1、正常机体蛋白质参数总量男性转换率为粪排仅合成量约肌肉蛋白血浆蛋白血红蛋白白细胞需要量平常氮应激氮二能量储备及需要储备糖原约,日需量蛋白质各器官组织的组成成分,无储备脂肪体内最大的能源仓库，约需要基础能量消耗公式计算男性女性简易计算体重三营养状态的评定人体测量体重低于标准体重的营养不良三头肌皮皱厚度男,女上臂周径男,女后两项标准值的三甲。
2、组氨酸测定尿中三甲组氨酸排出量,值趆大，反应体内分解亢进,负氮平衡明显内脏蛋白质测定正常值营养不良轻中重清蛋白转铁蛋白周围血淋巴细胞计数反映机体免疫功能提示营养不良。氮平衡试验输入氮量出氮量小时尿素氮量第二节饥饿创伤后的代谢变化饥饿糖盐水复方氨基酸全营养混合液的基本组成部分量配方葡萄糖脂肪乳糖盐水复方氨基酸复方氨基酸溶液的产品很多，其含氮。
3、量各不相同四肠外营养输注途径周边静脉适用渗透压不高，用量小支持不超过周。中心静脉导管输入适用长期需营养支持者。常需输完，也可滴注。五肠外营养的并发症分技术性代谢性感染性三大类。技术性并发症穿刺损伤气胸血胸纵膈及皮血肿神经及胸导管损伤空气栓塞等。代谢性并发症补充不足血清电解质紊乱，微量元素缺乏锌铜必须脂肪酸缺乏糖代谢低血糖或高血糖肝功能损害肠外营养本身产生的。
4、并发症胆囊结石胆汁淤积肠屏障功能减退导致肠道菌群毒素移位感染性并发症导管性脓毒症其发生与置管技术使用及护理有关六肠外营养的监测全身情况有无脱水水肿发热黄疸电解质血糖及血气分析开始每天测定，天后稳定，视情况每周测次肝功能能测定次周营养指标体重淋巴细胞计数血清白蛋白转铁蛋白，每周次。氮平衡测定第四节肠内营养凡胃肠功能正常或存在部分功能者首选肠内营养肠内营养的优。
5、点符合生理有利于预防肠粘膜萎缩，保护肠屏障功能食物中的些营养素谷氨酰胺，可直接被粘膜利用无严重并发症二肠内营养制剂有粉剂和溶液两种，浓度，能量根据病情需要肠内营养制剂分二类以整蛋白为主的制剂蛋白质源为酪蛋白或大豆蛋白碳水化合物源为麦芽糖糊精脂肪源为玉米油可大豆油溶液的渗透压约。适用于胃肠功能正常者。以蛋白水解产物为主的制剂蛋白质源为乳清蛋白水解产物，。
6、肽类可结晶氨基酸碳水化合物源为低聚糖糊精脂肪源为大豆油及中链甘油三酯渗透压为，适于胃肠道功能不良者三肠内营养的实施途径基本上经导管输入管道胃管空肠或胃造瘘管应用方法及要求初期用浓度以后逐渐增加浓度和速度，天后达到全量即浓度全天总量输注速度应慢匀速，以免发生腹胀腹泻。常用输液泵控制速度适当加温四并发症防治误吸预防输注时取半卧位输注时不宜快速量大，防止胃潴留。
7、腹胀腹泻发生率约。预防输注时注意溶液速度浓度因渗透压高所致肠蠕动过快时可酌情给予药物治疗五肠内营养适应症胃肠功能正常，不能摄入或不足如昏迷病人。大面积烧伤，复杂大手术，非胃肠道疾病的重危病人胃肠道功能不良者如肠瘘短肠综合征胃肠功能基本正常但伴其它脏器功能不良者如糖尿病或肝肾衰竭者复习思考题肠内和肠外营养的基本内容和方法有哪些二怎样预防和处理肠外营养并发。
8、症!第十二章外科病人的营养代谢本课教学要求掌握肠内营养的基本内容和方法掌握肠外营养的基本内容和方法掌握肠外营养并发症的预防和处理机体的正常代谢和良好的营养状态是维持生命活动的重要保证。任何代谢紊乱或营养不良都可影响组织器官功能，增加手术危险性，削弱病人对手术的耐受力，影响术后的恢复过程。第节人体的基本营养代谢蛋白质及氨基酸代谢必需氨基酸氨基酸非必需氨基酸与。
9、同等重要谷氨酰胺作用小肠粘膜淋巴细胞及胰腺腺泡细胞重要能源物质，促进细胞增殖。抗氧化剂谷胱甘肽的合成。缺乏可导致小肠胰腺萎缩，肠屏障功能减退及细菌移位及蛋白质合成率下降导致脂肪肝精氨酸可刺激胰岛素和生长激素的释放，促进蛋白质合成是淋巴细胞巨噬细胞以及参与伤口愈合的细胞的能源支链氨基酸亮氨酸异亮氨酸及缬氨酸能通过血脑屏障，有利于对脑内氨基酸谱失衡的纠正，应激。
10、状态成为肌肉的能源物质蛋白质合成影响因素氨基酸的输入，胰岛素和生长激素等蛋白质分解影响因素胰高糖素，皮质激素和肾上腺素等蛋白质分解刺激因子许多细胞因子如正常机体蛋白质参数总量男性转换率为粪排仅合成量约肌肉蛋白血浆蛋白血红蛋白白细胞需要量平常氮应激氮二能量储备及需要储备糖原约,日需量蛋白质各器官组织的组成成分,无储备脂肪体内最大的能源仓库，约需要基。
11、础能量消耗公式计算男性女性简易计算体重三营养状态的评定人体测量体重低于标准体重的营养不良三头肌皮皱厚度男,女上臂周径男,女后两项标准值的三甲组氨酸测定尿中三甲组氨酸排出量,值趆大，反应体内分解亢进,负氮平衡明显内脏蛋白质测定正常值营养不良轻中重清蛋白转铁蛋白周围血淋巴细胞计数反映机体免疫功能提示营养不良。氮平衡试验输入氮量出氮量小时尿素氮。
12、量第二节饥饿创伤后的代谢变化饥饿时的代谢变化内分泌及代谢变化血糖饥饿时间延长脂肪水解↑尿素氮排出量胰岛素分泌促使异生↑蛋白质分解初期胰高血糖素↑消耗机体蛋白质后期生长激素↑儿茶酚胺↑加速糖原分解使糖生成↑机体组成的改变水分丢失大量脂肪分解蛋白质分解，使组织器官功能重量减轻出现各器官功能受损，最终导致死亡二创伤感染后的代谢变化神经内分泌反应创伤丘。
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