1、代谢药物阿司匹林干扰介导的血小板活化药噻氯匹啶凝血酶抑制药水蛭素受体阻断药阿昔单抗抑制血小板代谢的药物阿司匹林作用机制不可逆地抑制血小板环氧酶,减少的产生,阻止血小板的聚集和释放,而对血管内皮细胞的环氧酶作用弱二临床应用预防血栓形成和栓塞性疾病急性心梗过性脑缺血等三不良反应消化性溃疡及消化道出血双嘧达莫潘生丁抑制磷酸二酯酶,使增高激活血小板腺苷。
2、药•贫血抗贫血药•失血血容量扩充药•主要内容影响凝血过程的药物㈠促凝血药维生素等㈡抗凝血药二抗贫血药三血容量扩充剂四促进白细胞增生药抗凝血药定义指能通过干扰机体生理性凝血过程的些环节而阻止血液凝固的药物常用药物肝素香豆素类内源性凝血途径外源性凝血途径凝血过程共同途径组织因子凝血酶原纤维蛋白稳定因子抗凝系统抗凝血酶ⅢⅢ主要由肝细胞合成,是丝氨酸蛋。
3、解血栓溶栓作用强,作用出现迅速,再灌注率高,出血副作用少前尿激酶尿激酶组织型纤溶酶原激活物纤维蛋白纤溶酶原纤溶酶阿尼普酶链激酶纤溶药的作用选择性强,作用迅速,再灌注率高抗纤维蛋白溶解剂氨甲苯酸,氨甲环酸,主要用于纤溶亢进所致出血氨甲苯酸对羧基苄胺药理作用纤维蛋白溶解抑制剂竞争性抑制纤溶酶原激活因子纤溶酶原不能转为纤溶酶纤维蛋白降解止血应。
4、化酶使浓度增高增强活性或促进生成但用作用弱,般与口服抗凝血药和用治疗血栓栓塞性疾病华法林防止心脏瓣膜置换术术后血栓形成复习前节内容作用于血液及造血器官的药物第二十九章本章要点掌握肝素香豆素类维生素链激酶尿激酶熟悉右旋糖苷阿司匹林了解维生素血液系统凝血抗凝纤溶抗纤溶出血性疾病血栓栓塞血管内凝血血细胞数量和功能出现改变贫血等•出血促凝血药•血栓抗凝。
5、过程口服无效常注射给药与血浆蛋白结合单核巨噬细胞系统破坏不通过胸膜腹膜胎盘屏障不经乳汁分泌,也不透过透析膜二药理作用抗凝作用作用机制依赖于抗凝血酶精氨酸反应中心赖氨酸肝素丝氨酸活性中心肝素的药理作用机制ⅢⅢⅡ,Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ,ⅩⅢ,Ⅱ,Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ,ⅩⅢ,肝素肝素肝素和及凝血因子的作用抗凝作用特点体内体外均有强大抗凝作用可逆结合,反复利用口服。
6、形成和进步发展,对已形成的血栓疗效欠佳弥散性血管内凝血,早期应用体外抗凝心血管手术心导管及血液透析等,防止血栓形成四不良反应自发性出血凝血时间或抢救硫酸鱼精蛋白血小板减少症血小板计数四不良反应过敏反应早产及胎儿死亡骨质疏松和骨折禁忌症具有出血素质血友病溃疡病恶性高血压脑出血病史近期外伤或手术低分子量肝素与普通肝素相比,具有下特点选择性抗凝血因子。
7、酶原,溶解纤维蛋白,使已形成的血栓溶解,治疗血栓性疾病的药物又称溶栓药激活物前体纤维蛋白原纤维蛋白裂解产物纤维蛋白降解产物链激酶,丙组溶血性链球菌产生的蛋白质多采用静脉给药,现已用基因工程制备溶解血栓机制间接使纤溶酶原形成纤溶酶纤溶酶原构型改变纤溶酶复合物纤维蛋白表面的纤溶酶原特点选择性差,呈现全身纤溶状态血栓栓塞性疾病的治疗对各种原因引起的血。
8、氨酸活性中心肝素的药理作用机制ⅢⅢⅡ,Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ,ⅩⅢ,Ⅱ,Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ,ⅩⅢ,肝素肝素肝素和及凝血因子的作用抗凝作用特点体内体外均有强大抗凝作用可逆结合,反复利用口服无效极性大,静脉注射抑制血小板聚集抗动脉粥样硬化降脂促进脂蛋白脂肪酶释放,水解和保护动脉内皮作用抗血管内膜增生其他作用抗补体降低血液粘稠度抗炎三临床应用血栓栓塞性疾病防治血。
9、无效极性大,静脉注射抑制血小板聚集抗动脉粥样硬化降脂促进脂蛋白脂肪酶释放,水解和保护动脉内皮作用抗血管内膜增生其他作用抗补体降低血液粘稠度抗炎三临床应用血栓栓塞性疾病防治血栓形成和进步发展,对已形成的血栓疗效欠,可使血液不凝固第二节纤维蛋白溶解药纤溶系统纤维蛋白溶解酶原纤溶酶原纤溶酶纤溶酶原的激活物或抑制物纤维蛋白溶解药定义能够直接或间接激活纤。
10、用主要用于纤维蛋白溶解症所致的出血如产后出血,甲状腺,前列腺,肾上腺,肝,胰,肺等手术所致的出血链激酶和尿激酶过量引起的出血对癌症出血,创伤出血及非纤维蛋白溶解引起的出血无效过量可致血栓,并能诱发心肌梗塞第三节抗血小板药定义抑制血小板的黏附聚集和释放功能,防止血栓的形成,用于防治心脏或脑缺血性疾病外周血管栓塞性疾病的药物根据作用机制分类抑制血小。
11、内新形成的血栓均有溶解作用早期应用内,小时后无效对曾感染溶血性链球菌的患者,少量失活易引起自发性出血,用氨甲苯酸对抗尿激酶,人肾细胞合成,尿中分离,无抗原性溶解血栓机制直接激活凝血块表面纤溶酶原断裂成纤溶酶,产生溶解血栓作用选择性差,不具有抗原性组织型纤溶酶原激活剂特点选择性作用于血栓中纤维蛋白,并激活于纤维蛋白结合的纤维蛋白溶酶原变为纤溶酶,。
12、白酶的抑制剂,能与以丝氨酸为活性中心的凝血因子形成复合物,从而使上述凝血因子失活,产生抗凝作用蛋白质化学结构肝素猪肠粘膜和猪牛肺脏提取粘多糖硫酸酯结构特点带大量负电荷强酸性体内过程口服无效常注射给药与血浆蛋白结合单核巨噬细胞系统破坏不通过胸膜腹膜胎盘屏障不经乳汁分泌,也不透过透析膜二药理作用抗凝作用作用机制依赖于抗凝血酶精氨酸反应中心赖氨酸肝素。
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