1、“.....项目成本中折旧使用成本所占比重相对较大,如果折旧使用成本是,则意味着有盈余。还应该考虑旦现有的专业医疗设备不能再使用或者被淘汰,而医院需要重新购置新的仪器设备,新购买仪器设备势必会对部门仪器设备类项目产生影响,这种情况难免会造成医院因为要扩大建设规模而负债过度,购买先进设备。而先进设备的日常维护费用也是笔不小的开支,这对于自负盈亏的事业单位来说,可能会进步加大其亏损。诊疗类项目在诊疗费数据中,门诊收费价格标准与住院收费价格标准差别较大,门诊价格收费标准是按照医师的职称级别来定价收费,而住院价格收费标准则是无论是哪个级别的医师都按照元次来收费,诊疗类项目均处于亏损状态,其中住院诊疗的成本收益率更是高达,并且工作量越大,医院亏损的金额也就越大。诊疗类项目是继手术类医疗服务项目外又个无法体现医护人员劳动价值的医疗服务项目。医生是整个医院的发展的源泉,是整个医院的灵魂工程师......”。
2、“.....帮助更多的病患者解除痛苦,而所收到的回报却远没有付出的那么多。医院诊疗费服务项目的具体数据如下见表。第三章医院作业成本法下的医疗项目成本管理研究表诊疗类项目平均数据单位元项目名称收费标准平均项目成本平均收益率年工作量副主任医师,享受政府待遇,主任医师,普通医师,住院诊察,举例介绍就磁共振平扫检查医疗服务项目而言,计算此项服务的单位成本时,要侧重于关注下述内容,即划分作业步骤分析成本构成计入其他成本等。第,服务项目的操作步骤进行确定,即登记拍摄出结果分发报告单第二,对各个步骤的成本进行核算并做好记录,例如人工费耗材费水电费设备使用费房屋占用费等第三,科室尚未详细记录的作业成本,则必须要严格遵循项目对应这原则进行分摊。例如工时工作量加权平均等上述所有成本费用的总和便成为该医疗服务项目的单位项目成本。整理科室的医疗服务项目......”。
3、“.....磁共振平扫使用心电或呼吸门控,临床操作的磁共振引导,磁共振增强扫描医院作业成本法下的医疗项目成本管理研究第三章表医院科室项目收费标准与成本分析核算年月年月年月单位元序号医疗服务项目收费价格项目成本收益工作量总收益磁共振功能成像磁共振平扫,磁共振平扫使用心电或呼吸门控,临床操作的磁共振引导,磁共振增强扫描医疗收费项目的分析结论通过以上数据可以看出政府物价部门制定的医疗收费价格水平与医院医疗服务项目成本相背离情况相当严重,大多数医疗服务项目完全不能体现医务工作者的劳动价值,医院能在社会上得以生存发展主要还是依靠以药养医这种方式。现如今看来,很多公立医院或者是医疗服务机构在设置服务价格时......”。
4、“.....慎重考虑到社会公益性广大民众的承受力等,医疗服务标准总是略低于各大医院制定的医疗服务价格。伴随时代发展,药品价格呈下滑趋势,国家并没有加大对医院增加政府财政补贴,没有对医院造成的政策性亏损进行补助,从而促使医院变着法来提高病患者的看病收费,无法让老百姓真正解决看病贵的现实问题。国家相关部门必须要对医疗服务项目收费标准进行适当调整,对医疗服务项目进行成本核算,侧重于关注物价增长医院等级科学研究技术进步等方面,慎重考虑人力资本职业风险劳动价值劳务收费标准补偿职责划分等。政府物价部门应该考虑上述因素,在制定医疗服务项目价格标准时切实体现医护人员的劳动价格,全面调整医疗服务项目成本高于医疗服务项目收费标准的服务项目,同时加大对医院医疗服务项目成本核算的投入,降低医疗服务项目成本,使医疗服务收费成为医院补偿的主要渠道......”。
5、“.....各大医院纷纷开始对各个科室的医疗服务项目进行成本核算,将作业成本法视作是主要依据,将医疗服务项目收费标准和测算结果这两者进行比较,了第三章医院作业成本法下的医疗项目成本管理研究解医疗服务项目创造效益的情况,为政府物价部门制定医疗收费价格及价格补偿机制提供强有力的理论依据。下面是对医院多项医疗服务项目成本进行核算统计后得出的结论。盈利的医疗服务项目医院盈利的医疗服务项目主要是检查类项目和设备仪器类项目,这是医院生存发展的重要经济来源,这两类项目占医院全部盈利项目的。对于医院盈利的医疗服务项目,还必须注意其盈利的原因是由于医院具有先进的技术优势能够降低成本还是因为政府收费定价标准存在问题。如果是医院在技术上或者科研上存在优势,能够有效控制成本,减少医疗成本的支出,那么医院应该保持这种优势项目,不断发展壮大创新优势项目如果是由于政府收费定价标准存在问题......”。
6、“.....防止政府随时进行物价政策的调整,应减少使用医疗服务项目或者用其他医疗服务项目进行替代,避免给医院带来进步的损失。亏损的医疗服务项目亏损的医疗服务项目主要是手术类项目护理类项目和诊疗类项目。这几类医疗服务项目恰恰是与医护工作者劳动价值相违背最严重的项目。其亏损的原因主要是由于政府医疗服务项目收费价格定价不合理,没有充分体现医护人员的劳动价值,同时也存在医院自身的因素,如直接人工成本过高直接材料成本过高直接设备成本过高以及间接分摊成本过高等因素。医院应该加强对上述因素除政府因素的成本控制管理,来减少不必要的支出,降低医疗服务项目成本,不给病患增加负担的基础上,若是无法减少医疗服务项目成本,医院应考虑用其它医疗服务项目替代或者将其转向基层医疗卫生服务中心实施。但是,医院还应该考虑社会的公益性及社会影响力,医院最终的宗旨还是救死扶伤,为老百姓服务......”。
7、“.....其实也就是抵消医疗服务项目收费标准医疗服务项目成本这两者的收入与支出的医疗服务项目。和其他医疗服务项目相比,其独特之处在于两面性,若有效控制医疗服务项目成本,那么该医疗服务项目将会给医院带来效益如果对医疗服务项目成本控制稍加疏忽,将给医院带来不必要的亏损。因此医院应该重点将这类医疗服务项目与类似盈利性较好的项目进行对比分析,找出降低成本改进方法,制定相对应的成本控制措施。医院作业成本法下的医疗项目成本管理研究第四章第四章医院作业成本法初步运用于医疗服务项目成本管理中存在的问题及其分析医院运用作业成本法进行医疗服务项目成本管理存在的问题医院的成本核算工作发展的很快,在本地区同行业中处于领先地位,医院的领导也对成本核算的医疗服务项目成本核算工作比较重视,但是总的来看......”。
8、“.....缺少政府财政补助缺少有效的耗材成本管理保障机制使用作业成本法核算的医疗服务项目范围有待进步扩大医院运用作业成本法进行医疗服务项目成本管理存在问题的分析医院运用作业成本法进行医疗服务项目成本管理存在问题的分析医院成本管理理念尚未深入人心虽然,医院的成本核算工作发展的很快,在本地区同行业中处于领先地位,医院的领导也对成本核算的医疗服务项目成本核算工作越来越重视,但是总的来说,其重视程度还远远不能达到可以解决降低医院医疗服务项目成本的程度。在医院刚开始推行成本核算工作的时候,全院职工在院长的带领下风风火火的想大干场,控制医疗服务成本,争取大的突破,但是随着时间的流逝,成本管理热情也渐渐褪去,大多数员工只是在乎与自身效益工资挂钩的那块成本控制,而对于医院公用成本的控制......”。
9、“.....医院成本管理理念尚未完全深入人心,没有培养好全院职工的主人翁的精神。医院成本控制方法的选取第四章医院作业成本法下的医疗项目成本管理研究医疗服务项目成本核算是种全新的核算方法,在国外医院,也仅处于试用探讨阶段在国内,也还处于少数几家医院在进行试点阶段,目前只有少数几家北京大型综合性医院在做试点工作,因此在成本核算方法上没有规范统的分摊方法。目前常用的成本分摊方法有收支配比原则谁收益谁承担成本原则按人员人数分摊按服务工作量分摊等方法,选取任何种分摊方法都会对医疗服务项目成本产生影响。而医院对于成本控制的方法选择上面更没有规章制度可循,只能根据医院过往的经验,通过成本核算软件统计的数据来采取相关的成本控制措施。目前,医院的成本控制方法只限于对行政职能部门的耗材控制和对医疗技术科室的专业医疗设备购买的控制......”。
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