1、。药物治疗方案。分成三组头孢三嗪组上海罗氏，每日次，静脉滴注头孢噻肟组赫司特公司，每次，每小时静脉滴注次头孢呋辛组葛兰素公司，每次，每小时静脉滴注次疗效评价疗效评价在药物治疗后进行。根据卫生部抗菌药物疗效判断标准，将疗效分为治愈显效好转和无效四级。治愈治疗后症状体征实验室及病原学检查，四项指标均恢复正常。显效治疗后病情明显好转，但四项指标中有项未完全恢复正常。好转治疗后病情有好转，但不明显。无效用药治疗以上病情无改善或加重。疾病严重程度评价疾病严重程度评价采用Ⅱ急性生理年龄慢性健康生理评分系统的评分方法，分数由症状分年龄分和慢性健康分三部分组成。分数值越大，疾病越严重。方法医疗成本的测算下呼吸道感染药物治疗成本是指药物治疗开始后内的成本。药品成本以市年的收费标准和药品零售价为依据。按下列公式计算全院管理费全院总成本总成本医疗成本间接成本不良反应成本确定项目科室，项目科室直接为病人下呼吸道感染提供服。
2、消耗金额约占医院抗生素消耗总金额的，不必使用而使用第三代头孢菌素所浪费的资源达亿元人民币。为防止抗生素滥用，增强医生的费用意识，本研究选择排名前名的头孢三嗪第位，头孢噻肟第位和头孢呋辛第位为研究对象，旨在正确评价这个抗生素治疗下呼吸道感染的成本效果，分析影响药物治疗成本的因素为合理使用这些抗生素提供理论依据。对象与方法对象。年月至年月，在上海大医院进行临床试验，采用随机化的方法将个患者随机分成组。病人进入前得到口头答应。入选标准为年龄岁下呼吸道感染治疗开始时痰培养,病人排除标准有下列任何项的患者将被排除在本研究外已知或怀疑对头孢菌素青霉素高度敏感的患者。严重肺炎紫绀意识不清抑制呼吸率次脉搏次。免疫缺陷或进行免疫抑制治疗的患者。在治疗开始的内患者接受过以上的其它抗生素治疗。患者在内有极大的死亡概率。严重肾衰肝功能衰竭。孕妇或哺乳期妇女。在最近的周内接受过新的研究药物。患者有意识缺陷，参与研究有困难者。
3、成本医疗成本间接成本不良反应成本确定项目科室，项目科室直接为病人下呼吸道感染提供服务的科室，包括呼吸内科，检验科，放射科和药剂科。项目科室成本的计算直接成本间接成本单项成本计算单项成本计算床日成本科室的直接成本和间接成本床位数天数药品成本药品进价药品加成指数药品加成指数药房全年药品支出费药房直接成本间接成本药房全年药品支出费各项检查成本操作时间成本操作时间消耗的材料费结果般情况由于种种原因，例患者中能满足研究标准的病例只有份，其中头孢三嗪例头孢噻肟例和头孢呋辛例。见表和表。统计研究发现，三组研究药物患者之间在性别年龄病种疾病严重程度和基础疾病等方面的差别没有统计意义，。说明三组患者之间具有可比性。表患者的基本统计学特征头孢三嗪头孢噻肟头孢呋辛性别男女年龄岁分基础疾病数病种头孢三嗪头孢噻肟头孢呋辛合计慢性支气管炎急性发作肺炎其他合计表患者的病种分布注其他病种包括急性支气管炎哮喘继发感染支气管扩张继发。
4、感染肺癌继发感染和肺结核继发感染等效果头孢三嗪头孢噻肟和头孢呋辛组研究药物的有效率治愈和显效见表。经检验发现，说明组药物在治疗效果上没有显著差别表不同药物治疗下呼吸道感染的疗效比较药物治愈例显效例进步例无效例有效率头孢三嗪头孢噻肟头孢呋辛最小成本分析头孢三嗪头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的疗效之间没有显著差别，个药物的治疗成本分别为和元。非参数检验发现头孢噻肟组和头孢呋辛组的治疗成本基本相同，头孢三嗪与头孢噻肟组和头孢呋辛组的治疗成本之间均存在着显著差别，头孢三嗪组的治疗成本比头孢噻肟组和头孢呋辛组分别少元，元。成本的影响因素分析药物的治疗成本除了与治疗药物有关外，还可能与患者的性别年龄及疾病严重程度相关。为了考察它们相互之间关系，本研究进行了多因素分析，模型结果显示治疗药物和疾病严重程度是影响治疗成本的显著因素。回归系数为正值说明疾病越严重，治疗成本就越高用头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸感染的。
5、癌患者治疗后的生存期经济学分析百士欣方案对照化疗方案组药物成本,元疗程例年生存率，成本有效率增量成本增量生存率结论在常规化疗方案的基础上，合并使用百仕欣治疗肺磷癌，增加的成本和产生的额外效果进行成本效果分析。百仕欣方案与单纯化疗方案相比治疗肺磷癌虽平均成本略增高，但其治疗肺磷癌疗效显著，增量成本较低。鉴于生命价值的不可度量性和合理的增量成本，可得出结论百士欣合并化疗治疗肺磷癌疗效显著，药物经济学意义显著。参考文献第八章药物经济学评价应用实例介绍药物经济学是门为医药及其相关决策提供经济学参考依据的应用性学科。主要任务是介绍药物经济学评价方法及评价指标成本的识别和计量收益的识别和计量药物经济学研究的设计及分析药物经济学在医药领域的应用等知识。药物经济学的基本概念和知识研究方法和研究应用是本课程的重点。为了更好地帮助同学们巩固药物经济学的基本概念评价方法和研究分析等知识点，并具备初步的知识应用能力，掌握。
6、本增量有效率表百士欣组和对照组肺癌患者治疗后的经济学评价指标分析百士欣方案对照化疗方案组平均药物成本,元疗程例临床有效率，免疫综合有效率，成本免疫综合有效率增量成本增量有效率百士欣对未切除肺鳞癌生存期的药物经济学分析采用百仕欣方案和单纯化疗方案治疗手术切除肺磷癌患者百仕欣方案增加成本元，但百仕欣方案肺磷癌患者的生存期中值显著高于对照方案，生存期中值每增加个月，所需成本仅增加元，皆分别低于百仕欣方案的成本元与对照方案的成本元。表试验组和对照组对未切除肺鳞癌患者治疗后的生存期经济学分析百士欣方案对照化疗方案组药物成本,元疗程例生存期中值月，成本生存期中值增量成本增量有效率百仕欣对未切除肺鳞癌生存期的药物经济学分析采用百仕欣方案和单纯化疗方案治疗未手术切除肺磷癌患者，百仕欣方案增加成本元，但百仕欣方案肺磷癌患者的五年生存率显著高于对照方案，每增加五年生存率，所需成本仅增加元。表试验组和对照组对未切除肺鳞。
7、患者生存期中值个月，显著高于对照组的个月，有统计学差异，百士欣试验组切除肺鳞癌患者年生存率，显著高于对照组的，有统计学差异。表百士欣对肺鳞癌患者生存期的影响组别例数生存期中值月年生存率未百士欣组切对照组除百士欣组切对照组除治疗成本表两种方案肺磷癌患者药物及治疗费用结果治疗方案例数药物费用配合给药费用住院床位费用总费用百仕欣化疗化疗常规方法，平均值药物经济学分析百士欣治疗肺鳞癌临床疗效和免疫综合疗效的经济学评价百仕欣方案增加成本元，临床有效率提高，虽两方案临床有效率无显著差异，但每增加临床有效率，所需成本仅增加元皆分别低于百仕欣方案与对照方案的成本。百仕欣方案增加成本元，免疫综合疗效有显著提高，百仕欣方案有效率为，对照方案无效。因此，每增加免疫综合有效率，所需成本仅增加元。表百士欣组和对照组肺癌患者治疗后的经济学评价指标分析百士欣方案对照化疗方案组平均药物成本,元疗程例临床有效率，成本临床有效率增量。
8、照方案相比，对肺磷癌的临床有效率虽无显著性差异，但增量成本的增加相对于获得的疗效经济的对肺磷癌患者的细胞免疫功能有显著的促进作用，对照方案则无效，增量成本显著降低能显著延长肺磷癌患者的生存期，生存期中值每增加个月，所需成本仅增加元，每增加五年生存率，所需成本仅增加元。结论百士欣治疗肺磷癌疗效显著，且具有较好的药物经济学意义。关键词百士欣肺癌药物经济学百士欣对肺癌细晨空腹口服百士欣，连续用药个月。病例选择经病理学或组织学确诊的肺鳞癌患者受试者必须具有可测量的肿瘤病灶或其他可靠的客观疗效评定指标年龄岁以上，自愿接受本治疗方案者体力状况在分以上，预计生存期在个月以上。排除标准近期内个月内用过其他免疫制剂者等。疗效指标临床疗效评价采用肿瘤客观疗效评定指标分为完全缓解部分缓解轻度缓解稳定扩展，和为有效，据此计算有效率。免疫疗效评价分为显效有效无效，显效和有效合为有效，据此计算有效率。百士欣对肺磷癌患者生存期。
9、基本的药物经济学评价方法的实际应用。我们为大家介绍些文献实例。学习要求学会按照实例方法，用成本效果分析法进行备选方案的经济性评价学会效果和成本的计量，效果成本比或成本效果比的计算，增量效果成本比或成本效果比的计算学会对计算得到的比值进行比较判断，作出经济性结论。例头孢三嗪头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染患者的成本及影响因素分析作者何志高等摘要目的研究头孢三嗪头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的成本及影响因素。方法采用前瞻性随机临床试验和成本测算的方法，计算下呼吸道感染患者的成本，分析影响成本大小的因素。结果头孢三嗪头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染患者的成本分别为，和元，治疗药物和疾病的严重程度是影响成本的因素。结论与头孢噻肟和头孢呋辛相比，头孢三嗪治疗下呼吸道感染的成本最小。关键词头孢三嗪头孢噻肟头孢呋辛下呼吸道感染成本在评价个药物的治疗成本时必须考虑疾病严重程度对其的影响。目前头孢菌素类药物。
10、务的科室，包括呼吸内科，检验科，放射科和药剂科。项目科室成本的计算直接成本间接成本单项成本计算单项成本计算床日成本科室的直接成本和间接成本床位数天数药品成本药品进价药品加成指数药品加成指数药房全年药品支出费药房直接成本间接成本药房全年药品支出费各项检查成本操作时间成本操作时间消耗的材料费结果般情况由于种种原因，例患者中能满足研究标准的病例只有份，其中头孢三嗪例头孢噻肟例和头孢呋辛例。见表和表。统计研究发现，三组研究药物患者之间在性别年龄病种疾病严重程度和基础疾病等方面的差别没有统计意义，。说明三组患者之间具有可比性。表患者的基本统计学特征头孢三嗪头孢噻肟头孢呋辛性别男女年龄岁分基础疾病数病种头孢三嗪头孢噻肟头孢呋辛合计慢性支气管炎急性发作肺炎其他合计表患者的病种分布注其他病种包括急性支气管炎哮喘继发感染支气管扩张继发感染肺癌继发感染和肺结核继发感染等效果头孢三嗪头孢噻肟和头孢呋辛组研究药物的有效率。
11、的对比试验。未切除肺磷癌癌灶情况下生存期中值和切除肺磷癌癌灶情况下年生存率。成本指标以个疗程中药物的费用配合给药费用住院床位费用为成本，计算成本效果比。其他间接成本和隐性成本未作计算。经济学评价指标增量成本增量效果药物经济学分析采用增量成本效果法进行药物经济学评价试验组和对照组二组治疗后疗效及经济学评价指标分析结果疗效结果按照病人治疗个疗程的情况，分别计算各种有效结果。试验组和对照组对肺鳞癌临床疗效的影响百士欣试验组治疗肺鳞癌近期临床疗效有效率，高于对照组的，但无统计学差异。表百士欣试验组和对照组对肺鳞癌临床疗效的影响总有效率百士欣组对照组百士欣试验组和对照组对肺鳞癌免疫综合疗效的影响百士欣试验组治疗肺鳞癌个月后免疫综合疗效有效率显著好于对照组，有统计学差异。表百士欣试验组和对照组对肺鳞癌免疫综合疗效的影响个月显效有效无效总有效率百士欣组对照组百士欣对肺鳞癌患者生存期的影响百士欣试验组未切除肺鳞癌。
12、治疗成本比头孢三嗪分别要高元和元。疾病严重程度与年龄的回归系数符号相反，说明两者之间存在交互使用，究其原因可能是因为年龄也是构成疾病严重程度分的个组成部分。头孢三嗪头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的效果基本相似，但头孢三嗪治疗下呼吸道感染的成本显著小于头孢噻肟和头孢呋辛，说明头孢三嗪是治疗下呼吸道感染的个比较经济的药物。下呼吸道感染药物治疗的成本除与治疗药物有关外，还与患者的病情密切相关。疾病越严重，药物治疗下呼吸道感染的成本就越大，这提示我们在评价个药物的治疗成本时，必须充分考虑患者的病情特点。本研究未与青霉素环丙沙星等抗生素进行比较，故存在定的不足。实例，百士欣乌苯美司胶囊治疗肺磷癌的药物经济学评价摘要收集临床试验病例资料和文献资料数据，经回顾性对照分析，采用增量成本效果分析法研究百士欣乌苯美司胶囊，以下类同合并化疗和单化疗两种治疗方案治疗肺癌的药物经济学评价。结果百士欣合并化疗的治疗方案与。
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