1、枢性呼衰无无或轻度常有项目轻度中度重度意识过度兴奋嗜睡迟钝昏迷肌张力正常减低松软拥抱反射稍活跃减弱消失吸吮反射正常减弱消失惊厥无通常伴有多见或持续临床分型项目轻度中度重度瞳孔改变无缩小不对称,扩大或光反射消失前囟张力正常正常，稍饱满饱满,紧张病程症状持续左右大多周后症状消失病死率高,多在周内死亡预后好不消失者如存活，可能有后遗症存活者症状持续数周多有后遗症新生儿颅内出血•临床特点•产前产时或产后有引起新生儿缺氧缺血，或产伤病史，前者见于早产儿，后者多见于足月儿及难产儿胎吸产钳臀位•缺氧缺血引起者•早产儿脑室周围脑室内出血多见。•足月儿脑实质弥漫性出血为主新生儿颅内出。
2、缓脉瞳孔缩小，严重者谵妄幻觉抽搐昏迷，预后差•溶血型急性溶血，肝脾肿大全身性出血•中毒性肝炎型肝大肝功能异常黄疸出血肝坏死肝昏迷，可伴有脑心肾等内脏损害毒蕈中毒•阿托品中毒样表现兴奋狂躁心动过速瞳孔散大惊厥昏迷等•治疗立即给予催吐洗胃导泻或洗肠。高锰酸钾或浓茶水，或碘酒滴水，可起沉淀，氧化生物碱作用•阿托品有毒蕈碱症状者次，皮下注射或静推，分钟次，达阿托品化后减量维持至病情缓解毒蕈中毒•肾上腺皮质激素适用于溶血肝等脏器损害。氢考病情好转停药•二硫基丙磺酸钠用于肝损害者•对症治疗纠正脱水酸中毒维持水电解质平衡，保护重要脏器功能，如给予各种维生素能量合剂有出血者予止血剂。
3、病初体温骤升多在以上低热也可发生惊厥发作表现般为全身性对称性可为侧性，局限性中枢神经系统感染•化脓性脑膜炎•病毒性脑膜炎•结核性脑膜炎•真菌性脑膜炎表现意识障碍惊厥局灶性体征脑膜刺激征病理征脑脊液检查影像学检查新生儿破伤风•破伤风杆菌由脐部侵入引起的种急性传染病。临床上以全身肌肉强直性痉挛牙关紧闭的特征。•临床特点•旧法接生新生儿破伤风•抽搐表现为全身肌肉强直痉挛，牙关紧生后天左右发病，潜伏期越短，病情越重，病死率越高潜伏期天•闭，各种刺激如声光轻触针刺等均可诱发肌肉痉挛，苦笑面容•查体压舌板试验，神志始终清醒•临床特点•围产期有缺氧缺血病史•多见于足月儿临床分型中。
4、脑内和的合成，两者在大脑起抑制作用，当合成减少时，过度兴奋惊厥。多由母亲在孕期因呕吐服用大量致新生儿发生依赖。依赖症患儿在出生后数小时至日内发生惊厥，少数由常染色体隐性遗传性代谢异常所致，应与低血糖低血钙症鉴别。癫痫•定义是多种病因引起的慢性脑疾病，特点是大脑神经元异常放电导致临床上出现发作性症状。•临床特点无发热惊厥，反复发作，突发突止，发作形式固定或类似，发作时间短，有发作后状态。•脑电图发作期或发作间期可见痫样放电。毒蕈中毒•临床特点•病史有误食毒蕈史•症状及体征•胃肠型恶心呕吐腹痛腹泻。严重者剧烈腹痛腹泻脱水酸中毒休克，肝肾衰竭，以至死亡•神经精神型流涕多汗。
5、更长，发作停止后多入睡。临床表现•新生儿惊厥表现全身性抽搐者不多，往往仅侧肢体跳动强直下颌抖动，频繁闪眼，两眼凝视，屏气发作。高热惊厥单纯性高热惊厥与复杂性高热惊厥鉴别诊断特点单纯性高热惊厥复杂性高热惊厥惊厥持续时间短，极少超过分钟长，可超过分钟惊厥次数少，次性病程，多为次多，反复发作神经系统检查正常可不正常，病程长，颅神经麻痹偏瘫脑电图热退周后正常热退周后仍有异常预后良好差，反复发作智能行为异常高热惊厥单纯性高热惊厥与复杂性高热惊厥鉴别诊断二特点单纯性高热惊厥复杂性高热惊厥年龄月岁任何年龄抽搐出现时间发热小时内发热任何时间内神经疾病无可有如外伤窒息中毒发作时的体温。
6、，贫血严重时输新鲜血，镇静止惊等中毒性脑病•任何年龄各种体质小儿均可发生•多见于中毒性痢疾伤寒百日咳败血症等疾病的极期•惊厥可局限性次数多时间长，常有意识障碍和神经系统体征•预后较差，常留有后遗症。综合征•多数患儿年龄在岁间，岁为发病高峰。•病生改变为广泛的急性线粒体功能障碍表现为急性弥漫性脑水肿和肝脏为主的内脏脂肪变性。•临床表现为前驱的病毒感染史，部分患儿曾用水杨酸制剂迅速出现频繁呕吐惊厥进行性意识障碍肝功能异常。•预后较差。•脑皮质发育不良蛛网膜囊肿苯丙酮尿症•是种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，导致苯丙氨酸。
7、疾病颅外疾病脑膜炎脑炎脑膜脑炎脑脓肿等，常见病因有细菌病毒真菌原虫寄生虫高热惊厥中毒性脑病破伤风综合征惊厥病因分类非感染性疾病颅内疾病颅外疾病癫痫代谢性水电解质紊乱低血糖占位肿瘤囊肿出血中毒性药物植物农药鼠药其他缺血缺氧性脑病心源性心律失常等颅脑损伤肾源性尿毒症高血压先天性发育异常头小畸形脑积水血管瘤皮质发育不良遗传代谢性苯丙酮尿症糖原累积病半乳糖血症遗传代谢性疾病脑白质营养不良，脱髓鞘疾病临床表现•典型者表现为突然意识丧失，头向后仰，面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩，眼球固定上翻或斜视，口吐白沫牙关紧闭，面色青紫，部分患儿有大小便失禁。•惊厥持续时间为数秒至数分。
8、缓脉瞳孔缩小，严重者谵妄幻觉抽搐昏迷，预后差•溶血型急性溶血，肝脾肿大全身性出血•中毒性肝炎型肝大肝功能异常黄疸出血肝坏死肝昏迷，可伴有脑心肾等内脏损害毒蕈中毒•阿托品中毒样表现兴奋狂躁心动过速瞳孔散大惊厥昏迷等•治疗立即给予催吐洗胃导泻或洗肠。高锰酸钾或浓茶水，或碘酒滴水，可起沉淀，氧化生物碱作用•阿托品有毒蕈碱症状者次，皮下注射或静推，分钟次，达阿托品化后减量维持至病情缓解毒蕈中毒•肾上腺皮质激素适用于溶血肝等脏器损害。氢考病情好转停药•二硫基丙磺酸钠用于肝损害者•对症治疗纠正脱水酸中毒维持水电解质平衡，保护重要脏器功能，如给予各种维生素能量合剂有出血者予止血剂。
9、其酮酸蓄积并从尿中大量排出。•临床主要表现智能低下，惊厥发作和色素减少，有特殊的鼠尿味。糖原累积病•由于先天性酶缺陷所导致的糖代谢障碍疾病。•由于糖原异常贮存，造成糖原分解减少，临床上出现低血糖，肝脾肿大，肥胖等。猪囊虫病猪囊虫病福寿螺诊断及鉴别诊断•病史•首先了解有无发热，可从前述病因中考虑参考发病年龄年龄有热惊厥无热惊厥新生儿期新生儿败血症化脑颅内出血破伤风缺乏缺乏依赖依赖因子缺乏症低血钙症月岁败血症化脑毒痢缺乏缺乏依赖依赖因子缺乏症低血钙症低血糖婴儿痉挛症脑发育不全颅脑外伤中毒岁中毒性脑病逐渐减少中毒颅脑外伤发病季节•有热惊厥•夏秋季以乙脑及胃肠道传染病如细菌。
10、性痢疾多见•冬春季以呼吸道传染病如流脑多见•无热惊厥•夏季低血糖多见•冬春季缺乏性手足抽搐症多见•食物中毒与食物上市的季节有关其他病因•分娩史•生长发育史•喂养史•外伤史•家族史•预防接种史•当地传染病流行史•既往有无惊厥发作史小儿惊厥赣南医学院附院杨赟医学文库网精品医学资源免费下载惊厥•惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍。惊厥是小儿常见急症。发病机理•中枢性•大脑神经元受到各种刺激引起突然的大量的超同步的异常放电，造成所支配的肌群出现抽搐意识丧失。发病机理•二外周性•外周神经肌肉兴奋性增加••神经系统肌肉兴奋性∝•惊厥病因分类感染性疾病颅内。
11、引起的种急性传染病。临床上以全身肌肉强直性痉挛牙关紧闭的特征。•临床特点•旧法接生新生儿破伤风•抽搐表现为全身肌肉强直痉挛，牙关紧生后天左右发病，潜伏期越短，病情越重，病死率越高潜伏期天•闭，各种刺激如声光轻触针刺等均可诱发肌肉痉挛，苦笑面容•查体压舌板试验，神志始终清醒•临床特点•围产期有缺氧缺血病史•多见于足月儿临床分型中枢性呼衰无无或轻度常有项目轻度中度重度意识过度兴奋嗜睡迟钝昏迷肌张力正常减低松软拥抱反射稍活跃减弱消失吸吮反射正常减弱消失惊厥无通常伴有多见或持续临床分型项目轻度中度重度瞳孔改变无缩小不对称,扩大或光反射消失前囟张力正常正常，稍饱满饱满,紧张病 。
12、程症状持续左右大多周后症状消失病死率高,多在周内死亡预后好不消失者如存活，可能有后遗症存活者症状持续数周多有后遗症新生儿颅内出血•临床特点•产前产时或产后有引起新生儿缺氧缺血，或产伤病史，前者见于早产儿，后者多见于足月儿及难产儿胎吸产钳臀位•缺氧缺血引起者•早产儿脑室周围脑室内出血多见。•足月儿脑实质弥漫性出血为主新生儿颅内出血•临床特点•常见症状及体征意识改变激惹过度兴奋，脑性惊叫，嗜睡，昏迷，双眼凝视，斜视，震颤，颅内高压，前囟隆起，角弓反张，惊厥，呼吸改变，肌张力增高或降低•辅助检查均匀血性，皱缩红细胞，蛋白升高。影像学超可提示出血部位和范围。维生素依赖因子缺。
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