1、该文档不包含其他附件(如表格、图纸)，本站只保证下载后内容跟在线阅读一样，不确保内容完整性，请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站（www.woc88.com）水印的，下载后是没有本站水印的（仅在线阅读显示），请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑，其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇，实质内容并不相符，下载内容以在线阅读为准，请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传，下载所得收益全部归上传者所有，若您对文档版权有异议，可联系客服认领，既往收入全部归您。
指南制定工作组中医骨伤科临床诊疗指南膝痹病膝骨关节炎康复学报，汪天喜，李振文膝关节镜清理术联合中药离子导入治疗膝骨性关节炎的临床疗效临床合理用药杂志，。
排除标准伴发严重的心脑血管疾病恶性肿瘤或其他重大疾病者关节镜手术治疗禁忌证者有出血倾向凝血障碍重度感染者过敏体质者。
按照随机数字表法将所有患者分为对照组例膝与治疗组例膝。
组患者般资料比较，差异无身痛逐瘀汤加减联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效关节镜论文疗，可定程度地延缓或阻止关节病变。
身痛逐瘀汤的作用机制分析方面，膝骨关节炎患者在关节镜清理术后病情得到缓解，尽管这种缓解只是暂时的，但其为后续药物治疗提供了良好的关节内环境另方面，在良好的关节内环境下，身痛逐瘀汤可充分发挥祛瘀止痛滑利关节舒筋活络的药理作用，实现整体论治，从而提高了患者清理术后的疗效，促进了患者膝关节功能的恢复血液流变学的改善与生活质量的提高，这对延缓疾病进展降低术后复发率具有积极的黄霄汉等将身痛逐瘀汤与中药熏洗结合治疗膝骨关节炎，促进了常规硫酸氨基葡萄糖胶囊的治疗效果。
上述两个研究结果均表明了名方身痛逐瘀汤保守治疗膝骨关节炎的疗效确切，但对保守治疗无效而行关节镜清理术患者是否有益有待进步研究。
本研究将身痛逐瘀汤用于膝骨关节炎患者关节镜下清理术后治疗中，结果显示，治疗组总有效率评分高于对照组，各维度评分全血高切黏度全血低切黏度血浆黏度以及红细胞聚集指数低于对照组诸多部位，严重者可累及全关节。
目前，基于阶梯性治疗原则，对于基础治疗药物治疗无效的患者，可考虑手术保膝治疗。
膝关节镜下关节清理术作为手术保膝治疗方案之，可最大限度迅速清理膝关节部位内的病变物质，有效修复骨结构，同时手术过程中局部注射的透明质酸钠，能够定程度地保护关节软骨，抑制病变部位的炎性反应，从而减轻关节疼痛改善关节功能，但这种清理术不能从根本上阻止关节病变。
中医学认为，膝痹之病机大多为外感风寒湿邪结果临床疗效治疗组总有效率为，高于对照组的，差异有统计学意义χ，。
见表。
各维度评分治疗前，组关节疼痛关节僵硬日常活动维度评分比较，差异无统计学意义治疗周后，治疗组关节疼痛关节僵硬日常活动维度评分低于对照组，差异有统计学意义。
见表。
膝关节最大屈曲度治疗前，组膝关节最大屈曲度比较，差异无统计学意义治疗周后，治疗组膝关节最大屈曲度大于对照组，差异有统计学意义。
见表。
血液流变学指标治疗前，组全血差异有统计学意义。
结果治疗组总有效率高于对照组。
治疗前组关节疼痛关节僵硬日常活动维度评分比较，差异无统计学意义治疗周后治疗组关节疼痛关节僵硬日常活动维度评分低于对照组。
治疗前组膝关节最大屈曲度比较，差异无统计学意义治疗周后治疗组膝关节最大屈曲度大于对照组。
治疗前组全血高切黏度全血低切黏度血浆黏度以及红细胞聚集指数比较，差异无统计学意义治疗周后治疗组全血高切黏度全血低切黏度血浆黏度以及血高切黏度全低切血黏度血浆黏度以及红细胞聚集指数低于对照组。
提示关节镜清理术后采用身痛逐瘀汤治疗，可定程度地延缓或阻止关节病变。
身痛逐瘀汤的作用机制分析方面，膝骨关节炎患者在关节镜清理术后病情得到缓解，尽管这种缓解只是暂时的，但其为后续药物治疗提供了良好的关节内环境另方面，在良好的关节内环境下，身痛逐瘀汤可充分发挥祛瘀止痛滑利关节舒筋活络的药理作用，实现整体论治，从而提高了患者清理术后的疗效，促进了究多集中在保守治疗阶段。
孙壮等将身痛逐瘀汤与透化系统联合治疗膝骨关节炎，有效减轻了患者的疼痛。
黄霄汉等将身痛逐瘀汤与中药熏洗结合治疗膝骨关节炎，促进了常规硫酸氨基葡萄糖胶囊的治疗效果。
上述两个研究结果均表明了名方身痛逐瘀汤保守治疗膝骨关节炎的疗效确切，但对保守治疗无效而行关节镜清理术患者是否有益有待进步研究。
本研究将身痛逐瘀汤用于膝骨关节炎患者关节镜下清理术后治疗中，结果显示，治疗组总有效率评对照组，差异有统计学意义。
见表。
讨论膝骨关节炎发病机制十分复杂，可累及膝关节软骨关节囊滑膜等诸多部位，严重者可累及全关节。
目前，基于阶梯性治疗原则，对于基础治疗药物治疗无效的患者，可考虑手术保膝治疗。
膝关节镜下关节清理术作为手术保膝治疗方案之，可最大限度迅速清理膝关节部位内的病变物质，有效修复骨结构，同时手术过程中局部注射的透明质酸钠，能够定程度地保护关节软骨，抑制病变部位的炎性反应，从而减轻关节疼身痛逐瘀汤加减联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效关节镜论文红细胞聚集指数低于对照组。
治疗前组躯体功能社会功能物质生活心理功能评分比较，差异无统计学意义治疗周后治疗组躯体功能社会功能物质生活心理功能评分高于对照组。
结论身痛逐瘀汤加减联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效确切，可改善患者术后血液流变学指标，提升关节功能恢复及生活质量。
统计学方法采用统计学软件进行数据处理，计量资料以表示，采用检验计数资料以相对数表示，采用χ检验。
以为差异有统计学意中华骨科杂志，中国中西医结合学会骨伤科专业委员会膝骨关节炎中西医结合诊疗指南中华医学杂志，中华中医药学会骨伤科分会膝痹病膝骨关节炎临床诊疗指南制定工作组中医骨伤科临床诊疗指南膝痹病膝骨关节炎康复学报，汪天喜，李振文膝关节镜清理术联合中药离子导入治疗膝骨性关节炎的临床疗效临床合理用药杂志，。
统计学方法采用统计学软件进行数据处理，计量资料以表示，采用检验计数资料以相对数表示，采用χ检验。
以为中医医院医学伦理委员会批准。
身痛逐瘀汤加减联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效关节镜论文。
结果临床疗效治疗组总有效率为，高于对照组的，差异有统计学意义χ，。
见表。
各维度评分治疗前，组关节疼痛关节僵硬日常活动维度评分比较，差异无统计学意义治疗周后，治疗组关节疼痛关节僵硬日常活动维度评分低于对照组，差异有统计学意义。
见表。
膝关节最大屈曲度治疗前，组膝关节最大屈曲度比较，差异无统计学意义患者膝关节功能的恢复血液流变学的改善与生活质量的提高，这对延缓疾病进展降低术后复发率具有积极的作用。
综上所述，身痛逐瘀汤加减联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效确切，可改善患者术后血液流变学指标，提升关节功能恢复及生活质量。
但本研究尚有不足，后续研究将扩大样本量延长随访时间来进步明确身痛逐瘀汤在膝骨关节炎患者关节镜清理术后中的运用价值。
参考文献中华医学会骨科学分会关节外科学组骨关节炎诊疗指南年版分高于对照组，各维度评分全血高切黏度全血低切黏度血浆黏度以及红细胞聚集指数低于对照组，膝关节最大屈曲度大于对照组，表明与常规术后处理的对照组相比，治疗组患者治疗总有效率高，且术后关节炎严重程度关节最大屈曲度以及生活质量改善更加明显，与胡艳昭等鲁林等研究结果相似。
目前研究认为，血液流变学改变是膝骨关节炎进展的重要病理机制，可定程度地反映膝骨关节炎的生理变化。
本研究结果显示，治疗周后，治疗组患者痛改善关节功能，但这种清理术不能从根本上阻止关节病变。
中医学认为，膝痹之病机大多为外感风寒湿邪若迁延不治则内伤劳损肝血亏虚，经络气血瘀阻。
身痛逐瘀汤是清朝时期医学名家王清任的逐淤名方之，方中大叶龙胆祛风除湿贯芎行气止痛桃仁破血化瘀当归补血行血通络止痛羌青散寒祛风灵脂末药活血止痛行气消肿地龙熄风通利周身关节。
诸药合用，共奏祛风除湿通利关节通痹止痛之功，。
目前对身痛逐瘀汤在膝骨关节炎中的应用研疗周后，治疗组膝关节最大屈曲度大于对照组，差异有统计学意义。
见表。
血液流变学指标治疗前，组全血高切黏度全血低切黏度血浆黏度以及红细胞聚集指数比较，差异无统计学意义治疗周后，治疗组全血高切黏度全血低切黏度血浆黏度以及红细胞聚集指数低于对照组，差异有统计学意义。
见表。
评分治疗前，组躯体功能社会功能物质生活心理功能评分比较，差异无统计学意义治疗周后，治疗组躯体功能社会功能物质生活心理功能评分高于身痛逐瘀汤加减联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效关节镜论文骨关节炎中的诊断标准经保守治疗效果不佳，具有膝关节镜下清理术适应证首次手术治疗年龄岁分级属级患者签署知情同意书。
排除标准伴发严重的心脑血管疾病恶性肿瘤或其他重大疾病者关节镜手术治疗禁忌证者有出血倾向凝血障碍重度感染者过敏体质者。
按照随机数字表法将所有患者分为对照组例膝与治疗组例膝。
组患者般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性，见表。
本研究经常州市加重，证候积分下降。
治疗总有效率为临床控制率显效率有效率。
比较组治疗前治疗周后膝骨关节炎严重程度。
治疗前治疗周后运用骨性关节炎指数进行评价，该评分系统包含关节疼痛关节僵硬日常活动个维度，共个条目，各维度评分越高表明患者膝关节功能越差。
比较组治疗前治疗周后膝关节活动度。
治疗前治疗周后运用医用量角器测量患者膝关节主动活动时的最大屈曲度。
比较组治疗前治疗周后血液流变学指标，包括全血高切黏度全血低切统计学意义，具有可比性，见表。
本研究经常州市中医医院医学伦理委员会批准。
身痛逐瘀汤加减联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效
身痛逐瘀汤加减联合关节镜清理术治疗膝骨关节炎的临床疗效（关节镜论文）
