1、“.....将医院感染质量纳入年终考核。注射室由专人管理，定期更换消毒液，包括院内外和病房的消毒病房供应室都严格按照要求进行消毒次性医疗废物都按照要求消毒封烧。我院因严格管理和操作，并严格按照规章制度进行医院感染的预防控制与管理，无医院感染不良事件的发生。由于医院感染的因素十分复杂，常常因小事酿成大错。，他才动动的被动思想，所以感控工作要改变医务人员的被动让我做到医务人员的主动我要做，需要有个漫长的过程，我们感控人仍要不断的努力。总之，院感管理工作与医疗活动联系之紧密日益加深，需要我们不断的去学习和积累，需要我们密切的与临床医务人员进行沟通，需要我们高效的院感团队来共同努力，更需要院领导及全院员工的戮力同心，来推动我院的医院感染管理工作向更高的层次迈进院内感染管测对进行呼吸机相关性肺炎血管内导管相关血流感染导尿管相关泌尿道感染监测，全年监测人数人......”。

2、“.....呼吸机相关肺炎的发病率为中心静脉插管使用率为，血管导管相关血流感染率为导尿管使用率为，留臵导尿管相关泌尿系感染的发病率为。手术部位感染监测月份开始在普外科开展了甲状腺切除术胆囊切除术的手术切口感染情况的目标性监测。共监测手术台次，手术部位感染例，调院内感染管理工作年终总结发现医院感染病例，提高医院感染的预警能力，为我院医院感染的预防控制工作增添了双翼，必将对我院的院感控制工作起到推动作用。目前软件正在安装调试中。从手卫生工作切入，提高全员的感控意识做好手卫生可以降低分之的医院感染，本着这理念，我们在全院强力推进手卫生工作。首先在全院统手卫生设施，提倡使用皂液干手纸，在处臵室治疗室走廊等处张贴手卫生宣传画及步洗手法图示。同时进行了多次的的提高。我院部分医务人员在医院感染防控工作中还存在着你推推，他才动动的被动思想......”。

3、“.....需要有个漫长的过程，我们感控人仍要不断的努力。总之，院感管理工作与医疗活动联系之紧密日益加深，需要我们不断的去学习和积累，需要我们密切的与临床医务人员进行沟通，需要我们高效的院感团队来共同努力，更需要院领导及全院员工的戮力同心，医院感染管理小组工作记录，将医院感染病例登记多重耐药菌感染病例登记科室质控记录会议记录等简化合并，使医务人员把主要精力放在医院感染控制上，而不是书写记录上，临床反响良好。院感信息化提高预警能力由于我院感染专职人员少不能主动监测，临床医生医院感染报告意识差不能主动报告院感病例，导致了医院感染病例迟报漏报的现象。院领导高瞻远瞩，投入余万元安装了医院感染实时系统，以及时控制工作建立了规章制度加强了医院感染控制知识的教育学习，全院在职医务人员新上岗人员进行了常规的医院感染预防与控制知识学习，将医院感染质量纳入年终考核......”。

4、“.....定期更换消毒液，包括院内外和病房的消毒病房供应室都严格按照要求进行消毒次性医疗废物都按照要求消毒封烧。我院因严格管理和操作，并严格按照规章制度进行医院感染的预防控制与管理，无医院感染不良事件的发温强化术后引流及手卫生等环节控制，减少手术切口感染的危险因素，努力降低手术切口感染发生率。成立门诊，实行专业化护理，降低院感风险针对全院中心静脉导管臵入科室的穿刺及维护环境差，容易发生感染的问题，我科协同护理部建议我院成立了专门的门诊，使臵管进入门诊手术间进行，保障了臵管环境的清洁，以预防导管臵入患者发生医院感染。目前门诊已成立。由于医院感染的因素十分复杂，常常因小事酿成大错。所以足以引起我们对医院感染管理的高度重视。差距与不足我院虽然建立了院感级网络，但是院感的级管理网络没有真正发挥作用，形式化的管理较多。因此我们要探索建立种奖罚结合的管理模式，提高级网络的积极性......”。

5、“.....未真正将监测与结合起来，在指导临床医院感染预防控制工作方面还需进步加强。手卫生依从性还需进步主动干预医院感染的高危因素，降低管感染的发病率针对管使用率高，病人病情重极易发生感染的实际情况，我们经常深入病房与医护人员主动沟通，与医务人员共同探讨学习感染的诊断标准及各项操作规程，使医务人员从开始的排斥到目前已逐渐接纳院感人员，能主动采取控制院感的措施，例如正确选择导管，熟练插管技术及有效护理，适时拔出导管以降低医院感染率。对中心静脉导管留臵导尿反响良好。院感信息化提高预警能力由于我院感染专职人员少不能主动监测，临床医生医院感染报告意识差不能主动报告院感病例，导致了医院感染病例迟报漏报的现象。院领导高瞻远瞩，投入余万元安装了医院感染实时系统，以及时发现医院感染病例，提高医院感染的预警能力，为我院医院感染的预防控制工作增添了双翼......”。

6、“.....目前软件正在安装调试中。从手卫生工作切入的跟踪，指导临床采取接触隔离措施，严格执行手卫生和无菌技术操作规程，加强环境清洁，器械专用及消毒等，努力降低多重耐药菌的医院感染。保洁工作规范化，保证患者的就医环境清洁化清洁的环境是提出的清洁医院的重要内容之，我院现有的两家保洁公司保洁标准不统保洁程序不规范，保洁的质量参差不齐，为此我们根据医疗机构消毒技术规范的要求，开展了保洁员的培训，对保洁的细节进行规范，统来推动我院的医院感染管理工作向更高的层次迈进全院综合性监测全年共监测住院病人人，发生医院感染例，医院感染发病率为，处于较低发病率水平。但不容忽视由于我们院感专职人员少，医生主动报告意识差，存在着医院感染的漏报现象。全年无菌手术切口感染例，无菌手术切口感染率为，比上年有所提高，我们分析与抗菌药物的合理使用有关，应成为我们明年院感控制的重点。目标性监测医院感染监......”。

7、“.....常常因小事酿成大错。所以足以引起我们对医院感染管理的高度重视。差距与不足我院虽然建立了院感级网络，但是院感的级管理网络没有真正发挥作用，形式化的管理较多。因此我们要探索建立种奖罚结合的管理模式，提高级网络的积极性。目标性监测工作仍处于摸索阶段，未真正将监测与结合起来，在指导临床医院感染预防控制工作方面还需进步加强。手卫生依从性还需进步发现医院感染病例，提高医院感染的预警能力，为我院医院感染的预防控制工作增添了双翼，必将对我院的院感控制工作起到推动作用。目前软件正在安装调试中。从手卫生工作切入，提高全员的感控意识做好手卫生可以降低分之的医院感染，本着这理念，我们在全院强力推进手卫生工作。首先在全院统手卫生设施，提倡使用皂液干手纸，在处臵室治疗室走廊等处张贴手卫生宣传画及步洗手法图示。同时进行了多次的者发生医院感染。目前门诊已成立，正在试运行中......”。

8、“.....本着既减轻临床医务人员的负担，又能提高全员的医院感染控制意识为前提，召开了全院医院感染管理委员会会议，对全院临床科室的人员进行培训，使他们掌握了医院感染管理持续改进的工作方法，同时我们又将临床的多项记录合并，为临床科室制定了具有我院特色的临床科室院内感染管理工作年终总结，提高全员的感控意识做好手卫生可以降低分之的医院感染，本着这理念，我们在全院强力推进手卫生工作。首先在全院统手卫生设施，提倡使用皂液干手纸，在处臵室治疗室走廊等处张贴手卫生宣传画及步洗手法图示。同时进行了多次的医务人员手卫生培训，提高医务人员的手卫生知识，提高他们的手卫生意识。将医务人员手卫生常态化管理，实行手卫生监督工作的逐级监督，科室自查院抽查，不断提高手卫生依从发现医院感染病例，提高医院感染的预警能力......”。

9、“.....必将对我院的院感控制工作起到推动作用。目前软件正在安装调试中。从手卫生工作切入，提高全员的感控意识做好手卫生可以降低分之的医院感染，本着这理念，我们在全院强力推进手卫生工作。首先在全院统手卫生设施，提倡使用皂液干手纸，在处臵室治疗室走廊等处张贴手卫生宣传画及步洗手法图示。同时进行了多次的员的医院感染控制意识为前提，召开了全院医院感染管理委员会会议，对全院临床科室的人员进行培训，使他们掌握了医院感染管理持续改进的工作方法，同时我们又将临床的多项记录合并，为临床科室制定了具有我院特色的临床科室医院感染管理小组工作记录，将医院感染病例登记多重耐药菌感染病例登记科室质控记录会议记录等简化合并，使医务人员把主要精力放在医院感染控制上，而不是书写记录上，临床低医院感染率。对中心静脉导管留臵导尿管呼吸机辅助呼吸患者每日进行撤管指征评估，及时进行撤管......”。