1、查皮肤是否完整术野皮肤准备术前备血情况假体体内植入物影像学资料等内容。手术开始前三方共同核查患者身份姓名性别年龄手术方式手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。患者离开手术室前三方共同核查患者身份姓名性别年龄实际手术方式术中用药输血的核查清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性动静脉通路引流管，确认患者去向等内容。三方确认后分别在手术安全核查表上签名。手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每步核查无误后方可进行下步操作，不得提前填写表格。术中用药输血的核查由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。住院患者手术安全核查表应归入病历中保管，非住院患者。
2、板不受上述限制。三新鲜冰冻血浆用于凝血因子缺乏的患者。或者正常倍。创面弥漫性渗血。患者急性大出血输入大量库存血或浓缩红细胞后出血量或输血量相当于患者自身血容量。病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。紧急对抗华法林的抗凝血作用四全血用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的。注红细胞的主要功能是携带氧到机体的组织细胞。贫血及血容量不足都会影响机体氧输送，但这两者的生理影像是不样的。失血达总血容量才会有明显的低血容量表现，年轻体健的患者补充足够体液晶体液或胶体液就可以完全纠正其失血造成的血容量不足，全血或血浆不宜用作扩容剂，血容量补足之后，输血目的是提高血液的携氧能力，首选红细胞制品。晶体液或。
3、带全有关医疗资料，并写明会诊目的及要求。院外会诊亦可采取远程会诊形式。亦可采取电话会诊或书面会诊的形式，外院指定邀请我院医师会诊，必须提供单位医务科介绍信，经我院医务科同意，办理外出会诊手续后方可外出会诊，否则由此发生的医疗纠纷或交通事故，由外出应诊医师本人承担切责任。外院邀请本院会诊时，同样必须提供单位医务科介绍信，经我院医务科同意，医务科根据申请会诊医院的要求，将选派学有专长临床经验丰富的专家前往会诊，专家会诊时要耐心听取病情汇报，认真细致地检查病人，科学地实事求是地提出诊疗意见，圆满完成会诊任务并报医务科。如遇疑难问题或病情复杂时，应立即报告医务科并进步选派专家协助会诊，以便尽快作出诊疗方案并提出具体意见。会诊时应注意的问题。申请会诊科室应严格掌握会。
4、手术安全核查表由手术室负责保管年。手术科室麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第责任人。医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督和管理，提出持续改进的措施并加以落实。附手术及创伤输血指南浓缩红细胞用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量者可配晶体液或胶体液应用。血红蛋白，可以不输。血红蛋白，应考虑输。血红蛋白之间，根据患者的贫血程度，心脏代偿功能，有无代谢率增高以及年龄等因素决定。二血小板用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。血小板计数，可以不输。血小板计数，应考虑输。血小板计数在之间，应根据是否是自发性出血或伤口渗血决定。如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下。输血。
5、，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确完整地做好会诊记录。科间会诊门诊会诊根据病情，若需要他科会诊或转专科门诊者，须经本科门诊年资较高的医师审签，由病人持诊疗卡片和门诊病历，直接前往被邀科室会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在诊疗卡或门诊病历上，并同时签署全名属本科疾病由会诊医师处理，不属本科诊疗范围的病人应转科被邀请科室或再请其他有关科室会诊。病房会诊院内科间会诊申请必须经本科主治医师以上医师审批同意，并坚持同级对同级的原则。会诊医师要求主治医师以上医师担任，会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。申请会诊科室必须提供简要病史体查必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求，并。
6、有出血表现时应次足量输注并测值。输注后血小板计数输注前血小板计数体表面积输入血小板总数注输注后血小板计数为输注后小时测定值者为输注有效。三新鲜冰冻血浆用于各种原因先天性后天获得性输入大量陈旧库血等引起的多种凝血因子ⅤⅦⅨⅩⅪ或抗凝血酶Ⅲ缺乏,并伴有出血表现时输注。般需输入体重新鲜冰冻血浆。四新鲜液体血浆主要用于补充多种凝血因子特别是Ⅷ因子缺陷及严重肝病患者。五普通冰冻血浆主要用于补充稳定的凝血因子。六洗涤红细胞用于避免引起同种异型白细胞抗体和避免输入血浆中些成分如补体凝集素蛋白质等，包括对血浆蛋白过敏自身免疫性溶血性贫血患者高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。七机器单采浓缩白细胞悬液主要用于中性粒细胞缺乏中性粒细胞并发细菌感染且抗菌素治。
7、注明急字。或者直接电话通知和邀请。会诊医师必须在分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必须全程陪同，配合会诊及抢救工作。急诊科要做好会诊记录及登记。院内大会诊提请医务科组织的全院大会诊，般应涉及三个以上专业科室，由科主任审核并签字后，送医务科安排。会诊的目的主要是解决诊断不明确的问题。会诊范围罕见少见疑难复杂的疾病。治疗中存在的矛盾吗，本专业专家组讨论后，对治疗方案的决策仍存在困难。新技术和项目。高难度高风险的手术治疗介入等。复杂严重外伤。④会诊程序经治医师填写会诊单，经治疗组专家审核。科主任主人出差可委托副主任审核并签字。会诊申请单及时交送医务科，会诊般三日内完成，急会诊当日完成。般情况下，由医务科通知科主任，由科主任或指派资深专家副高职称以上前。
8、快速输注，并次性足量使用。只要纤维蛋白原浓度大于，及时凝血因子只有正常的，凝血功能仍可维持正常。即患者血液置达全身血液总量，实际上还会有三分之字体成分包括凝血因子保留在体内，仍然有足够的凝血功能。应当注意，休克没有得到及时纠正，可导致消耗性凝血障碍。的使用，必须达到，才能有效。禁止用新鲜冰冻血浆作为扩容剂，禁止使用新鲜冰冻血浆促进伤口愈合。附二内科输血指南红细胞用于红细胞破坏过多丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。血红蛋白或红细胞压积时可考虑输注二血小板血小板计数和临床出血症状结合决定是否输注血小板，血小板输注指征血小板计数般不需输注血小板根据临床出血情况决定，可考虑输注血小板计数应立即输血小板防止出血预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫导致输注无效。
9、将上述情况认真填写在会诊单上，并由主治医师签字，送往会诊科室。同时电子病历中应有会诊医嘱并通过电子病历会诊系统发送会诊申请。被邀请科室会诊医师会诊时，会诊病人的主管经治医师应全程陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对会诊医师的尊重。会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果诊断及处理意见详细记录于病历会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师来协助会诊，尽快作出诊疗方案并提出具体意见。对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮延误治疗。申请会诊尽可能不迟于下班前小时急症例外。急诊会诊急诊科值班医师对于本科难以处理急需其他科室协助诊治的急危重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单。
10、诊指征，必须由主治医师以上医师审核同意。切实提高会诊质量，做好会诊前的各项准备工作。经治医师要详细介绍病历，会诊人员要仔细检查，认真讨论，充分发扬学术民主。主持人要综合分析会诊意见，进行小结，提出具体诊疗方案。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。八危重病人抢救制度危重病人的同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的表示以便核查。手术安全核查由手术医师和麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写手术安全核查表。实施手术安全核查的内容及流程麻醉实施前三方按手术安全核查表次核对患者身份姓名性别年龄病案号手术方式知情同意情况手术部位与标识麻醉安全。
11、往会诊申请会诊科室可直接点名邀请，医务科将尽量按科室要求通知。申请科室须将会诊内容摘要提前准备好，会诊时科室主任或副主任必须到场。医务科由主任或副主任到场主持及名干事记录。院外会诊本院不能解决的疑难病例，可邀请外院专家来院会诊。由科主任提出申请，由主管病人的主治医师填写书面申请，包括简要病史体格检查必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求等情况，科主任签字送医务科，经医务科同意后报分管副院长批准。经医务科与有关医院联系，确定会诊时间，并负责安排接待事宜。会诊由科主任医务科主任或分管副院长主持。由主治医师或经治医师报告病历并作详细会诊记录，并认真执行会诊确定的诊疗方案。外出会诊需转外院会诊者，经本科室主任审签，医务科批准，持介绍信前往会诊。外出会诊。
12、并用胶体液扩容，结合红细胞输注，也适用于大量输血。无器官器质性病变的患者，只要血容量正常，红细胞压积达血红蛋白的贫血不会影像组织氧合。急性贫血患者，动脉血氧含量的降低当然可以被心输出量的增加及氧解离曲线右移而代偿当然，心肺功能不全或代谢率增改的患者应保持血红蛋白浓度以保证足够的氧输送。手术患者在血小板时，般不会发生出血增多。血小板功能低下如继发于术前阿司匹林治疗对出血的影响比血小板计数更重要。手术类型和范围，出血速率，控制出血的能力，出血所致后果的大小以及影像血小板功能的相关因素如体外循环，肾衰，严重肝病用药等，都是决定是否输注血小板的指针。分娩妇女血小板可能会低于妊娠血小板减少而不定输血小板。因输血小板后的峰值决定其效果缓慢输入的效果较差，所以输血小板时。
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