1、使用供氧可以定时上机，也可至病人疲劳时再上机，直至病人舒适时止密切监测病人的生命体征•法有控制呼吸转为支持逐渐降低支持次数，直至停机脱机后出现的问题•呼吸频率快潮气量•低重新上机•正常或高查高重新上机低镇静药物如何拔除气管导管•在确定病人近期内不会再依靠呼吸机•确定病人有咳嗽反射及气道保护功能•确定病人无发生呕吐窒息的可能•彻底吸引呼吸道包括口咽腔中的分泌物•长时间插管的病人可以给入适量的激素•分钟后，再次彻底吸痰•。
2、呼吸机的临床应用与呼吸有关的几个参数参数定义关系呼吸频率每分钟呼吸次数吸气时间每次吸气所占时间呼气时间每次呼气所占时间吸呼比值吸气与呼气时间之比潮气量每次呼吸吸入或呼出的气量每分通气量每分钟吸入或呼出的气量吸气流速吸入气体的流动速度呼吸氧气二氧化碳弥散通气物质特性弥散面积弥散距离浓度差每分通气量分压变化分压变化机械通气的目的•改善肺气体交换逆转低氧血症，减轻呼吸性酸中毒•缓解呼吸窘迫降低氧消耗纠正呼吸肌疲劳•改变压力。
3、方法吸痰和解痉挛峰压和平台压均升高气胸肺不张急性肺水肿肺部炎症加重产生内源性腹压上升不同步呼吸•允许高碳酸血症将潮气量由通常的变为允许在允许为，部分病人需要使用碳酸氢钠调节使气道压力控制在安全水平何时需要呼吸机支持任何情况下病人出现明显通气不足换气障碍导致机体代谢紊乱或有代谢紊乱可能时，应及时使用机械通气潮气量每分通气量肺活量最大吸气压何时脱机参数正常范围考虑脱机潮气量呼吸频率潮气量脱机方法•管法间断强制脱机脱机期间。
4、量降低氧浓度升高下降通气量过大及高降低通气量及氧浓度下降下降通气量大，氧浓度低或弥散障碍降低通气量，提高氧浓度或增加下降升高通气量不足或伴有弥散障碍增加通气量增加呼吸机进步调节•吸入气氧浓度以后选择能够达到满意的水平的最低多数学者认为满意的为•氧中毒天天小时呼吸机进步调节•作用•保持气道开放•减少肺泡动脉氧分压差，促进氧合•防止肺泡萎陷适应症•在使用安全限度之内的不能到达满意的时方法•通过调节呼气到阻力阀门实现•使用。
5、间呼气时间每次呼气所占时间吸呼比值吸气与呼气时间之比潮气量每次呼吸吸入或呼出的气量每分通气量每分钟吸入或呼出的气量吸气流速吸入气体的流动速度气道压力气道内的压力吸入气氧浓度吸入气体中氧气的百分数上机•指征•模式•频率•气体量•报警设定•病情观察人患者应用机械通气的生理学指标括号内为正常值范围通气力学潮气量每分通气量肺活量生理死腔气量潮气量气体交换指标吸氧浓度吸氧浓度循环指标心输出量心脏指数,肺泡动脉血氧分压差掌握,指。
6、频率次分在需要过度通气或为防止氧中毒应当尽快调制以下无如果,而,可使用以后根据需要调节吸气波形方波呼吸机初始设定参数建议设定说明吸气流率吸气平台无吸呼比值峰压叹气无湿化稳定低温复苏病人可以选择，而高热病人可选择适当低的温度几种呼吸机的初始设定•通气模式•••••几种呼吸机的初始设定•通气模式•••••几种呼吸机的初始设定•通气模式•••••呼吸机进步调节•根据血液气体分析调节呼吸机原因措施升高升高高通气量不足增加通气。
7、容积关系防止肺不张改善肺顺应性防止进步损害•避免并发症发生呼吸机的特点•模拟型治疗设备•可以提供部分或全部呼吸支持控制呼吸•容量控制通气•压力控制通气辅助呼吸•容量辅助呼吸•压力辅助呼吸•容量压力辅助呼吸呼吸机的临床类型转换形式转换标准顺应性变化反应压力切换潮气量下降容量切换压力升高时间切换压力升高潮气量下降以定的频率向病人提供定含氧量的气体与呼吸有关的几个参数参数定义关系呼吸频率每分钟呼吸次数吸气时间每次吸气所占时。
8、围副作用明显增加而改善氧合的作用不变最佳•保证心脏输出量不变•保证静脉血氧饱和度不下降•保证病人血氧供应时，使气道压力最低•如果使用时气道峰压不发生变化，说明有内源性氧输送含量心输出量含量呼吸机进步调节•吸气峰流速压力切换型呼吸机，吸气流速将决定病人的潮气量低流速主要受顺应性影响，高流速受气道阻力影响大流速过快峰压上升肺内气体分布不均吸气时间延长流速过慢呼吸机进步调节•吸气末正压作用•促进小气道开放•改善肺内气体的分。
9、白和还原血红蛋白的量•氧饱和度仪在的范围内较准确可信度为•经皮血氧饱和度在之间认为气体交换良好。低于病人有低氧血症。经皮血氧分压低于为相对严重状态•严重贫血碳氧血红蛋白和甲基血红蛋白组织灌注不良局部色素沉着等都可能影响经皮血氧饱和度。呼出气二氧化碳监测•持续监测•测量呼出气二氧化碳分压间接反应血液中二氧化碳的量•主气流法即时测量气道重量增加•支气流法不明显增加气道重量可用于无人工气道的病人测量有延迟血液气体分析各种离。
10、后将吸痰管插入气管导管，在带有负压的情况下将导管和吸痰管同时拔出般情况的判断•意识状况•皮肤颜色•呼吸频率是反映呼吸功能变化的个敏感指标次分提示可能有呼吸功能不全•呼吸节律呼吸肌用力情况•出汗情况•肺部罗音经皮血氧饱和度监测•经皮氧饱和度被认为是第五个生命指标。它可以给医生提供种床边无创连续的血氧监测方法•通过发射特定波长的光线和，光线通过手指或耳垂组织传导接收装置上。测量血液对这些光被吸收程度，分别计算出氧合血红蛋。
11、标尚需根据临床情况，已如上述。引自呼吸机的初始设定辅助呼吸自主呼吸完全和机械通气同步控制呼吸完全由机械通气提供气体•呼吸机进行部分定量支持，支持气体量同潮气量•呼吸机进行部分定压支持，支持程度同设定压力通气模式•指令每分钟气量通气•压力支持通气•反比通气•分侧肺通气•气道压力释放通气•压力调节容量控制通气•容量支持通气•容积保障压力支持通气呼吸机的初始设定参数建议设定说明通气模式潮气量小儿或很高时可次分每分通气量呼吸。
12、布•改善肺泡中氧的弥散•为计算顺应性提供时间通常设定时间••最长副作用•肺内积气增加导致气压伤•气道峰压上升导致循环障碍•气道压力压力切换型呼吸机潮气量随设定压力而变初始设定压力可为危险压力限度报警压力设定•叹气在正常通气期间给入次正常潮气量倍气量的通气其最佳频率气体量以及作用均有争议压力监测•气道峰压气体量肺和胸壁弹性回缩力气道阻力•平台压只反映弹性回缩力峰压升高而平台压不变导管堵塞气道被分泌物阻塞急性气道痉挛处理。
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