教诲,学生永远铭记在心。能随意减量或停药。吸入器使用步骤使用前上下摇动药瓶将气雾剂摇匀将气雾剂与吸入器紧密连接好向储雾罐喷雾用面罩覆紧口鼻④在吸气时驱动雾化发生器缓慢深吸气憋气吸药,两喷之间稍停顿。吸入器保持清洁干燥,每周拆下装置温水清洗次,油性污物多时用中性刺激性小的洗涤剂清洗,彻底晾干方可使用。每半年更换新的吸入器。出院指导建立家庭病案,坚持写好哮喘日记,包括日期天气运动咳嗽喘息时间地点药物使不良反应。使用气雾剂后,及时漱口洗脸,避免喷药后引起声嘶干咳口腔真菌感染。加强与医生联系,定期复诊。每次复诊均演示吸药方法给专科人员看,以保证药物正确使用。积极参加哮喘之家活动,与其他哮喘患儿家长交流经验体会。用情况有无特殊饮食和特殊化学物质的接触。自行检测和评定病情变化,为医生提供详细资料以作为治疗参考。总结支气管哮喘既是种慢性病,又是种心身性疾病,它的治疗不仅仅是用药方案的制订,通过健康教育提高家庭疾病管理能力,减少病人精神刺激和负担,主动加强锻炼,配合落实药物治疗,能更好地提高患儿用药的依从性,提高治疗效果,降低发作率。通过开展各种形式的健康教育,增加患儿家长医护人员之间的相互了解和信任,加强了患儿和家长对哮喘防治基本要点的认识,提高了患儿自觉完成用药方案的依从性。使患儿哮喘的发作次数和住院次数大幅度减少,从而明显提高了大多数患儿治疗后的生活质量,这也正说明了医务人员积极开展健康教育在哮喘治疗中的重要作用,也是关键所在,是真正有效防治哮喘的重要因素之。讨论支气管哮喘是当今世界威胁公民健康最常见的慢性肺部疾病。是由嗜酸粒细胞肥大细胞和淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎性反应。这种气道炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,各种激活因子作用于气道引起哮喘急性发作,这时支气管平滑肌痉挛黏膜充血水肿气道堵塞,表现为气喘呼吸困难胸闷或咳嗽等,若治疗不及时,可发展为呼吸衰竭,危及患儿生命。临床上主要表现为反复发作性喘息,出现呼吸困难胸闷咳到高效的吸入治疗效果。结论综上所述,小儿支气管哮喘在常规综合治疗的基础上,我院儿科利用布地奈德混悬液,硫酸特布他林溶液和爱全乐三联联合压缩雾化吸入的方法可在短期内迅速得以控制,方法简便,吸入时间短,患儿易于接受,治疗效果满意。因此,压缩雾化吸入治小儿支气管哮喘不良反应小,疗效确切,可做为治疗小儿支气管哮喘的主要手段。此治疗方法简单易行安全,值得临床进步推广应用。参考文献陈翠琼,唐美荣,曹结珍雾化吸入治疗小儿哮喘疗效观察及护理国际护理学杂志王佳蕾,韩涛支气管哮喘治疗中的药物合用医学综述杨锡强小儿哮喘的免疫学发病机制及其对策中国当代儿科杂志,全国儿科哮喘防治协作组儿童哮喘防治常规试行中华儿科杂志代亚东支气管哮喘药物治疗的新进展吉林医学杨宝峰药理学,第版北京人民卫生出版社王宏普米克令舒治疗支气管哮喘的临床观察中国现代药物应用沈晓明儿科学第版北京人民卫生出版社刘素彦,阎秀华雾化吸入治疗的护理进展实用护理杂志致谢值此论文完成之际,首先向我的导师陈婉红老师致以最诚挚的谢意,感谢李老师三年来对我的谆谆教诲和悉心的指导。您在生活上给予嗽等症状,常在夜间和或清晨发作加剧。哮喘的发生可在婴幼儿期起病。临床表现以发作性哮鸣气促伴有咳嗽及痰鸣为特征。小儿支气管哮喘预后可能与以下几方面有关发作是否频繁,时期内发作次数越多预后愈差哮喘患者的遗传特异性体质和发作严重程度常提示今后哮喘会持续发作和气道高反应性也持续存在肺功能较差,预后也较差。年儿童哮喘发病率急剧升高,全球哮喘防治创议提倡,在儿童哮喘急性发作期使用皮质激素和支气管扩张剂雾化吸入治疗。雾化吸入疗法会直接影响治疗效果,医护人员首先要掌握正确使用吸入的方法,对患儿要做示教,指导家长如何配合治疗,观察治疗后的效果及不良反应。布地奈德主要针对而不是介导的肺部过敏反应。布地奈德的强度是二丙酸倍氯米松的倍左右。布地奈德的局部抗炎活性与全身作用比例的提高,是由于其较高的糖皮质激素受体亲和力以及较强的首过效应和较短的半衰期。压缩空气雾化吸入可使布地奈德直接播散到下呼吸道发挥良好的稀释痰液作用,并增加呼吸道纤毛摆动,利于痰液排出,能迅速解除气道梗阻,改善通气。硫酸特布他林溶液为选择性作用于受体的支气管扩张剂。气溶颗粒小,可到达下呼吸道,还可以促进黏膜纤毛摆动,增加纤毛清除功能,降低血管通透性,抑制炎症渗出水肿,抑制肥大细胞和嗜酸细胞介质释放。特布他林在缓解喘憋缩短哮鸣音的咳嗽持续时间上有明显优势,且对缓解症状有显著效果。爱全乐成分为异丙托溴铵,是抗胆碱类药,具有较强的对支气管平滑肌的松弛作用,作用较明显,起效快,持续时间较长,具有控制黏液腺体的分泌及改善纤毛运动的作用,从而减少了痰液阻塞以改善通气,同时痰液的减少也减轻了对支气管的刺激所引起的支气管痉挛。与受体激动类平喘药合用可相互增强疗效。空气压缩泵是种以压缩空气作为驱动压,将药液雾化为可吸入微粒的雾化吸入装置。雾粒直径在以下,对雾粒具有高度的选择性,能确保患儿吸入药液有效沉着,使雾化的药物直接抵达靶器官,它不需要患儿用力吸气,只需正常呼吸,即可学校教育阶段所获得的知识已远远不能满足工作要求,他们需要通过不断学习新的知识来应对技术的更新岗位的变换及服务对象日益增加的健康问题,为广大的人民服务。古代人类为谋求生存,在狩猎械斗及自然灾害抗争的活动中发生的疾病创伤,人们以自我保护式互助式经验式家庭式等爱抚手段与疾病和死亡作斗争。中世纪时代以宗教护理医院护理为主,文艺复兴时期,其间建立了许多图书馆大学医学院校,出现了批批医学科学家。世纪中叶,南丁格尔首创了科学的护理专业,护理学理论才逐步形成和发展。国际上称这个时期为南丁格尔时代。这是护理工作的转折点,也是护理真正走向专业化的开始。中国传统医学与护理早期的医药护直保持着不分的状态,三分治,七分养就是对医学与护理学的关系所作出的高度概括。在祖国医学中有关护理理论的技术记载就颇为丰富了。如我国最早的部医学经典黄帝内经,强调了疾病与饮食调节,心理因素环境和气候改变的关系。隋朝孙思邈的备急千金要方中提到凡衣服巾栉枕镜不宜与人同之的预防隔离观点。中国护理事业发展概况鸦片战争前后,由于清政府与西方国家签定了许多不平等条约,外国人可自由出入中国。护理工作就是随着各国的军队宗教和医学进入中国而开始的。随着医学科学的发展,社会的进步,医学模式已由生物医学模式转为生物心理社会医学模式。护理学的地位任务作用和目标也随之发生了很大的变化。护士既是治疗疾病的合作者,又是预防疾病的宣传者,还是家庭护理的教育者和社区护理的组织者。护士专业化和多面手的完美结合将使以病人为中心的护理得以进步发展,护理的目标不仅是满足病人生理上的需求,还着眼于病人心理的平衡,社会的适应,所有这切都标志着传统护理向现代护理的过渡。对象与方法研究对象支气管哮喘简称哮喘是小儿常见的慢性肺部疾病,是种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,导致易感者发生不同程度的可逆性广泛气道阻塞的症状。近年来发病率呈上升趋势,且以儿童为多见,极大地伤害了染患儿,向患儿传递自信。当患儿哮喘发作时患儿紧张恐惧,家长应引导其深慢呼吸,分散其注意力,如看动画片听儿歌。不和谐的家庭关系可能导致儿童情绪不稳定而引发哮喘。良好的亲子关系能使儿童有安全感,提高患儿应对疾病的能力。过分娇宠溺爱使患儿易与外界发生心理冲突,从而诱发哮喘发生。将哮喘管理与日常家庭事务合理融合,给小儿创造温馨和睦的家庭氛围哮喘发作使患儿及家长产生紧张烦躁恐惧心理,而精神紧张情绪激动往往诱发和加重哮喘发作,形成种恶性循环。因此,我们要耐心解释可能出现的临床症状,消除紧张心理,鼓励患儿积极配合治疗及护理。预防指导过敏症与支气管哮喘密切相关,积极寻找支气管哮喘触发因素,进行过敏原检测,识别致敏原。尘螨为支气管哮喘最常的过敏原。尘螨如地毯挂毯绒毛玩具等易藏螨虫,应避免使用。棉被枕头衣物勤洗,并在阳光下曝晒,保持干燥,防止虫螨在其中生存,尽可能避免使用布面家具,居家环境布局力求简单易清洁。房屋装修后要充分通风后方可入住。动物变应原尽可能不在家养小动物,或者在卧室以外饲养动物。烟草烟雾少带孩子到公共场所,在家里家长也应禁烟。真菌花粉在花粉出现的高峰期关好门窗,居室内不宜养花草,减少过敏原接触机会。些药物食品根据儿童发育特点,应改善饮食结构,摄入营养丰富清淡的饮食,避免暴饮暴食,鼓励多饮水。容易诱发哮喘的食物有牛奶鱼虾胡椒生姜等。避免使用诱发或加重哮喘的药物如阿司匹林等。呼吸道感染避免感冒,在感冒高峰期少带幼儿到公共场所。少到人群密集空气不流通的公共场所。运动指导循序渐进的运动锻炼,可以提高运动耐力抵抗力康复能力。制订锻炼计划,选择适当的运动项目运动方式。逐步增加运动量并持之以恒,如洗冷水脸游泳散步慢跑体操骑自行车。呼吸训练吹哨子气球,大声唱歌。药物的应用指导气雾剂吸入治疗是变异性哮喘最主要的治疗方法。规范化按阶梯治疗对预防变异性哮喘发作非常重要。掌握正确的吸药方法,用药时间剂量正确。长期持续规范用药,儿童的身心健康。因此,加强对哮喘患者的教育与管理是哮喘防治的重要内容,通过指导父母对儿童哮喘的监测,以达到预防和控制哮喘发作的目的。家长很着急有许多患者听说患了支气管哮喘,精神负担加重,不知所措。作为医务工作者,我们有责任有义务告知患者支气管哮喘相关知识。针对本病,除了正确的治疗外,必要的健康教育,对患者也有定的帮助。我院自年月至月予布地奈德混悬液与特布林他以及爱全乐稀释后压缩雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效显著。研究方法临床资料将例均为支气管哮喘的患儿分为治疗组和对照组各例,其性别
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