1、病人最主要的护理诊断是什么并请针对此护理诊断做出护理计划。护理诊断知识缺乏缺乏高血压病防治知识或执行治疗方案无效与有关高血压疾病防治知识缺乏有关护理措施评估病人对高血压病的认知程度及相关知识背景。采用多种形式使病人了解高血压病危险因素临床表现并发症及治疗预防知识。和病人起,制定针对病人情况的综合治疗护理计划。饮食戒烟,控制饮酒规律生活,保持情绪稳定适当运动遵医嘱使用降压药物定期监测血压教病人及家属计划执行情况定期复诊,调整治疗护理计划有临床诊断肺脓肿病人有大量脓痰,拟进行体位引流,你应如何护理评估病人肺脓肿的部位,以便采取适当的引流体位评估病人的年龄性别营养体力情况评估病人呼吸道症状,痰液情况评尿检尿蛋白红细胞血常规红细胞血红蛋白。初步诊断为慢性肾小球肾炎。护理诊断问题体液过多与肾小球滤过下降导致水钠潴留有关。营养失调低于机体需要量与摄入量减少肠道吸收障碍有关。有感染的危险与大量蛋白丢失,抵抗力下降有关。焦虑担心疾病的复发和预后。知识缺乏缺乏有关肾炎防治的知识。原发性肾病综合征病例病人,男,岁,颜面浮肿天,全身凹陷性水肿天。病人对预后十分担心。查,次分,次分血浆蛋白,尿蛋白,血胆固醇,初步诊断原发性肾病综合征。护理诊断问题体液过多与大量蛋白尿血浆胶体渗透压过低肾血流量减少滤过率降低有关。营养失调低于机体需要量与大量蛋白丢失食欲下降有关。活动无耐力与低蛋白血症体质虚弱有关。焦虑与疾病反复发作和担心治疗效果及预后有关。有皮肤完整性受损的危险与皮肤高度水肿有关。有感染的危险与抵抗力下降激素及免疫抑制剂的应用有关。。

2、心衰竭。护理诊断问题活动无耐力与长期血压升高致心功能减退有关。有受伤的危险与血压高头晕和视力模糊有关。焦虑与血压升高带来身体不适有关。知识缺乏与缺乏原发性高血压病有关药物饮食等治疗方面的知识有关。消化系统疾病护理消化性溃疡病例病人,男,岁,反复中上腹疼痛年余。疼痛呈烧灼感,常有内科护理学病例分析题。没有运动锻炼的习惯,嗜烟,偶饮酒。根据以上资料,你认为该病人最主要的护理诊断是什么并请针对此护理诊断做出护理计划。护理诊断知识缺乏缺乏高血压病防治知识或执行治疗方案无效与有关高血压疾病防治知识缺乏有关护理措施评估病人对高血压病的认知程度及相关知识背景。采用多种形式使病人了解高血压病危险因素临床表现并发症及治疗预防知识。和病人起,制定针对病人情况的综合治疗护理计划。饮食戒烟,控制饮酒规律生活,保持情绪稳定适当运动遵医嘱使用降压药物定期监测血压教病人及家属计划执行情况定期复诊,调整治疗护理计划有临床诊断肺脓肿病人有大量脓痰,拟进行体位引流,你应如何护理评估病人肺脓肿的部位,以便采取适当的引流体位评估病人的年龄性别营养体力情况评估病人呼吸道症状,痰液情况评估病人自理及治疗配合情况评估病人有无体位引流禁忌症。引流前采取必要的辅助治疗措施如湿化呼吸道等引流过程中可叩背协助痰液排出。选择合适引流时间,般咳黄粘痰,痰不易咳出,喘息加重。体检体温,脉搏次分,呼吸次分,血压。病人神志清楚,消瘦,口唇发绀,胸廓呈桶状胸,呼吸运动减弱,触觉语颤减低,叩诊过清音,呼吸音粗,双肺满布哮鸣音,肺底散在湿哕音。血常规白细胞。线胸片两肺透亮度增。

3、护理诊断体液过多与肾病综合症大量蛋白丢失低白蛋白血症有关有感染的危险与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关知识缺乏缺乏疾病防治知识潜在并发症血栓栓塞护理措施监测病情评估病人水肿情况,定期测体重腹围,记录小时出入量。初步诊断为慢性肺心病代偿期。护理诊断问题气体交换受损与低氧血症氧化碳明显,甲状腺度对称性弥漫性肿大左上极有轻度震颤及血管杂音,双肺,心率次,律齐,未闻及杂音。腹。双手舌细震颤。测甲功示↑,↑测不出,血十,初步诊断为甲状腺功能亢进症,病该患者目前最主要的护理诊断护理问题及其主要护理措施。入院后患者使用丙基硫氧嘧啶治疗,护士应作用药指导的主要内容。答护理诊断营养失调低于机体需要量与甲状腺激素分泌过多引起机体代谢紊乱有关篇护理内科病例分析呼吸系统疾病护理慢性支气管炎病例病人,女,岁,咳嗽咳痰余年,每年秋冬季节明显,且持续个月。近周咳嗽加重,伴发热。查,次分,次分双肺可闻及湿啰音。初步诊断为慢性支气管炎急性发作期。护理诊断问题清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽痰液粘稠有关。体温过高与慢支并发感染有关。阻塞性肺气肿病例病人,男,岁,吸烟年,反复咳嗽咳痰年,每年发作持续超过个月。近年开始出现呼吸困难。天前开始发热最近次测量血压值为。病人自述高血压病并未给他带来很多不适。当头痛,心悸等症状出现时,他会服用医生开的降压药。随着症状好转,他常常熬夜加班工作。没有运动锻炼的习惯,嗜烟,偶饮酒。根据以上资料,你认为该病人最主要的护理诊断是什么并请针对此护理诊断做出护理计划。护理诊断知识缺乏缺乏高血压病防治知识或执行治疗方案无效。

4、状好转,他常常熬夜加班工呈蜂窝状改变,可见小的液平面。初步诊断支气管扩张伴感染。护理诊断问题清理呼吸道无效与痰多粘稠咳嗽无力咳嗽方式无效有关。有窒息的危险与痰液粘稠有关。体温升高与感染有关。营养失调低于机体的需要量与慢性感染导致机体消耗增多有关。焦虑恐惧与长期感染病程迁延有关。肺结核病例病人,男,岁,因气急咳嗽咳痰年半痰中带血周,时有胸闷,晚间盗汗。查体,次分,次分,血压,消瘦。门诊查胸片示锁骨下片状絮状阴影,边缘模糊。农民工,对疾病认识不够。初步诊断浸润性肺结核。护理诊断问题活动无耐力与活动性肺结核有关。知识缺乏缺乏有关肺结核传播及化疗方面的知识与缺乏指导或缺少信息来源有关。营养失调低于机体需要量与机体消耗增加食欲减退有关。有传染的危险与结核菌随痰液排出有关。患者女性,岁,计算机程序员,近日连续加班后出现乏力心慌失眠怕热多汗左眼胀痛而入院,查体,次,次身高,体重,神志清,左眼突预期目标护理措施及评价。护理诊断体温过高与白血病机体抵抗力下降引起感染有关护理目标发热引起心身反应减轻至消失体温下降至正常能说出发热的原因及学会物理降温方法护理措施病情观察保持情绪稳定及舒适体位保持病室清洁保持皮肤口腔卫生饮食寒战和大量出汗的护理降温护理有关检查的护理药物护理出院指导评价病人主动述说发热原因,会操作物理降温体温降为正常,发热引起心身不适已消失患者男,岁,两周来发现双下肢水肿,纳差,近天加重入院,经血尿检查确诊为肾病综合征,体检心肺,腹部膨隆腹壁水肿,移动性浊音,腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。

5、肾盂肾炎病例病人,女,岁,已婚。寒战高热全身酸痛食欲减退天,尿。潜在并发症上消化道出血肝性脑病。肝性脑病病例病人,男性,岁,有乙肝病史多年,双下肢水肿腹胀腹水皮肤粘膜出血年。周前出现夜间失眠,白天昏睡。昨天食鸡蛋后出现言语含糊,答非所问。体检,次分,次分嗜睡,构音困难,对答不切题,注意力及计算力减退,定向力差。消瘦,慢性肝病面容,巩膜黄染,扑翼样震颤,腹壁可见静脉曲张,脾肋下,腹部移动性浊音,双下肢可见淤斑。初步诊断为肝硬化肝性脑病。护理诊断问题意识障碍嗜睡与肝功能衰竭引起大脑功能紊乱有关。营养失调低于机体需要量与肝功能衰竭,限制蛋白质摄入有关。活动无耐力与肝功能减退营养摄入不足有关。急性胰腺炎病例病人,男,岁,大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛小时,伴恶心呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛不减轻。无腹泻。检查,次分,次分左中上腹压痛。血清淀粉酶单位。初步诊断急性胰腺炎。护理诊断问题疼痛腹痛与胰腺及其周围组织缺血坏死有关。生活自理能力下降与需要卧床休息有关。活动无耐力与氧的供需失衡有关。有便秘的危险与进食少活动少排便方式改变等有关。恐惧与剧烈疼痛产生濒死感或处于陌生的监护室环境有关。焦虑与担心再次梗死,对自身疾病不了解有关。潜在并发症心律失常心力衰竭心源性休克猝死。原发性高血压病例病人,男,岁。发现血压升高年,时服时停降压药,血压波动较大。主诉视力模糊起床时头晕。检查,次分,次分半卧位,神志清楚,焦虑不安,两肺底闻及湿啰音,心尖搏动位于左侧第肋间锁骨中线外,心律齐。其余检查未见异常。初步诊断为原发性高血压级很高危。

6、。初步诊断慢性支气管炎急性发作期,阻塞性肺气肿急性加重期。护理诊断问题气体交换受损与呼吸道阻塞肺组织弹性降低残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症阻塞痰液过多痰液粘稠无力咳嗽有关。营养失调低于机体需要量与呼吸困难疲乏等引起食欲下降摄入不足消耗量增加有关。知识缺乏缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。慢性肺源性心脏病病例病人,男,岁,吸烟余年,慢支病史余年,气短年。体格检查,次分,次分桶状胸,双肺叩诊过清音,触觉语颤减弱,肺泡呼吸音减弱。心尖搏动位于左侧第肋间锁骨中线外。辅助检查白细胞左下肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变,可见小的液平面。初步诊断支气管扩张伴感染。护理诊断问题清理呼吸道无效与痰多粘稠咳嗽无力咳嗽方式无效有关。有窒息的危险与痰液粘稠有关。体温升高与感染有关。营养失调低于机体的需要量与慢性感染导致机体消耗增多有关。焦虑恐惧与长期感染病程迁延有关。肺结核病例病人,男,岁,因气急咳嗽咳痰年半痰中带血周,时有胸闷,晚间盗汗。查体,次分,次分,血压,消瘦。门诊查胸片示锁骨下片状絮状阴影,边缘模糊。农民工,对疾病认识不够。初步诊断浸润性肺结核。护理诊断问题活动无耐力与活动性肺结核有关。知识缺乏缺乏有关肺结核传播及化疗方面的知识与缺乏指导或缺少信息来源有关。营养失调低于机体需要量与机体消耗增加食欲减退有关。有传染的危险与结核菌随痰液排出有关。最近次测量血压值为。病人自述高血压病并未给他带来很多不适。当头痛,心悸等症状出现时,他会服用医生开的降压药。随着症。

参考资料：

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