1、“.....且周内经口不可恢复到以上，故建议医师应积极地对其进行营养干预。胃癌终末期患者营养支持药学监护分析药学毕业论文。摘要目的探讨临床肿瘤科临床药师可以肠外营养作为切入点，协助医师完善用药方案，促进临床合理用药。药学监护肿瘤患者营养方式的选择肿瘤患者营养支持指南指出，肿瘤患者经确诊，即应进行营养风险筛查及营养评定，并在肿瘤患者治疗过程中应多次进行。临床药师使用了营养风险筛查表对该患者进行了营养筛查，评分为分，且周内经口不可恢复到以上，故建议医师应积极地对其进行和病死率，降低患者的生活质量，影响患者的临床结局，如何对肿瘤患者提供有效的营养支持是临床医师及药师关注的重点。对于肿瘤终末期患者的营养支持，还需要在与家属充分沟通的基础上，制定合理的个体化营养方案。作者聂中标叶子奇董曦浩饶跃峰单位山西医学科学院浙江大学医学院附属第医院药学部。摘要目的探讨临床药师在胃癌终末期患者营养支持治疗中的药学监护作用......”。

2、“.....两药单独输注时可能发生不良反应和增加并发症的发生。因此，单独输注脂肪乳和氨基酸在临床上不能普遍适用。笔者观察到该患者在单独输注两药后，血清酰甘油血糖水平异常升高，考虑可能是氨基酸脂肪乳注射液单独输注的原因。临床药师结合病情，建议更换为副作用更低的升袋输注后，两指标都呈下降趋势，说明更换方案有效。处胃癌终末期患者营养支持药学监护分析药学毕业论文氨基酸注射液补充量与需要的蛋白质量相比，严重不足，故建议医师增加了人血白蛋白的用量。目前，人血白蛋白是否可以代替氨基酸注射液补充蛋白，还存在争议。有研究显示单纯的低蛋白血症若不伴腹腔积液自发性细菌性内膜炎肝肾综合征等，般不需使用人血白蛋白。重度的低蛋白血症血清白蛋白，或由于严重低蛋白血症大量腹腔积液影响心血管功能时，可使用人余查腹部平扫增强右侧附件区囊实性肿块，伴大量腹腔积液，腹膜系膜多发结节，考虑右侧卵巢占位，伴腹腔广发种植转移可能性大......”。

3、“.....考虑转移可能。肝脏小囊肿，左肾小囊肿。考虑胃癌可能，查胃镜胃体巨大溃疡。病理提示胃体印戒细胞癌。随后进行针对性化疗，效果不佳，末次化疗方案为年月日月日行周期单抗欧狄沃治疗。期间患者因南和文献报道卧床肿瘤患者摄人营养标准为热量，蛋白质，糖脂比为∶该患者为长期卧床，估计体质量为，临床药师计算患者所需的营养配方热量，糖脂比为∶∶蛋白质药师发现患者医嘱中的热量及糖脂比都符合要求，但单纯的趋势，说明更换方案有效。处方监护临床药师在患者输注时，对的输入速度进行，防止速度过快或过慢，般宜调整次输液开始后监测次患者血糖，防止高血糖的出现还需观察可能出现的代谢并发症导管相关性并发症和感染性并发症等。该患者未出现以上并发症。综上所述，晚期胃癌营养不良和恶病质的发生率很高，不仅影响肿瘤治疗纳，通过合理的营养支持治疗，患者营养状况得到改善。结论肿瘤科临床药师可以肠外营养作为切入点，协助医师完善用药方案，促进临床合理用药......”。

4、“.....医师根据病情需要，给予了氨基酸脂肪乳注射液单独输注。脂肪乳为大分子物质，其常见不良反应有胃肠道反应过敏性休克血糖增高心律失常等，其迅速输注易引起酰甘油的代谢异常氨基酸是人体营临床决策，还会增加并发症的发生率和病死率，降低患者的生活质量，影响患者的临床结局，如何对肿瘤患者提供有效的营养支持是临床医师及药师关注的重点。对于肿瘤终末期患者的营养支持，还需要在与家属充分沟通的基础上，制定合理的个体化营养方案。作者聂中标叶子奇董曦浩饶跃峰单位山西医学科学院浙江大学医学院附属第医院药学部。病例资料患者，女，岁。年前因上腹痛年药学监护肿瘤患者营养方式的选择肿瘤患者营养支持指南指出，肿瘤患者经确诊，即应进行营养风险筛查及营养评定，并在肿瘤患者治疗过程中应多次进行。临床药师使用了营养风险筛查表对该患者进行了营养筛查，评分为分，且周内经口不可恢复到以上，故建议医师应积极地对其进行营养干预......”。

5、“.....摘要目的探讨临床肪乳注射液单独输注有关，结合患者的生命体征，建议将单独输注氨基酸注射液脂肪乳注射液更换为升袋，以期通过延长输注时间，使两个指标恢复正常。入科第天，患者进食更加困难，呕吐加重，腹胀明显，高度怀疑不全性肠梗阻，医嘱禁食，全肠外营养支持，每日静脉滴注营养液葡萄糖注射液，静脉滴注，葡萄糖注射液葡萄糖注射液中长链脂肪乳注射氨基酸色氨酸和异亮氨酸。因此，药师建议针对营养不良造成的低蛋白血症的患者，为改善营养状况，需从食物中补充或者静脉补充高能输液和氨基酸注射液，仅依靠补充人血白蛋白纠正低蛋白血症毫无意义。临床药师看到该患者的医嘱中没有给予多种微量元素，而多种微量元素制剂临床应用专家共识指出对于接受肠外营养的肿瘤患者，应常规补充复合微量元素。胃癌大量胸腔积液，于年月日和日分别给予贝伐单抗。胃癌终末期患者营养支持药学监护分析药学毕业论文......”。

6、“.....给予了氨基酸脂肪乳注射液单独输注。脂肪乳为大分子物质，其常见不良反应有胃肠道反应过敏性休克血糖增高心律失常等，其迅速输注易引起酰甘油的代谢异常氨基酸是人体营养的基本物质，为大分子物质，有可临床决策，还会增加并发症的发生率和病死率，降低患者的生活质量，影响患者的临床结局，如何对肿瘤患者提供有效的营养支持是临床医师及药师关注的重点。对于肿瘤终末期患者的营养支持，还需要在与家属充分沟通的基础上，制定合理的个体化营养方案。作者聂中标叶子奇董曦浩饶跃峰单位山西医学科学院浙江大学医学院附属第医院药学部。病例资料患者，女，岁。年前因上腹痛年氨基酸注射液补充量与需要的蛋白质量相比，严重不足，故建议医师增加了人血白蛋白的用量。目前，人血白蛋白是否可以代替氨基酸注射液补充蛋白，还存在争议。有研究显示单纯的低蛋白血症若不伴腹腔积液自发性细菌性内膜炎肝肾综合征等，般不需使用人血白蛋白。重度的低蛋白血症血清白蛋白......”。

7、“.....可使用人射液乐凡命复合脂溶性维生素水溶性维生素注射液支复合成分含多种维生素氯化钾注射液氯化钠注射液浓胰岛素注射液配制而成，人血白蛋白静脉滴注。药师建议维持使用肠外营养至患者病情好转，患者年月日，日，日，日的空腹血糖分别为，酰甘油水平分别为。对肠外营养液配方的评估根据相关营养胃癌终末期患者营养支持药学监护分析药学毕业论文液力能，复方氨基酸注射液乐凡命复合脂溶性维生素水溶性维生素注射液支复合成分含多种维生素氯化钾注射液氯化钠注射液浓胰岛素注射液配制而成，人血白蛋白静脉滴注。药师建议维持使用肠外营养至患者病情好转，患者年月日，日，日，日的空腹血糖分别为，酰甘油水平分别为氨基酸注射液补充量与需要的蛋白质量相比，严重不足，故建议医师增加了人血白蛋白的用量。目前，人血白蛋白是否可以代替氨基酸注射液补充蛋白，还存在争议......”。

8、“.....般不需使用人血白蛋白。重度的低蛋白血症血清白蛋白，或由于严重低蛋白血症大量腹腔积液影响心血管功能时，可使用人酸注射液肠外营养羟考酮缓释片口服镇痛治疗。入院初的检验指标显示酰甘油，空腹血糖，肌酐，白蛋白，天冬氨酸氨基转移酶，钾。入科第天检查显示血糖酰甘油均明显升高。药师详细查看用药方案，认为可能与脂酮缓释片口服镇痛治疗。入院初的检验指标显示酰甘油，空腹血糖，肌酐，白蛋白，天冬氨酸氨基转移酶，钾。入科第天检查显示血糖酰甘油均明显升高。药师详细查看用药方案，认为可能与脂肪乳注射液单独输注有关，结合患者的生命末期患者营养支持药学监护分析药学毕业论文。治疗经过患者胃癌卵巢癌进展至终末期，多种化疗方案效果不佳，胸腔大量积液，不能进食，恶心呕吐明显，于年月日入住我院肿瘤内科。暂予以制酸镇痛护胃补液肠外营养等对症治疗。第天开始给予托烷司琼注射液止吐艾司奥美拉唑钠注射液护胃中长链脂肪乳注射液力能......”。

9、“.....还会增加并发症的发生率和病死率，降低患者的生活质量，影响患者的临床结局，如何对肿瘤患者提供有效的营养支持是临床医师及药师关注的重点。对于肿瘤终末期患者的营养支持，还需要在与家属充分沟通的基础上，制定合理的个体化营养方案。作者聂中标叶子奇董曦浩饶跃峰单位山西医学科学院浙江大学医学院附属第医院药学部。病例资料患者，女，岁。年前因上腹痛年血白蛋白。美国大学医院联合会在年月修订的关于人血白蛋白非蛋白胶体及晶体溶液使用指南中指出目前不主张将人血白蛋白用于营养不良造成的低蛋白血症，原因是外源性白蛋白进入人体后，先水解为氨基酸，然后才能被机体利用，合成所需的蛋白质，而生理状态下白蛋白的半衰期为，病理状态下仍需，所以静脉输入白蛋白不会很快被分解利用白蛋白缺乏人体必需南和文献报道卧床肿瘤患者摄人营养标准为热量，蛋白质，糖脂比为∶该患者为长期卧床，估计体质量为，临床药师计算患者所需的营养配方热量......”。