1、还是反效果。那么基层改革的意义就是，它告诉我们怎么做，改革不是微笑服务，不是优质服务，改革是制度的再造。首先你要明确目标，公益性是什么为老百姓服务的，不是赚钱的，你目标明确了以后来做制度的再造，企业的重购，每领导发言全面深化医改，建立医疗卫生综合监管制度党课讲稿前程吧，仙过海各显神通，你怎么显神通还不就是想办法到病人口袋里去掏，只有这条路，你也不能抢对不对到病人口袋里掏，大家各显神通，努力找病治吧。那么这回国家提出事权要适度地向中央集中，这对我们医改非常好，因为我们现在的筹资在县这个层面，所以这次提出事权的集中，也代表着我们国家公共服务的均等化，城乡体化实质性的迈进，就是你背。
2、会主义体制改革紧紧围绕建设美丽中国，深化生态文明体制改革。所以每个领域的改革它的目标是明确的，应该怎么做是明确的。第点创新是这次中全会决定个非常鲜明的特色是由党中央而不是由行政部门来统筹的。也就是改革升级了。咱们搞医身养性无疾而终，走到这步咱中国梦就实现了创新之就是，这次改革的路径和多年前的改革完全不样。我们多年前改革大家知道，从小冈村个农民摁手印开始。但是我们这轮的改革是什么顶层设计和摸着石头过河相结合的结果。那么大家再想想，我们的医改年是由顶层设计的，做了总体方案。然后地方探索，找出落地的这个路径，所以其实我们的医改也在推动着我们国家的改革，我们医疗卫生也是个改革的先行者。
3、信明的经验会逐步地在全国铺开。明市这个改革财政没有增加块钱，政府财政根本没有投入，就是重新切了蛋糕，这就叫改革。所以明改革的意义在于医改的重点是医疗服务体系，医疗服务体系的改革核心是要建新的机制。而建新的机制关键是医生那支笔，你怎么给医生那支笔正确地激励，对医生这个正确的激励在我们国内目前的切入点就是破除以药养医。破了以药养医之后拿什么养医呢如果政府不养，他可能就变成以检查养医，以耗材养医，甚至像北京这家改的医院就以医养医，过去老百姓去买，别人都没有话语权了。所以，这恰恰是我们中国作为个社会主义国家应该努力奋斗的。那么，中国目前愈演愈烈的是医患冲突。这个实事求是地说，这些年我。
4、归纳下。第个新是什么，我觉得我们这次明确了改革的目标和价值取向。如果我们把年作为改革的元年的话，那个时候提改革万众心对不对大家对改药都免费，这就叫改革的红利。所以我们改革的空间是非常大的，我相信明的经验会逐步地在全国铺开。明市这个改革财政没有增加块钱，政府财政根本没有投入，就是重新切了蛋糕，这就叫改革。所以明改革的意义在于医改的重点是医疗服务体系，医疗服务体系的改革核心是要建新的机制。而建新的机制关键是医生那支笔，你怎么给医生那支笔正确地激励，对医生这个正确的激励在我们国内目前的切入点就是破除以药养医。破了以药养医之后拿什么养医呢如果政府不养，他可能就变成以检查养医，以耗材养。
5、各部门其实执行者，是让党来决定，部门来执行，而不是过去，国务院又决策又执行，其实党是空的，其实党是直接来领导改革，是做决策的。我觉得这对我们医改也是非常好的个消息，为什么呢这年医改我是亲生经历了，我觉得我们现在国家利益部门化，部门利益个人化，这个问题非常的严重，就是在靠行政部门继续去推动医改，根本搞不定这个利益的关系。而以党中央来推动这个力度会非常大，而且我相信，习总书记会亲自领导医改。第点创新就是事权适度地向党中央集中。我们都知道，医疗卫生今天的困境和年的税改是连在起的，那年的税改要解决的问题是什么，中央财权，它反映的是我们改革的理念和手段出了问题，甚至我们可以说，在医疗卫。
6、财权事权要对等。另外，这次还有个创新就是协商民主，我们中国肯定是要走上民主道路的，这是人类的潮流，那是什么样的民主刚刚公布的年的放假就是个协商民主，套方案，大家投票，你们乐意哪个，昨天出来大家没意见了，这不就是种民主吗民主可以选人，还可以选事。选事也是个民主，涉及到每个人的利益，让大部分人，我们采用的方法是大部分人愿意的，这也是种民主。所以，医疗卫生其实是众人之事，因为涉及到每个人的利益，我觉得我们医改的过程也是在探索中国式的民主道路。创新之，这次设立了国家安全委员会。这个对我们医疗卫生也是有很好的推进作用，实际上国家安全是我们的每个领域，它是站在全局的高度来把握，再不是摸着。
7、那么改革路径的创新，我觉得也是这次中全会个大的亮点。我们改革开放改到今天取得的成效举世瞩目。但是我们今天遇到的困境是什么，大家发现了没有就是取得了这么大的成效，但是好像没人满意，每个层面的人都不满意，都觉得自己吃了亏，都有问题。原因是什么就是我们的改革直是个碎片化的改革，你改了这块，这块不满意，你再改这块，这块也不满意，越改越不满意，改到最后大家都不满意。因为他们没有规矩，不成系统。所以，这轮改革是要建国家制度，它必须是社会改革，要定规矩，我觉得应对的就是要解决我们目前的问题。最后，总结下我们中国特色的基本医疗卫生制度就是个综合的监督管理体制，就是医保医疗医药以及人口健康应该。
8、生领域改革的目标出了问题。但是大家看，医改以后变化非常大，这几年医改个显著的特征就是政府开始承担责任了。大家可以看，就年到年，我们政府卫生投入平均增长率为，历史上增长最快的时期。我们大量的钱投到了医保，因为现在新农合基本是政府财政的钱，但是这个投入的效率是比较低的，这和我们财政部的理念有关系。所以顶层设计和地方探索，就是咱中全会新的改革路径，我们应该说自豪地说医改探索出来了，所以我们的医改也在推动国家的改革。那么我们也做了研究，这年医改下来，只有在基层，因为基层改了机制，所以政府投入增加老百姓的医疗费用是下降的，县级以上的医院，政府投入增加，医疗费用继续快速上升，就没效果，改。
9、么信息所以计划做好最后就是僵化。现在信息化时代全数据大数据全信息，马克思就说过，生产力的变革定带来生产关系的变革，我觉得社会主义会重新在全球兴起，就在于技术手段能支撑。我，不是像过去我开块钱药挣块钱。但是谁受损医药企业。大数上讲，明是万人口，它的医疗费用大概在个亿，药品的费用在亿，就是是药品，他们今年改了以后，药品的费用现在不到个亿，这个亿部分就发了工资给医生，还有部分回馈给老百姓。他们医保去年亏亿，今年改了以后盈利千万。所以最近他们吃中药全免费，因为医保盈利了，省下钱来了鼓励老百姓养生，当然贵重的肯定吃不起，吃般中药都免费，这就叫改革的红利。所以我们改革的空间是非常大的，我。
10、石头过河了，咱现在是架桥过海。另外就是全民，个都不能少，惠及每位老百姓，我觉得这个全面全局全民，这是这次改革比较鲜明的特征。领导发言全面深化医改，建立医疗卫生综合监管制度党课讲稿。那么现在，咱们十届中全会和十届中全会比，我们把市场做决定性的作用仅仅限制在经济领域，而不把它泛指所有其他的领域。所以大家可以看看，你看他有个紧紧围绕。紧紧围绕使市场在资源配置中起决定作用，深化经济体制改革。紧紧围绕坚持党的领导，人民当家作主，依法治国，这个有机统，深化政治体制改革，紧紧围绕建设社会主义核心价值体系，社会主义文化强国，深化文化体制改革紧紧围绕更好地保障和改善民生，促进社会公平正义，深化。
11、形成个大健康簿。比如国家健康委员会，最好未来应该是更高层面的这才好办，然后筹资是个多元的，但是要合起来花，不能这么分着。然后是个整合的医疗服务体系，这是应该给我们全体中国人提供个从出生到死亡的终身健康的维护。我们应该是全民健康保障体系。回到我们谈的马列主义这套普通原理，包括共产主义的美好愿景，为什么在各个社会主义国家的实践中都遇到了重创，大家想过这个问题没有市场常常是失灵的，可以说完美的市场在现实生活中也是不存在，为什么市场机制好像运转的还不错，但是社会主义国家都受到重创，是当时在我们进行社会主义实践的时候，目标和手段不配套。要做计划最需要的是什么信息。我们年代年代那个时候有。
12、们政府也花气力在做这个事，特别这次温岭杀医案以后，政府说现在要个床位配个保安，大家想想能解决问题吗医患关系的背后不是个简单的医和患的矛盾，它是咱社会矛盾在我们医院这个窗口的个反映，是咱社会病，不仅仅是医患关系病。那我们现在正在进行改革，已经改了年了，所以今天我们起交流下第个就是咱们起看看国家下步要往哪改。因为医疗卫生是国家制度的个部分，咱们得顺着国家的大潮流来。那么，谈完国家我们再看看，我们医疗卫生过去年都干了什么。未来咱们还得干什么。刚刚颁布的十届中全会的决定，它吹响了我们全面深化改革的号角，这个我称其为新的改革，这个新就是和多年前的改革是不样，那么新的改革新在哪里我觉得简。
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（领导发言）全面深化医改，建立医疗卫生综合监管制度党课讲稿