方等进行认真细致的审核,看有没有不按处方剂量开药,所用药品是否为疾病所需用药,所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类乙类,哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致,就会造成医疗保险基金的流失,所造成的损失无法挽回,因此,我们感到自己的责任重大,不敢有丝毫的懈怠。年来疾病发生率,大病发生人数占参保人员的,大病占疾病发生率的住院医疗费用发生额为万元,报销金额为万元,其中基本医疗保险统筹基金报销万元,基金支出占基金收入的,大病统筹基金报销万元,支出占大病统筹基金收入的。经过年的努力工作,做行住院查访服务,把各种医保政策向住院患者宣传,纠正违规行为监督服务,通过医保网络观察住院患者的用药情况,实行适时,发现问题,及时纠正。离休干部副县级以上待遇领导干部的医疗待遇得到保障按照建立离休干部医药费两个机制的要求,已把全县名离休干部和多名副县以上待遇人员的医药费实行了单独统筹单独核算专户管理台帐登记,确保了他们的医疗待遇同时,积极为离休干部提供优质服务,今年月上旬,组织全县的离休干部进行免费身体健康体检,并建立了县离休干部健康档案,及时向他们反馈体检的结果,受到了离休干部的致称赞月离休干部医药费单独统筹基金收入万元,专项基金支出万元加强征缴健全制度,医保基金收支基本趋于平衡年来,在基金管理方面,进步加强了医保基金的预算分析控制和决算工作,建立健全了基金会计统计制度内部控制制度报表上报制再办理住院医疗保险团体补充医疗保险手续,使他们享受了重保险城镇户籍的重点优抚对象,按基本医疗保险的有关规定办理,名重点优抚对象均已办理了参保手续。完善政策强化管理,不断提高医保管理水平我县基本医疗保险基金总量小,参保人员少,只有在完善制度强化管理优化服务上下功夫,才能确保基金的安全运行是建立了定点机构信用等级评议制度,出台了我县医疗保险定点机构信用等级管理暂行办法,客观公正地对定点机构实行信用等级管理,建立了准入退出机制,引导其恪守诚信规范运作是加强了医疗费用的报销管理,出台了关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定,同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程是通过建立项制度,做好项服务等措施,强化了医疗保险服务意识,转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风,切实提高了医疗保险工作管理水平务机构进行刷卡就诊和购药,简称医保卡通,广大参保人员都能享受到网络化管理方便快捷的服务是紧紧围绕医疗保险工作,加强了信息报道,加大了对外宣传的力度,月份,在市级以上信息用稿数达篇,其中市级篇省级篇国家级篇是积极参与县委县政府的中心工作,根据安排,今年我局新农村建设的建设点是在金坑乡元田村上坳口,在人员偏少的情况下,仍然派出名干部专抓此项工作,除按规定上交了新农村建设的费用,还从紧张的办公经费中挤出资金支持建设点的新农村建设,较好的完成了新农村建设的各项工作任务。医疗保险工作总结打印版。充分发挥我县医疗保险计算机网络的作用,加强对两个定点的管理和基金的,真正发挥计算机网络日常经办协助监管帮助决策的功能,使管理更加科学化规范化。做好工伤生育保险经办工作,加大工伤生育保险的扩面力度,建立健全工伤生医疗保险工作总结打印版让广大职工都能参加医疗保险,使他们能够病有所医,享受医疗保险待遇,是医疗保险工作十分重要的任务,是最为实在有效的为广大职工办实事,办好事。为此,自去年以来,我们狠抓扩面工作,参保单位从年初的家扩展到家,参保人员由人扩大到人,覆盖单位和人数均达到应覆盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益,局部利益与全局利益,职工利益与企业利益的关系,首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来,这样可以增加基金规模,提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次,在扩面工作中,为了解决有些经济效益差的企业,难以解决单位职工医疗费用的困难,主动深入到企业,倾听企业及职工有什么苦处,有什么想法,有什么疑问,对他们提出的问题详细解答,欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工人,其中在职人员人,退休人员人,退休人员并建立了县离休干部健康档案,及时向他们反馈体检的结果,受到了离休干部的致称赞月离休干部医药费单独统筹基金收入万元,专项基金支出万元加强征缴健全制度,医保基金收支基本趋于平衡年来,在基金管理方面,进步加强了医保基金的预算分析控制和决算工作,建立健全了基金会计统计制度内部控制制度报表上报制度和基金预决算制度,同时还建立了审计公开制度,主动邀请财政审计部门对基金进行审核,确保了基金的合理规范使用在基金征缴方面,主要是采取电话催缴下发催缴通知单上门催缴以及提供灵活多样的缴费方式,如现金转帐托收不管是按年缴纳按季缴纳还是按月缴纳,都能最大程度的满足要求。通过这系列的措施,今年月医疗保险基金收入万元,当期征缴率达,较上年增加万元,增长基金支出万元,当期统筹基金结余和个人帐户积累分别为万元和万元统筹基金累计疗需求,使他们患病得到了及时的治疗,发生的医疗费用能够报销,既赢得了广大参保人员的拥护,满意,又实现了基本医疗保险基金的收支平衡,略有节余的目标。周密安排,圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作根据我县门诊特殊疾病管理暂行办法的通知精神,开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知,并分系统分部门召开了次专题会议,认真细致地安排了此项工作,对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围条件申报标准进行了详尽的说明,要求各单位把精神传达给每个参保人员,特别是给退休的老同志讲清楚,讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准,严格筛选,层层把关。是对名申报人员的病种病历诊断证明等材料进行认真的初审,确定了符合申报条件的人员名,不符合申报条件人员人其中不符合十种慢性疾病种类人,无诊断证明或其他材料的人。稳步扩面,解决困难企业的医疗保障问题制,引导其恪守诚信规范运作是加强了医疗费用的报销管理,出台了关于加强医保患者门诊及出院康复期用药量管理的若干规定,同时规范了住院医疗费用报帐的操作流程是通过建立项制度,做好项服务等措施,强化了医疗保险服务意识,转变了机关和定点服务机构工作人员的工作作风,切实提高了医疗保险工作管理水平。项制度是社会监督员制度,聘请人大总工会劳动和社会保障局离退休干部担任监督员,进行明察暗访,主要监督贯彻医保政策两个定点机构及经办机构的服务质量是否违规等定期通报制度,在醒目地段定期公布各网点主要药品价格住院人均费用药品费用自费费用等定点机构联系会议制度,召开定点机构座谈会,定期通报医保信息,采取各种方式,加强沟通,保证参保人员的切身利益审计公开制度,定期请审计财政部门对前期财务进行审计,发现问题及时纠正,保障医保医疗保险政策的宣传力度不够大,形式单不够新颖,覆盖面小,基金总量不大,抗风险能力不强。离休干部和副县级以上待遇人员的医药费单独统筹机制虽已建立,但统筹基金的正常超支缺乏有力的保障机制。进步加强对两个定点的监督管理和医保患者关系的协调,加大定点机构参保单位的信息交流力度,保证经办机构定点机构和参保单位之间的信息及时互通,更好地为参保人员服务,确保他们的医疗待遇。年工作思路加大宣传力度,全方位多层次多渠道地宣传医疗保险政策业务经办流程,使医保政策不断深入人心,为医保扩面工作营造良好的外部环境。坚持以人为本,多层次的医疗保障体系基本建立我县坚持以人为本的科学发展观,加大工作力度,已初步构筑了多层次的医疗保障体系是从年月起全面启动了我县行政事业单位的基本医疗保险,全县行政事业单位人员的医疗待遇有了明显提基金的正常运行。项服务是即时服务,公开医保政策咨询电话个人账户查询电话开通触摸屏,做到随时查询各项数据上门服务,对有意参保单位个人和定点医疗机构,将上门做好各项工作异地服务,通过医疗保险网络的服务功能,采用灵活的方式,对参保人员实行异地托管等,方便参保人员就近就诊日常查访服务,不定期进行住院查访服务,把各种医保政策向住院患者宣传,纠正违规行为监督服务,通过医保网络观察住院患者的用药情况,实行适时,发现问题,及时纠正。离休干部副县级以上待遇领导干部的医疗待遇得到保障按照建立离休干部医药费两个机制的要求,已把全县名离休干部和多名副县以上待遇人员的医药费实行了单独统筹单独核算专户管理台帐登记,确保了他们的医疗待遇同时,积极为离休干部提供优质服务,今年月上旬,组织全县的离休干部进行免费身体健康体检年来,我们到县内定点医院审核住院患者人次,到北京天津廊坊顺义等地县外医院审核转院患者人次,做到了证与人人与病病与药药与量量与钱相符。第是把住参保患者住院费用审核结算关,对每位出院患者的住院费用清单处方等进行认真细致的审核,看有没有不按处方剂量开药,所用药品是否为疾病所需用药,所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类乙类,哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致,就会造成医疗保险基金的流失,所造成的损失无法挽回,因此,我们感到自己的责任重大,不敢有丝毫的懈怠。年来疾病发生率,大病发生人数占参保人员的,大病占疾病发生率的住院医疗费用发生额为万元,报销金额为万元,其中基本医疗保险统筹基金报销万元,基金支出占基金收入的,大病统筹基金报销万元,支出占大病统筹基金收入的。经过年的努力工作,做医疗保险。如县社系统共有职工人,其中在职人员人,退休人员人,退休人员与在职职工的比例为,并且职工工资基数很低,半以上人员工资在我县平均工资的以下,并且县社企业经济形势逐年走下坡路,在职参保人员逐年减少,而退休人员逐年增加,面对这种情况,为解决县社系统在职退休人员的基本医疗需求,保持我县的社会稳定,满足这些企业和职工的要求,将县社系统全部职工吸收进来,使县社企业难以解决职工医疗费用,造成领导工作压力大,职工有意见的老大难问题得以妥善的解决,受到