院电子病历入院出院病历医嘱检验检查上报会诊手术护理资料质控医生工作站归档护士工作站医务科护理部病案室院长转科转床上报质控权限设置医嘱护理病历统计质控权限设置统计质控病案管理统计查询电子借阅统计查询记费院内感染传染病肿瘤等采集标本与集成获取报告具体功能需求如下住院医生工作站住院医生工作站是协助医生完成病房日常医疗工作计算机应用程序。其主要任务是处理诊断医嘱检查检验治疗处置手术护理卫生材料以及会诊转科出院等信息。服务对象主要是住院医生。住院护士站护理病历以病房医嘱住院病人医疗信息病床管理为重点,辅助病房诊断治疗及病区事务管理实现医嘱录入转抄校对执行打印电子化及入区出区换床转科等病区事务网络化为医生医疗工作和病情分析提供数据依据记录护理工作情况并和住院管理病区药房病案管理手术室院长查询等系统充分实现数据共享。病历质量控制通过质量管理部门质量控制工作站进行事前提醒事中监督事后考核,通过严密时效质控和内容质控,来把握和控制病历文书中各个部分病历质量,并且需要按照病历书写规范提供病历质控内容,来制定病历质量控制,而且系统开放性必须很强,随着病历书写规范修改和扩张,医院可以通过公司提供工具进行修改和扩展。规范化书写规定时间内完成书写遵守正确书写流程保障病历完整性。通过电子病历监控数据,并根据监控评分体系产生对全院个科室或个医务人员时限和内容监控情况统计,如病人时限监控统计医生书写及审签病历超时情况统计医疗文件书写数量统计病人首页评分病历评分三日确诊率统计等等。④临床知识库提供全院科室个人三级知识库管理,让系统可以成为医院医生学习平台,比如鉴别诊断知识库,诊疗计划知识库,药品使用知识库,法律法规知识库等等,而且软件要提供医院可以扩展数据库工具或者模块。严格安全权限管理对于使用病人这种诊疗信息医生,必须按照等级进行相应权限设置,用来区分不同访问和操作权限。电子病历系统需建有严格使用电子病历内部审计体系,对电子病历修改查阅输出交流等权责进行划分,特别对于查阅以往病历权限进行审核,医护人员通过电子病历系统向病案室提出申请,按规定办理相关手续,签约居民管理功能,包括按条件筛选,居民签约前确认流程和签约后建案,以及日常管理,业务提醒等。居民医疗服务为居民就诊提供医疗服务安排记录面向居民各种医疗服务行为提供医疗服务行为跟踪和评估。通过上述服务内容,保证居民以最合理和最快方式获得必要医疗救助,迅速取得最佳疗效。健康档案管理健康档案数据采集自全区医院和社区卫生服务机构住院门诊电子病历数据体检数据,及社区卫生站居民健康档案慢性病基层妇幼等信息,共同形成居民广义健康档案,并在保护居民隐私前提下,向各医疗单位和平遥县卫生信息平台提供数据访问。全科医生在工作中应对档案数据进行有效管理,完善整理档案数据,并通过与居民互动,共同完成健康档案活化。④全科医生电子病历为全科医生提供电子病历系统,将不仅要包括病历书写有关功能,还应包括操作指南诊疗指南药学字典等临床指南,为全科医生诊疗提供必要参考,更重要,还需包括常见病诊疗规范,不仅用于指导医生诊疗,还被用于规范医生诊疗行为。通过全科医生电子病历建设,实现卫生局对常见疾病诊疗培训和管理能力,提高社区解决常见病业务能力,从而逐步提高社区基本医疗能力,获得社区居民信任。基于电子健康档案全科中医工作站中医健康档案管理全科中医在工作中应对档案数据进行有效管理,完善整理档案数据中中医内容,如中医体质辨识等相关内容。全科中医电子病历为全科中医提供电子病历系统,将不仅要包括病历书写有关功能,还应包括中医操作指南诊疗指南中药学字典等临床指南,为全科中医诊疗提供必要参考,更重要,还需包括中医常见病诊疗规范,以临床指南和标准模板工作方式,将中医临床诊疗规范中医临床诊疗标准中医病症分类与代码定义在门诊流程中,不仅用于指导医生诊疗,还被用于规范医生诊疗行为。全科中医还包括中医四诊录入节气自动计算等。通过全科中医电子病历建设,实现卫生局对中医常见疾病诊疗培训和管理能力,提高社区解决常见病业务能力,从而逐步提高社区基本医疗能力,获得社区居民信任。系统具备检验样本管理质控管理实时监控采集管理审核管理分析统计管理试剂库存管理漏费控制管理日志管理科室管理接口等功能系统应支持磁卡卡条码样本采集后送至检验科,检验人员对样本进行接收包括量凝固有效期等检查,样本确认后自动收费,然后上机测定,测定完成审核后结果能自动在护士或医生站发布,进入报告全院网络化工作流程。系统应具有医嘱和检验仪器双向自动传输功能。检验仪器基于以上原因,方案中建议采享程度较低,数据统计无法自动获取,还要通过手工方式收集上报统计,难以发挥信息化网络真正作用。建设个网络性能良好安全更有保障应用水平更高平台,从而彻底解决资源浪费等问题。总投资及来源项目建设总投资估算元。资金来源财政拨款。社会及经济效益分析社会效益分析在我院实现卫生信息化,既是符合国家对深化医疗改革要求,也是符合广大人民群众需求。从经济发展角度来看,也有很大经济效益高效医疗管理,可以提高看病效率,降低看病成本通过记录所有看病患者采用电子病历,电子档案记录,系统协调医院各个科室资源,还可以通过网上挂号实现就医预约,节约病人看病时间,同时也是提高医院工作效率。信息互联互通,对疾病,传染病预防和控制提供实时数据建设信息共享平台,监控部门可以掌握下面所有科室医疗,就诊信息,通过系统分析监控软件,对高危疾病,传染病病例数据进行实时监控,查看情况,可以提醒有关监管部门提前制定好预防措施,尽量避免爆发大规模病情,减少经济损失。居民健康档案将为人民群众节省看病费用建设居民个人健康档案,记录群众主要健康情况,即是对人民群众身体健康关注,在定程度上也能帮助部分群众解决看病难,看病贵问题。加强对药品市场监控,规范用药,利国利民增加对药品管理,监控是否有乱用药,开高价药情况,避免擅自抬高药品价格。从源头为人民群众解决看病负担,维护社会稳定,促进经济发展。经济效益分析信息化建设是面向医疗卫生服务机构医务工作人员广大人民群众医疗卫生行业应用信息系统。本项目是贴近新轮医药卫生体制改革方向下医疗卫生行业工作模式与流程,对于新医改政策推进和落实,分层级医疗协作服务体系建立医疗行业服务水平提升地区经济拉动均有重大意义。为医疗服务机构开展协同工作提供有力技术支撑利用卫生信息化建设,信息共享条件下,利用先进科技实现高效医疗管理无缝集成和医疗信息共享,构建多层次医疗服务体系。提高医疗服务机构医疗技术和服务水平在区各医院卫生信息服务系统中使用统医嘱模板电子病历模板病历质控功能,有效规范医疗服务机构医务工作人员作业习惯并对医疗过程提供决策支持并进行质量管控。利用从新旧医疗系统中提取信息,包括电子病历等,构建全面医疗信息数据中心,支持先进医疗科研,以促进疾病预防和治疗有效缓解看病难看病贵社会问题通过医院疗机构间临床诊疗数据共享检查结果互认等手段,减少重复医疗行为,降低病人医疗费用。通过公众服务门户系统,拓展病人就医渠道,管理病人就医流程虚拟磁带库作为备份设备。它不仅具有不改变备份流程提高设备性能可扩展性和利用率高等特点,并且与备份管理软件兼容性也很好,通过磁盘仿真,使得在主机和备份软件上具有磁带识别特征,可被认作磁带库设备,这使得设备在可用性及备份可靠性等方面都得到大幅提升。虚拟磁带库有以下主要优势设备可用性增强。备份恢复速度大幅提升。备份不受故障节点影响。设备安装和集成简单。继承了磁带数据保密性。提供众多优化功能。备份软件选择备份软件是整个备份系统灵魂,备份备份设备备份介质备份数据均需要通过备份软件来管理,款好备份软件能让我们事半功倍。平遥县人民医院信息中心业务系统包括等多种操作系统,属于典型异构平台结构,备份软件平台必须达到企业级备份与恢复标准,实现管理集中化备份高速化作业自动化。备份软件必须支持各种体系架构变化,实现全面数据保护方案。能提供对主流操作系统支持。备份软件平台能实现环境环境以及环境下数据备份与恢复,具备及可能备份,支持全备增量差分和合成等通用备用模式,支持备份集复制克隆和数据压缩功能。同时备份软件还需要具有过期磁带自动回收作业断点重启续备多路并发备份功能。磁带条目方便检索,恢复简单可靠操控性好。磁带库驱动器能金子那个清洁自动化,具备磁带带内带外统管理功能,移出带库磁带实现集中统管理。系统可通过同控制台实现多个备份作业监控,记录详细备份日志,并具有相关信息生成报表功能。总之,按照以上思路和方法规划建设备份系统,优势价值集中体现在实现在有限带宽局域网上通过高比例重删数据加快备份,实现快速备份和恢复,并减少网络传输压力在较短备份窗口内完成备份通过虚拟带库具有复制功能进行灵活部署,实现远程本地异地容灾通过对系统内重复数据删除,大大节约备份成本,大幅度减少未来容灾系统传输瓶颈。五项目本期投资概算投资概算有关说明本项目属新建项目。无论是新增业务建设原有系统调整,还是小变更需求,全部严格按需求准备现场调研讨论原型与需求规格说明书制作原型演示与讲解业务用户需求评审以及需求确认整个过程。到承建商完成产品开发后,组织各业务部门进行确认测试测试分析培训以及上线时进行周现场实施指导。同时,系统开发完成后,对于补充和变更需求,也要求承建方提供与验收时系统致相关技术文档。双方细致工作使病人就医过程中无序流动变为有序管理,避免病人在就医往返等待过程中交通住宿高价专家号等无效就医支出。二需求分析业务需求医疗服务信息系统建设电子病历系统电子病历系统是以患者临床信息采集存储展现处理为中心,为临床医护人员和相关医技科室医疗工作服务信息系统。电子病历系统处理与患者诊疗有关各种诊
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