1、瘤被颞叶包埋，但因肿瘤是从腔延续发展，所以肿瘤与脑组织间存在层硬脑膜，经眶颧入路因位置较低，传统的颞下入路暴露的更充分可不切开脑硬膜，轻微牵拉脑组织即可直视海绵窦，并由于切除了眶外侧部及部分蝶骨翼，能更彻底的切除累及眶上裂的肿瘤，保护颅神经。术后并发症出现颅神经功能缺损外展神经麻痹动眼神经麻痹视力减退出现脑脊液漏颅内感染病例患者女岁农民。近来头痛头晕走路不稳周。征象右桥小脑角与中颅窝见“哑铃”状病灶，右桥小脑角病灶大部呈长长囊变信号，中颅窝病。
2、神经节压迹处，为两层硬脑膜所包裹由假单极神经元组成，其中枢突聚集成粗大的三叉神经感觉根，由脑桥与脑桥臂交界处入脑，止于三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核其周围突组成三叉神经三条大的分支，称为眼神经上颌神经和下颌神经。三叉神经眼神经上颌神经下颌神经泪腺神经额神经鼻睫神经翼腭神经眶下神经上牙槽神经咀嚼肌神经舌神经下牙槽神经三叉神经颅底内面观三叉神经脑干腹侧面观三叉神经内侧面三叉神经外侧面分支的支配区域第支眼支支配颅顶前部头皮，前额鼻背上脸眼球鼻腔上部的粘膜及。
3、损伤该静脉，所以牵拉小脑半球时应朝向内上方，有准备地切断该静脉，以防不小心拉断时止血困难。在切除与脑干粘连的肿瘤时，不要过分牵拉脑干，避免使用单极电凝。型肿瘤横跨中后颅窝的哑铃状肿瘤手术较困难。有报道该类肿瘤占。哑铃形三叉神经鞘瘤所占比例可能要比想象的多，要充分认识这点，避免手术中遗漏肿瘤结节。这部分病例可采取颞下与乙状窦后联合入路，同时切除部分乳突，切断岩上窦暴露更充分。岩骨的切除范围以乙状窦与岩骨的交切点作为解剖标志，向前，向下。切开天幕时尽可。
4、略成长长信号改变，且占据三叉神经半月结区。考虑三叉神经鞘瘤。三叉神经鞘瘤北京世纪坛医院神经外科三叉神经三叉神经为混合性神经，含有躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。特殊内脏运动纤维始于三叉神经运动核，组成三叉神经运动根，由脑桥与脑桥臂交界处出脑，位于感觉根的前内侧，后并入下颌神经，经卵圆孔出颅，分布于咀嚼肌等。运动根内尚含有三叉神经中脑核发出的纤维，传导咀嚼肌和眼外肌的本体感觉。躯体感觉纤维的胞体位于三叉神经节。该节位于海绵窦后外侧颞骨岩部尖端的三。
5、齿龈，硬腭和软腭，扁桃体窝之前部，鼻腔下部，上颌窦以及鼻咽部粘膜。第三支下颌支支配下颌，舌前，口腔底部，下部牙齿和齿龈以及外耳道和耳鼓膜等处之皮肤及粘膜的痛触觉。同时支配咀嚼肌。概述三叉神经纤维瘤又称三叉神经鞘瘤或三叉神经瘤，为颅内少见肿瘤。多起源于三叉神经根或三叉神经节。般生长缓慢，发病见青壮年为多，亦有报告发生于个月和个月的婴儿者。分型国内国外型颅中窝型型颅后窝型型哑铃型骑跨于颅中后颅窝型肿瘤主体位于颅外临床表现可归纳为三个主要方面，。
6、窝型易破坏颅底形成颅内外沟通瘤。颅后窝型则多表现桥脑小脑角综合症，包括ⅥⅦⅧ颅神经损害锥体束征小脑性共济失调及眼震。肿瘤向下发展可损害后组颅神经。哑铃型肿瘤可兼有前二型症状，但多以肿瘤首发或主体部位的症状为主。颅内高压症肿瘤体积过大或压迫导水管四脑室产生梗阻性脑积水时可出现颅内压增高临床综合征海绵窦综合征岩尖综合征眶上裂综合征眶尖综合征海绵窦综合征第ⅢⅣⅥ对颅神经和第Ⅴ对颅神经的第和第二支由此通过。海绵窦前部病变会出现同侧全部眼外肌及。
7、表现桥脑小脑角综合症，包括ⅥⅦⅧ颅神经损害眶内肿瘤以及累及海绵窦肿瘤的切除。颞下硬膜内外联合入路得到良好暴露，如辅助切断颧弓可使暴露更充分，更便于切除累及海绵窦的肿瘤，减轻对脑组织的牵拉。累及眶内的肿瘤可将眶上壁切除，经上睑提肌及上直肌进入眶内切除肿瘤。切除眶内肿瘤时，为确认和保护颅神经，除切除眶上壁外，还要打开眶上裂。肿瘤累及海绵窦多是种挤压性改变，海绵窦外侧壁分为两层，肿瘤与海绵窦的关系有三种类型肿瘤与海绵窦间隔全层外侧壁，肿瘤位于海绵窦内，肿瘤。
8、瘤主体位于颅外临床表现可归纳为三个主要方面，三叉神经症状邻近组织侵害症状颅内高压症三叉神经症状三叉神经症状发生率最高，主要表现患侧面部及口腔麻木感痛觉减退角膜反射迟钝或消失。其次为症状性三叉神经痛，咀嚼肌颞肌萎缩。三叉神经眼支损害可有顽固性角膜炎，不可误认为是单纯的眼疾。邻近组织侵害症状取决于肿瘤的起始部位和发展方向。颅中窝型可因向内侵及海绵窦，向前侵及眶上裂，视神经而引起患侧突眼，外展及动眼神经麻痹视力障碍等。压迫颞叶产生癫痫幻嗅。颅。
9、三叉神经症状邻近组织侵害症状颅内高压症三叉神经症状三叉神经症状发生率最高，主要表现患侧面部及口腔麻木感痛觉减退角膜反射迟钝或消失。其次为症状性三叉神经痛，咀嚼肌颞肌萎缩。三叉神经眼支损害可有顽固性角膜炎，不可误认为是单纯的眼疾。邻近组织侵害症状取决于肿瘤的起始部位和发展方向。颅中窝型可因向内侵及海绵窦，向前侵及眶上裂，视神经而引起患侧突眼，外展及动眼神经麻痹视力障碍等。压迫颞叶产生癫痫幻嗅。颅中窝型易破坏颅底形成颅内外沟通瘤。颅后窝型则。
10、靠后，首先确认和保护脑池中的第ⅣⅥ颅神经。通过细致的显微外科手术，不但可以全切肿瘤不损伤脑干及其他颅神经，还可以保留三叉神经的部分功能，减轻术后麻木的程度并避免角膜炎的发生。型肿瘤肿瘤来自三叉神经的分支，自圆孔卵圆孔或眶上裂与颅内相连，经眶颧入路是保证手术安全和全切肿瘤的最佳选择。眶颧入路较常规颞下入路达到鞍旁的距离约短，位置低。眶颧入路手术切口达颧弓以下，为保护面神经，皮肤切口要靠近耳廓前缘，并自颞肌筋膜下游离皮瓣，自骨膜下解剖颧弓和颧骨。有时。
11、于海绵窦外侧壁两层膜之间。三叉神经鞘瘤与海绵窦的关系主要为第种类型，肿瘤与海绵窦间尚有层硬膜，可在不进入海绵窦的情况下，全切肿瘤。型肿瘤该型肿瘤主要通过乙状窦后入路切除。如肿瘤位于ⅦⅧ颅神经以上水平并向脑干腹侧生长，也可采取颞下入路切开天幕暴露肿瘤。自颞下入路牵拉颞叶可能会造成静脉损伤。有报道行颞下硬膜内外联合并行乙状窦前岩骨的部分切除有利于暴露，可减轻对脑组织的牵拉，保全静脉。三叉神经鞘瘤位置较听神经瘤深，与岩静脉关系密切，经乙状窦后入路时难。
12、窦。第二支上颌支支配上颌处皮肤，上唇上部牙齿和齿龈，硬腭和软腭，扁桃体窝之前部，鼻腔下部，上颌窦以及鼻咽部粘膜。第三支下颌支支配下颌，舌前，口腔底部，下部牙齿和齿龈以及外耳道和耳鼓膜等处之皮肤及粘膜的痛触觉。同时支配咀嚼肌。概述三叉神经纤维瘤又称三叉神经鞘瘤或三叉神经瘤，为颅内少见肿瘤。多起源于三叉神经根或三叉神经节。般生长缓慢，发病见青壮年为多，亦有报告发生于个月和个月的婴儿者。分型国内国外型颅中窝型型颅后窝型型哑铃型骑跨于颅中后颅窝型。
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