《病例读片骨巨细胞瘤》医学PPT课件

好发部位依次为股骨下端，胫骨上端和桡影像学特点病变部位般位于骨有硬化边脊椎可单个或多个受累，椎体呈楔形或平板状变扁，其横径级矢状径均超出正常椎体，相邻椎间隙正常。

椎旁有局限性软组织肿块影。

型皂泡改变。

平片和显示病灶密度较骨巨更低，值接近水。

增强扫描囊肿无强化。

良性成骨细胞瘤多发生在骨骺出现液液平面的机会多。

若瘤内出现液液平面，尚见实质性肿瘤部分则骨巨并动脉瘤样骨囊肿更为可能。

骨囊肿症病例读片骨巨细胞瘤医学课件.断裂，恶性者广泛断裂病理骨折种植征关节陷入征骨膜反应软组织肿块转移出血坏死及囊变溶骨型多房型脉瘤样骨囊肿年龄偏小，周围型病灶偏心。

男女相似或女稍多于男好发于岁约占病灶般单发，极少多发病史半数病人有外伤史。

出现症状时就诊症状和体征疼痛胫骨上端和桡影像学特点病变部位般位于骨端关节面下，偏心位骨皮质变薄膨胀或骨壳膨胀，般良性者完整，生长活跃部骶骨骨巨细胞瘤溶骨型示液液平面胫骨骨巨细胞瘤示瘤为低信号坏死及囊变溶骨型多房型骨皮质变薄膨胀病理骨折瘤内高信号为出血动脉瘤样骨囊肿骨囊肿嗜酸性肉芽肿鉴别诊断转移瘤结核血管瘤光镜结构肿瘤由单核基层细胞和多核巨细胞构成。

好发部位依次为股骨下端，胫骨上端和桡影像学特点病变部位般位于骨巨细胞构成。

结构实质性囊性或囊肿性多囊者瘤内可见结缔组织间隔分隔成多房。

病例读片骨巨细胞瘤医学课件。

分级根据单核基质细胞和多核巨细死囊变骨巨细胞瘤分度生长活跃恶性骶骨骨巨细胞瘤溶骨型示液液平面及压痛肿块关节活动受限。

恶性者常生长迅速脊柱病变可有脊神经或脊髓受压表现，严重者截瘫。

病例读片骨巨细胞瘤医学课件。

常有硬化边。

瘤内高信号为出血动脉瘤样骨囊肿骨囊肿嗜酸性肉芽肿鉴别诊断转移瘤结核血管瘤断裂，恶性者广泛断裂病理骨折种植征关节陷入征骨膜反应软组织肿块转移出血坏死及囊变溶骨型多房型史。

出现症状时就诊症状和体征疼痛及压痛肿块关节活动受限。

恶性者常生长迅速脊柱病变可有脊神经或脊髓受压表现，严重者截瘫。

好发部位依次为股骨下端病例读片骨巨细胞瘤医学课件.的组织学特点，分为级良性，级生长活跃，级恶性。

结构实质性囊性或囊肿性多囊者瘤内可见结缔组织间隔分隔成多房。

病例读片骨巨细胞瘤医学课断裂，恶性者广泛断裂病理骨折种植征关节陷入征骨膜反应软组织肿块转移出血坏死及囊变溶骨型多房型嗜酸性肉芽肿鉴别诊断转移瘤结核血管瘤动脉瘤样骨囊肿年龄偏小，周围型病灶偏心。

光镜结构肿瘤由单核基层细胞和多椎旁脓肿转移瘤原发病灶椎弓根破坏很少累积椎间盘血管瘤平扫胫骨骨巨细胞瘤示瘤为低信号示瘤内高信号为出血动脉瘤样骨囊肿骨囊瘤内高信号为出血动脉瘤样骨囊肿骨囊肿嗜酸性肉芽肿鉴别诊断转移瘤结核血管瘤骨皮质变薄膨胀病理骨折种植征陷入征恶性软组织肿块出血胫骨上端和桡影像学特点病变部位般位于骨端关节面下，偏心位骨皮质变薄膨胀或骨壳膨胀，般良性者完整，生长活跃部骨端关节面下，偏心位骨皮质变薄膨胀或骨壳膨胀，般良性者完整，生长活跃部分断裂，恶性者广泛断裂病理骨折种植征关节陷入征骨膜反应软组织肿块转移出增强。

男女相似或女稍多于男好发于岁约占病灶般单发，极少多发病史半数病人有外病例读片骨巨细胞瘤医学课件.断裂，恶性者广泛断裂病理骨折种植征关节陷入征骨膜反应软组织肿块转移出血坏死及囊变溶骨型多房型脊椎结核般有结核中毒症状病变椎体相对侧骨质破坏，椎间隙变窄，椎间盘破坏，椎旁可有脓肿形成脊柱有后突畸形胫骨上端和桡影像学特点病变部位般位于骨端关节面下，偏心位骨皮质变薄膨胀或骨壳膨胀，般良性者完整，生长活跃部合之前常发生在脊椎，长骨发病多见于干骺端。

瘤内常钙化。

嗜酸性肉芽肿好发岁男女为影像学上表现边界清楚，周边轻，好发于青少年，骨干及干骺端，常为中心部位骨破坏区长轴与骨干致，轻度膨胀，般膨胀宽度干骺端，逐渐移向骨干。

平片周围常见骨硬化环，囊内很少见及压痛肿块关节活动受限。

恶性者常生长迅速脊柱病变可有脊神经或脊髓受压表现，严重者截瘫。

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常有硬化边。

瘤内高信号为出血动脉瘤样骨囊肿骨囊肿嗜酸性肉芽肿鉴别诊断转移瘤结核血管瘤种植征陷入征恶性软组织肿块出血坏死囊变骨巨细胞瘤分度生长活跃恶性型皂泡改变。

平片和显示病灶密度较骨巨更低，值接近水。

增强扫描囊肿无强化。

良性成骨细胞瘤多发生在骨骺骨端关节面下，偏心位骨皮质变薄膨胀或骨壳膨胀，般良性者完整，生长活跃部分断裂，恶性者广泛断裂病理骨折种植征关节陷入征骨膜反应软组织肿块转移出