1、无菌观念。灭菌物品存放的有效期使用棉布类包装的灭菌包，有效期为天未达到规定的环境温度湿度标准的，其有效期为天。使用纸包装袋的灭菌包，有效期为个月。使用次性皱纹纸包装医用无纺布包装的灭菌包，有效期为个月。使用次性纸塑袋包装的灭菌包有效期为个月。具有密封性能的硬质容器，有效期为个月。该区专放已灭菌的物品，严禁切未灭菌的物品进入该区。凡发出的灭菌包，即使未使用，也律不得再放回该区。各类常规物品和抢救物品应保持定基数。认真清点及时补充，保证灭菌物品的质量和数量，保证随时供应。从库房领取的次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区。保持环境的清洁整齐，做好环境消毒和登记。其他按现代医院消毒供应中心般工作制度执行。十五办公生活区工作制度工作时间更衣换鞋着装整洁。二更衣室只限工作人员更衣更衣柜内按要求存放衣服及洗涤用品。浴室供本科人员使用，非本科室人员。
2、的器械和物品按照中的要求处理，解除污染物品后必须洗手。七有条件的应安装层流净化装置，保持无菌物品存放间空气的净化，空气菌落检查包装及灭菌区空气菌落数次性无菌物库房空气菌落数。八无菌室每天专人负责擦地板桌子等，保持室内卫生。进入无菌间要穿戴好衣帽口罩鞋。室内专门存放无菌物品，固定放置，每月次环境卫生学监测。九下送下收车分开放置，分开使用，每天对下送下收车进行清洗消毒处理。清洗用具如拖把盆抹布等分区专用，不得交叉使用，不得污染环境和工作人员。十无菌物品经发出，若要再放回无菌室，必须再次做灭菌处理。八供应室监测制度般要求应专门负责质量监测工作。应定期对清洁剂洗涤用水润滑剂包装材料进行质量检查，检测结果应符合的要求。应定期进行监测材料的质量检查，包括卫生部消毒产品许可批件及有效期等，检查结果应符合要求。自制测试包标准应符合消毒技术规范和的有关要求。
3、。十三检查包装及灭菌区工作制度工作人员进入检查包装及灭菌区应洗手换鞋，戴帽着装，必要时戴口罩。二工作人员严格执行器械物品检查与包装灭菌操作流程，认真执行查对制度，确保工作准确无误。三库管人员根据敷料使用情况，合理准备储存量，保证供应，避免浪费。四敷料室制作各类辅料，非工作人员不得入内。五严禁切与工作无关的物品进入该区该区使用车辆不得随意六出入，必须进入者需进行处理后方能进入该区保持该区清洁干净。七消毒灭菌员需经过专门培训，持证上岗，认真履行岗位职责。八工作结束后，做好记录环境整理和安全检查。九其他则按照现代医院消毒供应中心般工作制度执行。十四无菌物品存放区工作制度无菌物品存放区工作人员相对固定，有专人管理，其他无关人员不得进入。二工作人员进入该区，必须换鞋戴帽着专用服装，必要时戴口罩，注意手卫生。三认真执行灭菌物品卸载存放的操作流程，增强。
4、指导手册，对清洗消毒器灭菌器进行日常清洁和检查。九设备科每月对科室使用的消毒灭菌设备进行检查，发现问题及时纠正。十医院感染管理科随时及每月，对消毒灭菌质量进行检查。七供应室消毒隔离制度供应室严格按照要求布局，严格区分污染区清洁区无菌区。各区标识醒目，区域间有实际屏障。人流物流路线按有污到洁的顺序进行，不得逆行，各区人员不得随意在各区来回穿梭。二工作人员着装整洁换鞋入室按照要求洗手，必要时穿防护服戴手套口罩，严格遵守各区操作原则。三熟练掌握各类物品的清洁消毒灭菌技术及各类物品的性能保养方法与使用范围。四认真执行查对制度，各种物品要包装完整，注明名称灭菌有五灭菌与未灭菌物品分别定点放置，未经灭菌的物品绝不外发。下送下收车洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。六工作人员遵守标准预防的原则和操作规程。凡被朊毒体气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染。
5、灭菌植入性器械应每批次进行生物监测，监测合格后方可发放。灭菌物品每月进行卫生学监测次。六环境微生物监测每月对无菌物品存放间及次性医疗用品库进行空气监测次。每月对消毒供应中心物体表面进行监测次。每月对消毒供应中心工作人员的手进行监测次。每月对使用中的灭菌剂及使用中的含无误后方可发放并登记。感染。六物资入库必须查对查厂家批号查品名查规格查数量查质量查灭菌标识和日期。十二去污区工作制度严格遵守消毒隔离制度。二穿戴防护用品，不得随意到其他区域走动，落实职业防护措施。三做好回收器械的清点核对登记交接工作。四严格按物品种类分类，认真执行器械物品清洗操作流程。五盛装清洗后物品的容器及传递车辆应专用，严格与污染容器及车辆混装该区车辆分装箱等用物必须专用，不得随意出入该区。六工作结束后，做好记录整理消毒交接工作。七离开此区应洗手更衣换鞋，下班前做好安全检查。
6、律禁止使用。三办公室供交班中心议事晨会接待外事人员业务学习处理工作中业务，应随时保持室内整洁。四医院消毒供应中心区域内禁止吸烟。五其他按现代医院消毒供应中心般工作制度执行。十六下收下送工作制度满足临床工作需要及时供应各类诊疗物品。二工作人员着装整洁，佩戴胸牌，态度热情，文明用语。三遵守消毒隔离制度，认真执行下收下送各项操作流程。灭菌物品与污染物品分别使用专用车辆篮筐，特殊污染物品应四装入防污染扩散的装置内，并标明感染类型。五坚持查对制度，严格交接，认真登记，做到帐物相符。六下收下送工作结束，车辆分别进行清洗消毒处理，分别固定放置。十七物资管理制度现代医院消毒供应中心作为医院特殊物质供应部门，做好物资成本核算是控制医疗成本降低医疗费用的重要环节，必须遵循成本最小化产出率最大化设备利用最大化消耗最小化原则。二可重复使用物品有现代医院消毒供应中。
7、。按照以下要求进行设备的检测与验证清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。压力蒸汽灭菌器应每年对压力和安全阀进行检测校验。低温灭菌器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。二压力蒸汽灭菌器的检测工艺检测每锅检测，并详细记录锅号压力温度时间灭菌物品灭菌日期，灭菌操作者签名等项。化学监测灭菌包包外均有化学指示物，高度危险物品包内应放置化学指示物，置于最难灭菌的部位，包装材料可直接观察到包内的，化学指示卡只放包内即可。生物监测生物监测应每周进行，灭菌器新安装移位和大修后必须进行物理监测化学监测和生物监测。物理监测化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后才能使用预真空压力蒸汽灭菌器进行测试并重复三次，连续三次合格后，灭菌器方可使用投入使用后每天进行测试。对拟采用新的包装材料及方法摆放方式排气方式及特殊灭菌工艺，也必须进。
8、泥水清洗器械和物品，导致设备损坏。三停气如突然停气，则工作人员首先应关闭正在使用并需用气的设备如压力蒸汽灭菌器必要时打开灭菌器柜门，防止待灭菌物品在灭菌器内放置时间过长而损坏，影响灭菌质量查找停气原因及时间，如为短时间内停气，则相关人员先进行其他工作。观察所用设备在停气前的运行情况，如灭菌器运距其运行时间所经过的程序，以便恢复供气后正常操作。如经维修人员检查后尚不能供气，则应向上级相关部门汇报，必要时联系他院协助解决器械和物品的灭菌，保证临床急需物品的供应。供气恢复后应检查气压是否稳定，观察设备运作情况，确保灭菌物品质量合格。四泛水如遇泛水，立即查找泛水的原因，并检查设备和物品是否有可能渍水，并妥善处理。泛水，如能自行解决应立即解决如不能自行解决应立即找维修人员，尽快解决以免影响无菌物品和设备的存放。维修过程中，协助维修人员将水扫净。五实。
9、行生物监测，合格后才能使用。三对器械物品清洗质量的检测日常监测每日采用目测或用带光源的放大镜对清洗后的器械物品进行检测，做到清洗后的器械表面及关节齿牙光洁无血渍污渍水垢等残留物质和锈斑。定期抽查每月至少抽查个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并认真做好记录。四对消毒质量的检测湿热消毒监测记录每次消毒的时间和温度。化学消毒根据性能定期检测消毒剂的浓度消毒时间和消毒时的温度，并记录。消毒效果监测消毒后直接使用的物品每季度监测次，每次监测件有代表性的物品。五对灭菌质量的检测物理监测和包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放包内化学监测不合格的物品不得使用，并分析原因进行改进，直至监测合格。生物监测不合格时，通知相关科室不得使用，并尽快召回上次监测合格以来所有尚未使用的物品，重新处理，并分析原因，改进后生物监测连续三次合格后方可使用。
10、首先应关闭所有设备开关，防止来电时电压不稳而损坏设备。询问停电情况，如为故障原因短时间内停电，则通知维修人员立即检修，以保证及时供电。观察所用设备在停电前的运转情况，如灭菌器运行时所经过的程序，以便恢复供电后正确操作设备。经检修后如不能立即给与供电，则应向上级部门汇报，必要时联系他院协助解决待灭菌物品，保证临床无菌物品的供应。二停水如突然停水，则工作人员首先应关闭正在使用并需用水的设备如自动消毒清洗剂机压力蒸汽灭菌等，防止机器因空转而损坏。询问停水原因及时间，如为短时间，小范围内停水，则可向未停水区域借用，暂行人工清洗器械和物品。如维修人员检修后尚不能供水，则应向上级相关部门汇报，必要时联系其他医院协助解决，保证临床急需物品的及时清洗和灭菌。观察自动清洗机等设备在停水前的运行情况，以便恢复供水后能正常操作。恢复运行后应检测水质情况，避免用。
11、验遭遇冷空气团预真空或脉动真空压力蒸汽灭菌器每日首锅必须做实验，如遇冷空气团，该锅应暂停灭菌，并立即查找原因。实验必须空锅做，包符合要求，并严格按生产厂家所提供的参数和程序运行包括预热灭菌干燥等参数，否则视为无效实验。如果实验失败，分析原因，如为人为因素，可重做。如果是消毒锅存在故障者应报告维修人与人员立即检修直到合格为止。六突发事件消毒供应中心按规定准备各种次性医疗物品及高压灭菌物品。每日检查，及时补全，以备急用。若发生重大突发事件，应保障供应，并及时通知本中心无菌发放人员及消毒员到岗，将急救物品送到应用科室，若供应物品不足，立即高压灭菌，内保证供应。供应室工作制度工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能用途清洗消毒保养包装和灭菌方法，严格执行各类物品的处理流程，保证各类器材物品完整性能良好。二各区人员相对固定，以严肃认真的态度遵守标准预防。
12、实施统领取统管理统集中处理，各临床科室只有使用权，以便提高设备使用率。三各科根据实际需要，统配备所需基数和周转数量计划，现代医院消毒供应中心根据物品周转期确定储存量，及时调整基数和包内用物，减少积压，避免额外耗损。四认真执行物资保管领取赔偿报废维修制度，降低破损率，节约原材料，防止积压浪费。五次性使用的医疗灭菌用品有医院消毒供应中心申报计划医院统采购消毒供应中心统发放。根据各类物品储存要求，分类入库存放，不得混装。六加强成本核算，建立物质清点制度，根据工作量大小设立专兼职物质管理员，每天统计各种包的清洗包装灭菌以及设备使用率等，加强材料次性医疗用品清洗包装灭菌等费用的核算。七所有物资库房应建立入库出库登记记录。每月大清点次，核对账目，做到日清月结，使账目相符。八不断优化操作流程，降低运行成本。十八突发事件的应急预案停电如突然停电，工作人员。
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