1、绍洋,朱萧明,胡胜,等不同止吐药预防术后恶心呕吐的临床观察临床麻醉学杂志超声引导下腹横肌平面阻滞镇痛有效性的初步观察朱常花王琛谢红苏州大学附属第二医院麻醉科江苏苏州摘要目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞的痛觉阻滞范围及其用于腹股沟疝无张力修补术后镇痛的效果。方法择期腹股沟疝无张力修补术患者例,根据超声引导下阻滞时间点不同分为两组,组麻醉前实施阻滞并观察痛觉阻滞范围组手术结束后行阻滞并观察术后的镇痛效果静息和被动运动。结果组例患者实施阻滞后与对侧相比,阻滞侧的痛觉明显减退,最大范围为水平,阻滞后可持续组例患者实施阻滞术后评分均在分以下,且患者在运动状态的评分明显高于静息状态。结论超声引导下阻滞用于腹股沟疝无张力修补术具有明显的镇痛效果。超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿下腹部手术术后镇痛的临床。
2、枢神经系统综合选择抑制等达到认识。伤害性刺激使损伤的细胞释放致痛的化学物质如前列腺素缓激肽白三烯组胺等引起伤害性感受器神经末梢产生去极化而产生疼痛。术后疼痛是人体受到手术伤害性刺激后的应激反应,相对来说妇科手术患者对术后疼痛的耐受性较差,且术后患者常要翻身活动,疼痛加重了患者的焦虑。若不给予缓解疼痛的措施,可使患者烦躁,血压升高,脉搏频速,妨碍休息和睡眠,影响伤口愈合。开腹手术为机体带来的疼痛刺激是由皮肤切开的体表痛和内脏或腹膜受刺激而引起的内脏痛两部分组成的。腹横肌位于腹内斜肌与腹膜之间,其肌膜表面有神经及血管经过,支配腹部皮肤节段即剑突到耻骨结节的皮肤感觉,所以适用于妇科开腹手术的体表神经阻滞。内脏痛是由交感神经和副交感神经共同传递的,单用只能消除体表痛,而不能消除内脏痛。所以采。
3、要目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞用于结直肠癌手术患者术中及术后的镇痛效果及相关护理。方法例全身麻醉下行结直肠癌手术患者随机分为两组。每组各例，两组均在手术前术前访视，手术日全身麻醉诱导后手术前在超声引导下双侧分别注射罗哌卡因组或等量生理盐水组。所有患者术后均使用静脉自控镇痛泵。比较两组术中切皮反应芬太尼用量及术后和视觉模拟疼痛评分，记录术后镇痛泵按压次数镇痛满意度及相关并发症。结果熟练的护理配合正确的超声引导下，两组患者均顺利完成阻滞与组相比，组切皮时血压脉率变化明显减小组术后的评分较低，术后及评分无差异组镇痛泵按压次数减少，镇痛满意度较好。两组均未见穿刺引起的不良反应。结论熟练的护理配合超声引导下的阻滞定位准确，操作成功率高，用于结直肠癌手术能有效镇痛，明显减少术中及。
4、后静脉镇痛药的需要量。设备名称彩色超声引导系统用途用于引导深静脉桡动脉穿刺，提高首次穿刺成功率，减少并发症。见文章用于引导神经阻滞，减少局麻药的用量，保证麻醉效果，减少并发症。保障医疗安全，提高医疗质量。见神经阻滞文章超声引导下腹横肌膜表面神经阻滞在妇科开腹手术，择期腹股沟疝无张力修补术等腹部手术，小儿下腹部手术术后镇痛。患者术后镇痛的芬太尼用量明显减少,芬太尼引起的恶心呕吐呼吸抑制嗜睡皮肤搔痒等不良反应发生率明显下降,术后体动诱发的疼痛明显减轻。见超声引导阻滞学术文章用于围术期深静脉血栓筛查，预防肺栓塞。减少治疗并发症的费用，减少医院因医疗纠纷而发生的经济损失。在气管切开时定位气管前方的血管，避免并发症。方便为实习医师和年轻临床医师熟练操作使用，提高医院麻醉科的整体医疗水平和服务水平。。
5、成的韧带损伤而导致的腰背痛,在日本被广泛使用于妇科开腹手术的术后镇痛。本研究结果表明,加用了,患者术后镇痛的芬太尼用量明显减少,芬太尼引起的恶心呕吐呼吸抑制嗜睡皮肤搔痒等不良反应发生率明显下降,术后体动诱发的疼痛明显减轻,是值得推广的种新技术。由于需在超引导下操作,所需设备较昂贵,目前尚无法普及。希望在不久的将来,在中国各大医院可以普及使用,减轻患者术后疼痛,促进术后恢复,提高术后生活质量。参考文献柴田康之,小松徹術後镇痛としての末梢神経ブロック腹部編,郑方,邓迺封疼痛的基础知识疼痛诊疗学上海科学技术文献出版社,徐启明,李俊成麻醉与神经系统,麻醉生理学上海科学技术文献出版社,郑方,邓迺封手术后镇痛,疼痛诊疗学上海科学技术文献出版社,柴田康之,小松徹術後镇痛としての末梢神経ブロック腹部編,。
6、训功能便于使用机器前熟悉操作过程。移动触摸屏专业台车寸触摸屏可前后左右移动，同时键盘，触摸屏操作。方便操作及教学。网络教学在高网速条件下使用网络远程软件，两台机器远程视频，遥控。方便远程医疗及教学。超声引导下阻滞镇痛超引导下腹横肌膜表面神经阻滞在妇科开腹手术术后镇痛的应用姚静福建医科大学附属第医院麻醉科福州摘要目的研究超声引导下腹横肌膜表面神经阻滞在开腹手术术后镇痛的作用。方法在全麻下行妇科择期开腹手术患者例，要求术后镇痛，随机双盲法分为两组，组在全麻下行手术，术后静脉镇痛配方为芬太尼，氟哌利多，持续流量，组在全麻后手术开始前在超引导下罗哌卡因行双侧腹横肌膜表面神经阻滞，同时加用静脉术后镇痛，镇痛配方为芬太尼，氟哌利多，持续流量。观察两组的术后镇痛效果和不良反应。结果组镇痛效果优于组，且。
7、的同时,加用麻醉性镇痛药消除内脏痛是必要的。资料与方法般资料在全麻下行妇科择期开腹手术患者例,级,年龄岁,体重。随机分成两组,每组例,组在全麻下行手术,组在全麻后手术开始前在超引导下罗哌卡因行双侧之后开始手术。麻醉方法两组均采用全凭静脉麻醉,麻醉诱导为瑞芬太,呼吸抑制,嗜睡,皮肤搔痒等副作用。统计学方法计数资料采用χ检验,组间比较采用检验,以,均痊愈出院。组与组镇痛效果在患者安静状态下比较差异无统计学意义,结果见表。体动时组效果优于组,差异有统计学意义。结果见表。表安静状态下两组镇痛效果的比较例,组别分分分注组与组比较表体动时两组镇痛效果的比较例,组别分分分注组与组比较不良反应比较组与组副作用发生率的比较,差别有统计学意义。结果见表。表两组不良反应的比较例,组别恶心呕吐皮肤搔痒呼。
8、心呕吐，呼吸抑制，嗜睡，皮肤搔痒等不良反应远低于组。结论妇科开腹手术术后静脉镇痛加用，是值得推广的种新技术。关键词超腹横肌膜表面神经阻滞妇科开腹手术术后镇痛腹横肌膜表面神经阻滞,以下简称是将局麻药从侧腹部注入腹内斜肌和腹横肌之间神经血管面以阻断脊椎神经前支,它适用于上下腹部皮肤横切口或纵切口的神经阻滞。最初是由报道的,他认为能够阻断节段即剑突到耻骨结节的皮肤感觉,但由于局麻药的起效需要及麻药扩散需要,同时它不能缓解内脏操作或腹膜受刺激而引起的内脏痛,所以术后镇痛加用麻醉性镇痛药是必要的。疼痛是机体对有害刺激的种主观感觉,程度因人而异。疼痛的发生机理尚不完全清楚,般认为神经末稍感受器受到各种有害刺激物理的或化学的,经过传导系统脊髓而传至大脑,在脑引起疼痛感觉。疼痛由末梢到达中枢后,经过。
9、抑制嗜睡注组与组比较讨论目前国内妇科全麻后开腹手术的术后静脉镇痛主要是采用阿片类镇痛药如芬太尼,舒芬太尼持续静脉输注,因麻醉性镇痛药的恶心呕吐,呼吸抑制,嗜睡,皮肤搔痒等副作用,影响了术后肠道功能的恢复,渐渐引起人们重视。同时人们也在寻求更好的术后镇痛方法,如硬膜外阻滞,局部神经阻滞等。但些使用抗血小板制剂如阿司匹林及抗凝固药如肝素或华法林患者,及接受免疫抑制剂治疗的患者,为防止深静脉血栓形成而在围术期预防性使用抗凝固疗法的患者,使用硬膜外阻滞可能引起硬膜外血肿或硬膜外腔感染等严重并发症,所以他们的术后镇痛方式只能通过经静脉给药或神经阻滞来实现。在日本,腹腔末梢神经丛阻滞腹横肌膜表面神经阻滞即越来越被人们所关注。因其操作简便,创伤小,对机体影响小,持续时间较长约,同时避免了硬膜外穿刺。
10、察杜立华摘要目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿下腹部手术术后镇痛的效果。方法选择择期行下腹部手术的患儿例,随机分为观察组组,例和对照组组,例,常规行氯胺酮静脉全身麻醉,术毕组在超声引导下行阻滞,注入盐酸罗哌卡因,组注入等量生理盐水。所有患儿术后均使用静脉自控镇痛泵。比较两组术后评分评分,记录术后镇痛泵按压次数镇痛满意度及不良反应。结果组术后评分明显低于组,两组比较差异具有统计学意义,。组术后镇痛泵按压次数明显少于组,患儿或家长对镇痛的满意度明显高于组,两组比较差异具有统计学意义。两组患儿评分比较差异无统计学意义,。两组均未见穿刺引起的不良反应。结论超声引导下的阻滞定位准确,用于小儿下腹部手术能有效镇痛,减少术后静脉镇痛药的需要量,值得临床应用。超声引导腹横肌平面阻滞在结直肠癌手术中。
11、修改方便于麻醉科临床教学及学术研究。连续录像能对手术穿刺引导过程进行连续录像，编辑，存储为各种格式。方便医院教学及学术研究。声控用声控来代替手动，操作简便，人即可完成，更符合手术室环境无菌操作的要求。超声工作站便于储存统计病人病历资料。三维模拟培训功能便于使用机器前熟悉操作过程无线空中无菌操作可以离机无菌操作移动触摸屏专业台车寸触摸屏可前后左右移动，同时键盘，触摸屏操作。方便操作及教学。网络教学在高网速条件下使用网络远程软件，两台机器远程视屏，遥控。方便远程医疗及教学。教学功能介绍动态存储，图像存储后可再测量修改穿刺过程动态存储，图像存储后处理及数值的测量修改。方便麻醉科临床教学及学术研究。连续录像能对手术穿刺引导过程进行连续录像，编辑，存储为各种格式。方便医院教学及学术研究。三维模拟培。
12、应用何建华马曙亮顾连兵黄凤伦摘要目的观察超声引导下腹横肌平面,阻滞用于结直肠癌手术患者术中及术后的镇痛效果。方法例全麻下行结直肠癌手术患者随机均分为两组。于全麻诱导后手术前在超声引导下双侧分别注射罗哌卡因组或等量生理盐水组。所有患者术后均使用静脉自控镇痛泵。比较两组术中切皮反应芬太尼用量及术后评分,记录术后镇痛泵按压次数镇痛满意度及相关并发症。结果与组相比,组切皮时变化明显减小或。两组镇痛效果良好,且组术后的评分均低于组。组镇痛泵按压次数减少。两组均未见穿刺引起的不良反应。结论超声引导下的阻滞定位准确,操作成功率高,用于结直肠癌手术能有效镇痛,明显减少术中及术后静脉镇痛药的需要量。超声引导腹横纹肌平面阻滞在结直肠癌手术中的应用及护理配合陈美玲，何建华，旷玉明江苏省肿瘤医院手术室，江苏南京。
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