1、以下这些语句存在若干问题，包括语法错误、标点使用不当、语句不通畅及信息不完整——“.....诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物抗菌药物临床应用指导原则二尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即细菌药物敏感试验以下简称药敏的结果而定。因此有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况发病场所原发病灶基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。抗菌药物临床应用指导原则三按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药各种抗菌药物的药效学抗菌谱和抗菌活性和人体药代动力学吸收分布代谢和排出过程特点不同，因此各有不同的临床适应证......”。

2、以下这些语句存在多处问题，具体涉及到语法误用、标点符号运用不当、句子表达不流畅以及信息表述不全面——“.....可影响新生儿生长发育的四环素类喹诺酮类禁用，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的青霉素类头孢菌素类等内酰胺类药物需减量应用，以防止药物在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应的发生。新生儿的体重和组织器官日益成熟，抗菌药物在新生儿的药代动力学亦随日龄增长而变化，因此使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案。抗菌药物临床应用指导原则五小儿患者抗菌药物的应用小儿患者在应用抗菌药物时应注意以下几点氨基糖苷类抗生素该类药物有明显耳肾毒性，小儿患者应尽量避免应用。临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测，根据其结果个体化给药。万古霉素和去甲万古霉素该类药也有定肾耳毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用。在治疗过程中应严密观察不良反应，并应进行血药浓度监测，个体化给药。四环素类抗生素可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良......”。

3、以下这些语句在语言表达上出现了多方面的问题，包括语法错误、标点符号使用不规范、句子结构不够流畅，以及内容阐述不够详尽和全面——“.....宜严密观察其病情，旦出现感染征兆时，在送检有关标本作培养同时，首先给予经验治疗。通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况普通感冒麻疹水痘等病毒性疾病，昏迷休克中毒心力衰竭肿瘤应用肾上腺皮质激素等患者。抗菌药物临床应用指导原则二外科手术预防用药外科手术预防用药目的预防手术后切口感染，以及清洁污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。二外科手术预防用药基本原则根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。清洁手术手术野为人体无菌部位，局部无炎症无损伤，也不涉及呼吸道消化道泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。抗菌药物临床应用指导原则手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药手术范围大时间长污染机会增加手术涉及重要脏器，旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术心脏手术眼内手术等异物植入手术，如人工心瓣膜植入永久性心脏起博器放置人工关节置换等高龄或免疫缺陷者等高危人群。抗菌药物临床应用指导原则清洁污染手术上下呼吸道上下消化道泌尿生殖道手术......”。

4、以下这些语句该文档存在较明显的语言表达瑕疵，包括语法错误、标点符号使用不规范，句子结构不够顺畅，以及信息传达不充分，需要综合性的修订与完善——“.....需长程治疗，但病原菌易对些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病深部真菌病。由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，如青霉素类头孢菌素类等其他内酰胺类与氨基糖苷类联合，两性霉素与氟胞嘧啶联合。联合用药通常采用种药物联合，种及种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物预防性应用的基本原则抗菌药物临床应用指导原则内科及儿科预防用药用于预防种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。预防在段时间内发生的感染可能有效长期预防用药，常不能达到目的。患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效。原发疾病不能治愈或缓解者如免疫缺陷者，预防用药应尽量不用或少用......”。

5、以下这些语句存在多种问题，包括语法错误、不规范的标点符号使用、句子结构不够清晰流畅，以及信息传达不够完整详尽——“.....喹诺酮类抗菌药由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于岁以下未成年人。抗菌药物临床应用指导原则六妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用妊娠期患者抗菌药物的应用妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿几方面的影响对胎儿有致畸或明显毒性作用者，如四环素类喹诺酮类等，妊娠期避免应用。对母体和胎儿均有毒性作用者，如氨基糖苷类万古霉素去甲万古霉素等，妊娠期避免应用确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用，以保证用药安全有效。药毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用。青霉素类头孢菌素类等内酰胺类和磷霉素等均属此种情况。美国食品药品管理局按照药物在妊娠期应用时的危险性分为及类，可供药物选用时参考抗菌药物临床应用指导原则二哺乳期患者抗菌药物的应用哺乳期患者接受抗菌药物后，药物可自乳汁分泌，通常母乳中药物含量不高，不超过哺乳期患者每日用药量的少数药物乳汁中分泌量较高，如氟喹诺酮类四环素类大环内酯类氯霉素磺胺甲噁唑甲氧苄啶甲硝唑等......”。

6、以下这些语句存在多方面的问题亟需改进，具体而言：标点符号运用不当，句子结构条理性不足导致流畅度欠佳，存在语法误用情况，且在内容表述上缺乏完整性。——“.....如经口咽部大手术经阴道子宫切除术经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。污利福平红霉素酯化物等属此类。药物经肝肾两途径清除，肝功能减退者药物清除减少，血药浓度升高，同时有肾功能减退的患者血药浓度升高尤为明显，但药物本身的毒性不大。严重肝病患者，尤其肝肾功能同时减退的患者在使用此类药物时需减量应用。经肾肝两途径排出的青霉素类头孢菌素类均属此种情况。药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量。氨基糖苷类抗生素属此类。抗菌药物临床应用指导原则三老年患者抗菌药物的应用由于老年人组织器官呈生理性退行性变，免疫功能也见减退，旦罹患感染，在应用抗菌药物时需注意以下事项。老年人肾功能呈生理性减退，按般常用量接受主要经肾排出的抗菌药物时，由于药物自肾排出减少，导致在体内积蓄，血药浓度增高，容易有药物不良反应的发生。因此老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时......”。

7、以下这些语句存在标点错误、句法不清、语法失误和内容缺失等问题，需改进——“.....按临床适应证参见“各类抗菌药物适应证和注意事项”正确选用抗菌药物。抗菌药物临床应用指导原则四抗菌药物治疗方案应综合患者病情病原菌种类及抗菌药物特点制定根据病原菌感染部位感染严重程度和患者的生理病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种剂量给药次数给药途径疗程及联合用药等。在制订治疗方案时应遵循下列原则品种选择根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。二给药剂量按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。治疗重症感染如败血症感染性心内膜炎等和抗菌药物不易达到的部位的感染如中枢神经系统感染等，抗菌药物剂量宜较大治疗剂量范围高限而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则可应用较小剂量治疗剂量范围低限。抗菌药物临床应用指导原则三给药途径轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效病情好转能口服时应及早转为口服给药。抗菌药物的局部应用宜尽量避免皮肤黏膜局部应用抗菌药物后......”。

8、以下文段存在较多缺陷，具体而言：语法误用情况较多，标点符号使用不规范，影响文本断句理解；句子结构与表达缺乏流畅性，阅读体验受影响——“.....可用正常治疗量的。青霉素类头孢菌素类和其他内酰胺类的大多数品种即属此类情况。老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物，青霉素类头孢菌素类等内酰胺类为常用药物，毒性大的氨基糖苷类万古霉素去甲万古霉素等药物应尽可能避免应用，有明确应用指征时在严密观察下慎用，同时应进行血药浓度监测，据此调整剂量，使给药方案个体化，以达到用药安全有效的目的。抗菌药物临床应用指导原则四新生儿患者抗菌药物的应用新生儿期些重要器官尚未完全发育成熟，在此期间其生长发育随日龄增加而迅速变化，因此新生儿感染使用抗菌药物时需注意以下事项新生儿期肝肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，包括主要经肾排泄的氨基糖苷类万古霉素去甲万古霉素等，以及主要经肝代谢的氯霉素。确有应用指征时，必须进行血药浓度监测，据此调整给药方案，个体化给药，以确保治疗安全有效。不能进行血药浓度监测者，不可选用上述药物......”。

9、以下这些语句存在多方面瑕疵，具体表现在：语法结构错误频现，标点符号运用失当，句子表达欠流畅，以及信息阐述不够周全，影响了整体的可读性和准确性——“.....然而无论乳汁中药物浓度如何，均存在对乳儿潜在的影响，并可能出现不良反应，如氨基糖苷类抗生素可导致乳儿听力减退，氯霉素可致乳儿骨髓抑制，磺胺甲噁唑等可致核黄疸溶血性贫血，四环素类可致乳齿黄染，青霉素类可致过敏反应等。因此治疗哺乳期患者时应避免选用氨基糖苷类喹诺酮类四环素类氯霉素磺胺药等。哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳。抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则黑龙江省农垦总医院医务科郭振军抗菌药物临床应用指导原则基本原则抗菌药物治疗性应用的基本原则抗菌药物预防性应用的基本原则抗菌药物在特殊病理生理状况患者中应用的基本原则抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物治疗性应用的基本原则抗菌药物临床应用指导原则根据患者的症状体征及血尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物由真菌结核分枝杆菌非结核分枝杆菌支原体衣原体螺旋体立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物......”。