由于局麻药的起效需要及麻药扩散需要，同时它不能缓解内脏操作或腹膜受刺激而引起的内脏痛，所以术后镇痛加用麻醉性镇痛药是必要的。疼痛是机体对有害刺激的种主观感觉，程度因人而异。疼痛的发生机理尚不完全清楚，般认为神经末稍感受器受到各种有害刺激物理的或化学的，经过传导系统脊髓而传至大脑，在脑引起疼痛感觉。疼痛由末梢到达中枢后，经过中枢神经系统综合选择抑制等达到认识。伤害性刺激使损伤的细胞释放致痛的化学物质如前列腺素缓激肽白三烯组胺等引起伤害性感受器神经末梢产生去极化而产生疼痛。术后疼痛是人体受到手术伤害性刺激后的应激反应，相对来说妇科手术患者对术后疼痛的耐受性较差，且术后患者常要翻身活动，疼痛加重了患者的焦虑。若不给予缓解疼痛的措施，可使患者烦躁，血压升高，脉搏频速，妨碍休息和睡眠，影响伤口愈合。开腹手术为机体带来的疼痛刺激是由皮肤切开的体表痛和内脏或腹膜受刺激而引起的内脏痛两部分组成的。腹横肌位于腹内斜肌与腹膜之间，其肌膜表面有神经及血管经过，支配腹部皮肤节段即剑突到耻骨结节的皮肤感觉，所以适用于妇科开腹手术的体表神经阻滞。内脏痛是由交感神经和副交感神经共同传递的，单用只能消除体表痛，而不能消除内脏痛。所以采用的同时，加用麻醉性镇痛药消除内脏痛是必要的。资料与方法般资法镇痛效果评估采用视觉模拟评分法法。评定镇痛效果为无痛，为最痛，为不满意。同时观察有无恶心呕吐，呼吸抑制，嗜睡，皮肤搔痒等副作用。统计学方法计数资料采用χ检验，组间比较采用检验，以，均痊愈出院。组与组镇痛效果在患者安静状态下比较差异无统计学意义，结果见表。体动时组效果优于组，差异有统计学意义。结果见表。表安静状态下两组镇痛效果的比较例，组别分分分注组与组比较表体动时两组镇痛效果的比较更准确，手术更安全。动态存储，图像存储后可再测量修改穿刺过程动态存储，图像存储后处理及数值的测量修改方便于麻醉科临床教学及学术研究。连续录像能对手术穿刺引导过程进行连续录像，编辑，存储为各种格式。方便医院教学及学术研究。声控用声控来代替手动，操作简便，人即可独立完成，更符合手术室环境无菌操作的要求。超声工作站便于储存统计病人病历资料。三维模拟培训功能便于使用机器前熟悉操作过程无线空中无菌操作可以离机无菌操作移动触摸屏专业台车寸触摸屏可前后左右移动，同时键盘，触摸屏操作。方便操作及教学。网络教学在高网速条件下使用网络远程软件，两台机器远程视屏，遥控。方便远程医疗及教学。教学功能介绍动态存储，图像存储后可再测量修改穿刺过程动态存储，图像存储后处理及数值的测量修改。方便麻醉科临床教学及学术研究。连续录像能对手术穿刺引导过程进行连续录像，编辑，存储为各种格式。方便医院教学及学术研究。三维模拟培训功能便于使用机器前熟悉操作过程。移动触摸屏专业台车寸触摸屏可前后左右移动，同时键盘，触摸屏操作。方便操作及教学。网络教学在高网速条件下使用网络远程软件，两台机器远程视频，遥控。方便远程医疗及教学。超声引导下阻滞镇痛超引导下腹横肌膜表面神经阻滞在妇科开腹手术术后镇痛的应用姚静福建医科大学附属第医院麻醉科福州摘要目的研究超声引导下腹横肌膜表面神经阻滞在开腹手术术后镇痛的作用。方法在全麻下行妇科择期开腹手术患者例，要求术后镇痛，随机双盲法分为两组，组在全麻下行手术，术后静脉镇痛配方为芬太尼，氟哌利多，持续流量，组在全麻后手术开始前在超引导下罗哌卡因行双侧腹横肌膜表面神经阻滞，同时加用静脉术后镇痛，镇痛配方为芬太尼，氟哌利多，持续流量。观察两组的术后镇痛效果和不良反应。结果组镇痛效果优于组，且恶心呕吐，呼泵按压次数镇痛满意度及相关并发症。结果熟练的护理配合正确的超声引导下，两组患者均顺利完成阻滞与组相比，组切皮时血压脉率变化明显减小组术后的评分较低，术后及评分无差异