成正超螺旋断裂封闭负超螺旋与回旋酶亚基结合抑制回旋酶,阻碍合成作用机制抑制拓扑异构酶解环连基因突变亚基与药亲和力与其他抗菌药间无交叉耐药性耐药性本类间交叉耐药金葡,肠球,大肠原因外膜膜孔蛋白基因失活膜通道关闭金葡菌耐药外排体内过程吸收良好分布广,穿透性好可入骨关节前列腺代谢与排泄原形肾排泄多临床应用泌尿生殖系感染呼吸道感染肠道感染与伤寒环丙加替。
9、制细菌的回旋酶,阻碍的合成。形成正超螺旋断裂封闭负超螺旋与回旋酶亚基结合抑制回旋酶,阻碍合成作用机制抑制拓扑异构酶解环连基因突变亚基与药亲和力与其他抗菌药间无交叉耐药性耐药性本类间交叉耐药金葡,肠球,大肠原因外膜膜孔蛋白基因失活膜通道关闭金葡菌耐药外排体内过程吸收良好分布广,穿透性好可入骨关节前列腺代谢与排泄原形肾排泄多临床应用泌尿生殖系感染呼吸道感染。
10、效流脑伤寒使用方便口服制剂,稳定性强缺点不良反应较多肾损害,过敏血系统损害。抗菌活性不高,易耐药且存在交叉耐药性第三节甲氧苄啶,抑制细菌的二氢叶酸还原酶对氨苯甲酸二氢叶酸四氢叶酸二氢叶酸合成酶二氢叶酸还原酶二氢喋啶对磺胺类敏感的细菌磺胺碳基团活化型四氢叶酸嘌呤嘧啶碳转移酶抗菌机制磺胺类药物能否与甲氧苄啶合用↑抗菌作用↑抗菌谱延缓耐药性二氢叶酸四氢叶酸二。
11、液中溶解度高。临床应用全身感染的治疗,如泌尿系感染流行性脑脊髓膜炎呼吸道感染等如链可治疗鼠疫复方新诺明伤寒尿路呼吸道等感染肾损害机理尿中浓度高,溶解度低,易结晶表现结晶尿血尿管型尿不良反应服等量,以增加溶解度多饮水,加速排泄定期进行尿常规检查防治措施血液系统反应过敏反应,本类交叉过敏其它反应,消化道反应肝损,急性坏死不用早产儿,新生儿,孕乳妇柳氮磺吡啶。
12、环诺氟依诺引入氟后,抗菌活性可增强倍引入环丙基,药物在增强抗菌活性的同时,对衣原体,支原体杀菌作用也增强。环丙司氟引入甲基哌嗪环,提高药物的生物利用度和对细菌的穿透性。氧氟左氧氟引入甲基哌嗪环,同时引入氯或氟,则药物生物利用度进步提高。洛美氟罗。引入甲基,可降低光敏性。广谱杀菌药铜绿结核支原体衣原体军团菌厌氧菌等抗菌作用抗菌机制抑制细菌的回旋酶,阻碍的。
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