院用房紧缺及陈旧的问题，促进医院快 速步入标准化规范化和制度化的管理轨道，从而更好地为人民群众提供 医疗保健服务。本项目的建设，对提高县人民医院医疗技术水平，扩大医院的业务量，将产生积极的作用，并带来良好的经济效益和社会效益， 项目的建设完全符合新型农村合作医疗开展后的新形势需要。 县是国家级贫困县，是少数民族聚居地。通过申请国家补助，能 够在该县财政较困难的情况下完成本项目的建设，使少数民族群众的身体 健康有了进步的保障，有利于民族团结和社会稳定，体现了党和国家对 少数民族的关怀，符合党和国家的民族政策和扶贫政策。 综上所述，县人民医院综合大楼的建设具有良好的社会效益和经济 效益，项目的建设是必要的，也是可行的。 六建议 科学严格的组织管理是项目得以顺利实施的根本保证。建议项目主 管部门县卫生局进步加强领导和组织协调工作，及时检查发现 解决项目建设过程中的问题，使项目建设从组织管理上得到加强和保证。 根据项目建设程序，建议由市县发改委局负责指导协 调项目招投标工作，检查和监督项目的实施，定期汇总上报项目建设进度 统计报表。 本项目建设要严格执行法人责任制招投标制工程监理制合 同管理制，明确县人民医院院长为工程法人代表，对工程质量负总责。 县人民医院作为项目业主单位，应具体负责项目的实施，监督施工的进 度，保证工程施工质量和安全，定期如实上报工程进度统计报表，主动接 受审计部门的审计和监督。 工程项目的招投标，必须严格执行中华人民共和国招标投标法 和壮族自治区实施中华人民共和国招标投标法办法等有关规定。 建议县卫生局发改局负责对项目招投标工作的组织协调县监察 部门和市发改委对项目的招投标进行指导和监督工作。 建设项目的设计施工和监理单位的选定必须依法进行招标，择优 选定合理的最低价投标单位为中标单位，而且中标单位所报价必须低于自治区发改委下达的投资计划数额。 本项目资金为包干项目，即包干使用，超支不补。如在建设过程中 确实由于其他原因造成超出概算，建议资金不足部分由项目所在地自行筹 措解决。 建议县人民医院按照财政部国有建设单位会计制度财会字 号的规定，建立会计核算制度，并按照财政部关于印发基本建 设财务管理规定的通知财建号的开支标准和范围，严格控制 各项费用的支出严禁挪用挤占或用本工程款偿还拖欠的其他工程款。 第二章需求分析与建设规模 需求分析 项目提出的背景 县概况 县位于中部，红水河下游，东经ˊˊ，北纬 ˊˊ，东临，西依县，南接县，北连市东北与 县交界，东南与合山市接壤，西北与县相连，西南与县接靠， 年属市人民政府管辖。总面积为平方公里，年人口为万。 城关镇为县政府所在地，人口大约为三万人。 县属高温多雨的亚热带季风气候，光热充足，具有发展林果蔬菜 生产的气候条件。耕地面积万公顷，农田有效灌溉面积万公顷， 经济作物种植面积万公顷，有林面积万公顷，森林覆盖率。 县具有丰富的矿产资源和电力资源，矿产资源主要有煤锰磷 硫磺铝土页岩等，其中煤锰储量较大，煤储量大约为万吨，锰储 量约万吨，境内大理石花岗石方解石藏量丰富。电力资源充足， 全县已完成城乡电网改造工作。距县城公里，位于红渡镇上游公里处的乐滩水电站二期建设工程正在实施，总投资亿元。年月底 第台机组发电后，将为乃至经济的发展提供充足的电力保证。 具有丰富的旅游资源。县境内风光怡人，已被列入市旅游开发 项目。位于县城内东南面的翠屏山，形似卧龙，山麓被誉为壮乡故宫 的莫土司衙署占地万平方米，是亚洲保存最完整的土司衙署，是元末 明初土司制度文化的缩影，已被国家列为全国重点文物保护单位。乐滩水 电站上游库区红水河沿岸，风光旖旎，有小三峡之称，可与桂林漓江 媲美。另外还有周安八寨起义古战场北更乡古朴栏杆具有壮民族特色的 建筑群。 盛产桑蚕金银花佛手瓜珍珠糯玉米，是市的桑蚕之乡 佛手瓜之乡金银花之乡，无公害绿色食品珍珠糯玉米具有 很大的开发价值。乳鸽酒山羊乳鸽瘦肉型猪肉肥牛生产颇具胜名， 是国家级农业综合开发县。年该县生产总值达亿元，增长 全县财政收入完成万元，占年初预算万元的，较上年 同期万元增加万元，增长，比市政府年初下达任务数 万元超出万元，增幅。其中，非税收入占，比 年的高个百分点全社会固定资产投资完成亿元，同比 增长，超出目标任务亿元的亿元社会消费品零售总额完 成亿元，同比增长，超出目标任务亿元的亿元城 镇居民人均可支配收入达到元，同比增长，超出目标任务 元的元农民人均纯收入达到元，增长，超出目标任务 元的元。 县具有完善的通信网络，程控电话宽带网移动通信网络已覆盖 全县个乡镇，与全国联接，沟通全球，各种商业信息能够及时传往 全国乃至全世界。 市县医疗卫生状况自年撤县建市以来，市政府十分重视医疗医疗服务开展方面主要还存在以下几问题 设施需求矛盾日益突出 县属贫困县，年以来，医院的基本建设和购置设备等主要靠医 院筹资解决，建设资金投入十分有限。现医院业务用房万平方米， 而且很多业务用房建设年限已久，楼房老化陈旧，业务用房的不足与陈旧 使病人看病难的问题更为突出。特别是该院手术室使用面积非常有限，室 内装修非常简陋，按照手术室验收标准，现在的手术室的布局和工作流 程是不合理的，由于资金问题迟迟没有建成层流手术室，现有的手术间通 风换气非常差，手术过程中医务人员常出现头晕胸闷甚至晕倒现象。 县人民医院因业务用房紧缺，保健与各诊室工作施展不开，健康人群与 各病种掺杂在起，不仅健康人群与病人之间，病人与病人之间容易产生 交叉感染，而且不利于保健院病种管理，更不利于保健医疗护理质量 的提高。 近年来，随着改革的不断深入，新型农村合作医疗制度的开展，县城 常住人员，流动人口的不断增多，到医院就医住院的人数不断增加，病 人就医条件医疗服务质量问题也越来越突出，现有的医疗条件已无法满 足病人的需求。 引进人才留住人才问题 医院拔尖的医务人才匮乏，主要原因之在于医院还缺少让人才充分 施展才华的环境和条件。医院很有必要开展本项目的建设，为现有技术骨干拔尖人才施展才华搭建舞台，为后备人才的成长锻炼铺台阶，以优越 的环境条件吸引人才。 若干专科发展受到制约 由于县人民医院的临床学科大多为综合性的，专科设置仍有待开发， 近几年来，医院虽然引进了些先进的医疗设备，但由于业务用房的陈旧 及建设规模不标准，设备的使用效果得不到充分发挥。由于受到种种条件 的限制，业务用房的短缺已影响到县人民医院专科发展，特别是病床的紧 缺，使很多原应该住院的病人不能及时住院治疗，影响诊治及康复。本项 目的建设，将推动这些学科的建设，为引进先进的医疗技术，扩大住院病 床规模创造良好的条件。为此，建设综合大楼的工作已十分迫切。 二项目建设的必要性 项目建设是政府为落实十五规划目标而采取的重要举措 根据县国民经济和社会发展第十个五年规划。规划建议中提出， 加快发展医疗卫生事业，建立完善新型农村合作医疗制度和医疗救治制 度。切实解决群众看病难看病贵的问题。做好区域卫生规划整合医疗 卫生资源。强化对食品药品餐饮卫生等的安全监管。支持中医药事业 发展，培育现代中药产业。本项目的建设，将有效地促进全县卫生保健事 业的发展，是具体落实十五规划目标的重要举措。 项目建设将为县人民提供更加完善的医疗服务 近年来，县内经济发展迅速，人民生活水平不断提高，人们群众对卫 生医疗方面的要求，不仅仅停留在过去的看病吃药上，对预防保健上的需 求也逐年上升，特别是对卫生保健需求则更为突出。项目建设凸显对全县 人民健康的的关注，为全县人民提供更加充分高效的医疗服务。 项目建设将大大缓解县人民医院住院用房不足的矛盾 根据医院建设指导意见讨论稿的规定，县人民医院应该配置 的床位数为张。按每张床位占有的建筑面积平方米计算，医院的建筑面积应将达到平方米才能符合标准。而县人民医院现在床位数 为张，现有建筑面积平方米其中危房面积平方米， 要达到规定的标准建筑面积尚差平方米。由于业务用房面积少，设 置不合理，特别是病床缺少，设备设施陈旧，远远不能满足病人分类分科 管理的医疗业务发展和新农合开展后住院病人的诊疗需求。为此年国 债项目批复县人民医院扩建三层住院病房楼，建筑面积平方米，以 改善当前的的住院条件。但该建设项目完成后，须拆除部分危楼，病床数 只有余张。鉴于以上情况，为了彻底改善县人民医院落后的基础设 施条件，提高医疗服务水平，满足病人就诊住院需求。因此，建设新综合 大楼，解决住院病床紧缺的问题势在必行。 县人民医院在医疗领域具有良好的声誉和较高的水平，但与市内 流水平相比，还存在定的差距。周边县市医院在规模上与县人民医院 形成竞争态势。县人民医院若要确保在县域内的领先地位，实现区域性医 疗康复中心的目标，就必须在医疗技术水平及住院环境等方面采取更加有 力的措施。因此，本项目的建设是促进该院保持可持续发展做大做强医 疗卫生事业提高综合竞争力的需要。 二建设规模 县人民医院的医疗辐射范围，除直接为县万人口提供医疗服务 外，还为周边的等县市部分乡镇群众治病，医疗服务人 口约为万人，总共服务人口达万人，辐射地域服务范围相当广阔， 项目建设具有良好的发展前景。根据医院建设指导意见讨论稿的规 定，县人民医院应该配置的床位数为张。按每张床位占有的建筑面 积平方米计算，医院的建筑面积应将达到平方米才能符合标准 县人民医院现有建筑面积共约平方米其中危房面积约平 方米，要达到规定的标准建筑面积尚差多平方米，因此，建设综合 大楼迫在眉睫。因此，结合医院现的建筑规模及