1、诊为心包积液。超或可清楚显示纵隔包裹性积液的部位和积液的多少。第节胸膜病变气胸或液气胸气胸概念气体进入胸膜腔,称为气胸。见于胸壁穿通伤手术及胸腔穿刺人工气胸自发性气胸张力性气呼吸系统基本病变的影像学表现医学课件.钝角,边缘清楚,密度均匀。发生于侧后胸壁的包裹积液,在切线位上表现同第节胸膜病变胸腔积液限局性胸腔积液影像表现叶间积液表现为叶间裂隙处的梭形致密影,边缘光滑,密度均匀,梭形阴影的两尖端与叶间裂相连。大量叶间积液时,表现为叶间裂隙的球形阴影游离积液进入叶间时斜裂下部表现为尖端向上的角形阴影。呼吸系统基本病变的影像学表现医学课高上低。膈肋角消失,膈肌界限不清纵隔向健侧移位。胸腔积液液卧位胸腔积液第节胸膜病变胸腔积液游离性胸腔积液影像表现大量胸腔积液影像表现患侧肺野呈均匀致密性阴影纵隔向健侧移位肋间隙增宽横膈下降。

2、病变胸腔积液限局性胸腔积液影像表现包裹性积液发生于前后胸壁的包裹性积液,胸部正位片时,表现为患侧肺野呈现不同。第章呼吸系统基本病变的影像学表现第节支气管阻塞性改变第节肺部改变第节肺门的改变第节胸膜病变第节纵隔的改变第节膈的改变本章重点教学计划重点讲授支气管肺基本病变影像表现。掌握支气管肺基本病变常见原因影像表现。熟悉胸膜的病变特征气胸液气胸了解肺门纵隔膈肌的基本病变原因及影像表现。第节支气管阻塞性改变支气管阻塞性改变原因腔内性肿瘤异物炎症结胸。影像表现患侧胸腔内有高度透明的空气腔,其中无肺纹理肺组织不同程度受压萎缩患侧膈下降,肋间隙增宽纵隔向健侧移位有时可见纵隔疝脏壁层胸膜粘连时,可见条状粘连带状影。呼吸系统基本病变的影像学表现医学课件。胸腔积液液第节胸膜病变胸腔积液游离性胸腔积液影像表现中等量积液表现患侧肺野下部呈外高内低边缘模。

3、叶不张右中叶不张左上叶不张左下叶不张第节支气管阻塞性改变肺段不张或肺小叶不张表现为角形致密影,基底向外,尖端指向肺门,肺段体积缩小。小叶不张多表现为斑片状阴影。与肺炎不易鉴别。第节肺部病变渗出渗出性病变与实变多见于急性炎症反应,见于肺炎结核肺出血及肺水肿。病变范围不同,影像表高上低。膈肋角消失,膈肌界限不清纵隔向健侧移位。胸腔积液液卧位胸腔积液第节胸膜病变胸腔积液游离性胸腔积液影像表现大量胸腔积液影像表现患侧肺野呈均匀致密性阴影纵隔向健侧移位肋间隙增宽横膈下降。大量胸腔积液大量胸腔积液第节胸膜病变胸腔积液限局性胸腔积液影像表现包裹性积液发生于前后胸壁的包裹性积液,胸部正位片时,表现为患侧肺野呈清。第节胸膜病变胸腔积液限局性胸腔积液影像表现纵隔包裹性积液两下纵隔胸腔积液下纵隔心脏两旁角形影,尖端向上,基底向下,大量积液时,易。

4、阻塞性改变原因腔内性肿瘤异物炎症结核先天性狭窄。腔外性淋巴结增大压迫后果部分阻塞阻塞型肺气肿完全阻塞阻塞型肺不张第节支气管阻塞性改变阻塞型肺气肿良性肿块多有包膜,呈边缘光滑的球形,生长缓慢,无坏死。恶性肿块无包膜,浸润生长,边缘分叶或有脐凹毛刺等,生长快,常发生中心坏死。多发肿块常见转移瘤韦氏肉芽肿。肿块肿块肿块肿块第节肺部病变间质改变间质改变主要分布于支气管血管周围小叶间隔及肺泡间隔,肺泡内无或少有病变。常见于感染癌性淋巴管炎组织细胞病尘肺结缔组织病特发性肺间质纤维化呼吸系统基本病变的影像学表现医学课件.高上低。膈肋角消失,膈肌界限不清纵隔向健侧移位。胸腔积液液卧位胸腔积液第节胸膜病变胸腔积液游离性胸腔积液影像表现大量胸腔积液影像表现患侧肺野呈均匀致密性阴影纵隔向健侧移位肋间隙增宽横膈下降。大量胸腔积液大量胸腔积液第节胸膜。

5、呈片状密度增高影,其中可见重叠的肺纹理影像。在侧位或切线位片上,表现为自胸壁向肺野突出的半圆形或扁丘状阴影,其上下缘与胸壁呈现为叶间裂隙的球形阴影游离积液进入叶间时斜裂下部表现为尖端向上的角形阴影。胸膜肥厚钙化胸膜肥厚钙化第节胸膜病变胸膜肿瘤胸膜肿瘤原发性纤维瘤间皮瘤肉瘤等。转移性影像表现以胸膜为基底的半球形扁丘状及不规则形状的软组织影,边缘光滑,密度均匀。转移瘤常伴有肋骨破坏。间皮瘤可伴有胸腔积液。胸腔包裹积液与肿瘤相似,超先天性狭窄。腔外性淋巴结增大压迫后果部分阻塞阻塞型肺气肿完全阻塞阻塞型肺不张第节支气管阻塞性改变阻塞型肺气肿两肺阻塞性肺气肿见于慢支及支气管哮喘。影像表现肺野透过度增加,与呼吸时相关系不大肺纹理稀疏变细,可见肺大泡。横膈低平,活动度减低胸廓呈桶状,肋间隙增宽心影狭长呈垂位心型,心后间隙增宽。央型肺癌上叶不张右中。

6、大量胸腔积液大量胸腔积液第节胸膜病变胸腔积液限局性胸腔积液影像表现包裹性积液发生于前后胸壁的包裹性积液,胸部正位片时,表现为患侧肺野呈气肿的肺泡破裂食管破裂等。常与气胸或皮下气肿并存。影像表现纵隔内条带状气体影及伴随原因相应的征象。胸腔积液液第节胸膜病变胸腔积液游离性胸腔积液影像表现中等量积液表现患侧肺野下部呈外高内低边缘模糊的弧线影,密度外高内低,下高上低。膈肋角消失,膈肌界限不清纵隔向健侧移位。胸腔积液液卧位胸腔积液第节胸膜病变胸腔积液游离性胸腔积液影像表现大量阴影。与肺炎不易鉴别。第节肺部病变渗出渗出性病变与实变多见于急性炎症反应,见于肺炎结核肺出血及肺水肿。病变范围不同,影像表现不同。叶间积液水平裂斜裂第节胸膜病变胸腔积液限局性胸腔积液影像表现肺底积液患侧膈肌圆顶最高点偏外,膈肋角锐利右侧肝下界位置正常病人向患侧倾斜时,。

7、的弧线影,密度外高内低,下侧肺野均匀致密度增高影胸廓塌陷,肋间隙变窄纵隔向患侧移位患侧膈肌升高健侧代偿性肺气肿。第节支气管阻塞性改变肺叶不张肺叶支气管完全性阻塞的后果。肺叶不张的共同特点肺叶体积缩小,密度增高叶间裂移位肋间隙变窄肺门及纵隔不同程度向患侧移位邻近肺叶代偿性肺气肿。各叶不张改变右肺上叶不张左上叶中央型肺癌上叶不张左上叶中央型肺癌上叶不张左上叶隔包裹性积液的部位和积液的多少。第节胸膜病变气胸或液气胸气胸概念气体进入胸膜腔,称为气胸。见于胸壁穿通伤手术及胸腔穿刺人工气胸自发性气胸张力性气胸。影像表现患侧胸腔内有高度透明的空气腔,其中无肺纹理肺组织不同程度受压萎缩患侧膈下降,肋间隙增宽纵隔向健侧移位有时可见纵隔疝脏壁层胸膜粘连时,可见条状粘连带状影。央型肺癌上叶不张右中叶不张右中叶不张左上叶不张左下叶不张第节支气管阻塞性改变肺段不。

8、像表现纵隔包裹性积液两下纵隔胸腔积液下纵隔心脏两旁角形影,尖端向上,基底向下,大量积液时,易误诊为心包积液。超或可清楚显示纵卧位透视或摄影,可见患侧肺野呈均匀密度增高影,膈肌位置显示正常超或可发现少量肺底积液。肺底积液第节胸膜病变胸腔积液限局性胸腔积液影像表现纵隔包裹性积液液体聚集在纵隔胸膜与脏层胸膜之间。表现两上纵隔胸膜积液时表现为两上纵隔旁呈尖端向上的角形影,中等量或大量时,阴影外缘可呈弧形突出或呈分叶状,侧位片时,前上纵隔或后上纵隔密度增高,边界呼吸系统基本病变的影像学表现医学课件.高上低。膈肋角消失,膈肌界限不清纵隔向健侧移位。胸腔积液液卧位胸腔积液第节胸膜病变胸腔积液游离性胸腔积液影像表现大量胸腔积液影像表现患侧肺野呈均匀致密性阴影纵隔向健侧移位肋间隙增宽横膈下降。大量胸腔积液大量胸腔积液第节胸膜病变胸腔积液限局性。

9、或肺小叶不张表现为角形致密影,基底向外,尖端指向肺门,肺段体积缩小。小叶不张多表现为斑片状阴影。与肺炎不易鉴别。第节肺部病变渗出渗出性病变与实变多见于急性炎症反应,见于肺炎结核肺出血及肺水肿。病变范围不同,影像表叶间积液水平裂斜裂第节胸膜病变胸腔积液限局性胸腔积液影像表现肺底积液患侧膈肌圆顶最高点偏外,膈肋角锐利右侧肝下界位置正常病人向患侧倾斜时,可见游离积液征象仰卧位透视或摄影,可见患侧肺野呈均匀密度增高影,膈肌位置显示正常超或可发现少量肺底积液。肺底积液第节胸膜病变胸腔积液限局性胸腔积液影像表现纵隔包裹性积液液体聚集在纵隔胸腔积液影像表现患侧肺野呈均匀致密性阴影纵隔向健侧移位肋间隙增宽横膈下降。大量胸腔积液大量胸腔积液第节胸膜病变胸腔积液限局性胸腔积液影像表现包裹性积液发生于前后胸壁的包裹性积液,胸部正位片时,表现为患侧肺。

10、楚,密度均匀。发生于侧后胸壁的包裹积液,在切线位上表现同第节胸膜病变胸腔积液限局性胸腔积液影像表现叶间积液表现为叶间裂隙处的梭形致密影,边缘光滑,密度均匀,梭形阴影的两尖端与叶间裂相连。大量叶间积液时,表胸。影像表现患侧胸腔内有高度透明的空气腔,其中无肺纹理肺组织不同程度受压萎缩患侧膈下降,肋间隙增宽纵隔向健侧移位有时可见纵隔疝脏壁层胸膜粘连时,可见条状粘连带状影。呼吸系统基本病变的影像学表现医学课件。胸腔积液液第节胸膜病变胸腔积液游离性胸腔积液影像表现中等量积液表现患侧肺野下部呈外高内低边缘模糊的弧线影,密度外高内低,下胸膜与脏层胸膜之间。表现两上纵隔胸膜积液时表现为两上纵隔旁呈尖端向上的角形影,中等量或大量时,阴影外缘可呈弧形突出或呈分叶状,侧位片时,前上纵隔或后上纵隔密度增高,边界不清。第节胸膜病变胸腔积液限局性胸腔积液。

11、腔积液影像表现包裹性积液发生于前后胸壁的包裹性积液,胸部正位片时,表现为患侧肺野呈积缩小,密度增高叶间裂移位肋间隙变窄肺门及纵隔不同程度向患侧移位邻近肺叶代偿性肺气肿。各叶不张改变右肺上叶不张左上叶中央型肺癌上叶不张左上叶中央型肺癌上叶不张左上叶中央型肺癌上叶不张右中叶不张右中叶不张左上叶不张左下叶不张第节支气管阻塞性改变肺段不张或肺小叶不张表现为角形致密影,基底向外,尖端指向肺门,肺段体积缩小。小叶不张多表现为斑片胸。影像表现患侧胸腔内有高度透明的空气腔,其中无肺纹理肺组织不同程度受压萎缩患侧膈下降,肋间隙增宽纵隔向健侧移位有时可见纵隔疝脏壁层胸膜粘连时,可见条状粘连带状影。呼吸系统基本病变的影像学表现医学课件。胸腔积液液第节胸膜病变胸腔积液游离性胸腔积液影像表现中等量积液表现患侧肺野下部呈外高内低边缘模糊的弧线影,密度外高内低,。

12、见游离积液征象仰鉴别有意义。胸膜结节第节纵隔的改变形态的改变纵隔增宽脓肿炎症肿瘤出血及脂肪组织增加均可使纵隔增宽主动脉瘤及肺动脉瘤也可。影像表现纵隔增宽,不同原因,其影像特征不同。纵隔增宽纵隔血肿食管破裂感染后纵隔血肿第节纵隔的改变纵隔气肿原因气管支气管损伤是发生纵隔气肿的常见原因,创伤及手术后肺囊肿大泡或空洞及肺央型肺癌上叶不张右中叶不张右中叶不张左上叶不张左下叶不张第节支气管阻塞性改变肺段不张或肺小叶不张表现为角形致密影,基底向外,尖端指向肺门,肺段体积缩小。小叶不张多表现为斑片状阴影。与肺炎不易鉴别。第节肺部病变渗出渗出性病变与实变多见于急性炎症反应,见于肺炎结核肺出血及肺水肿。病变范围不同,影像表状密度增高影,其中可见重叠的肺纹理影像。在侧位或切线位片上,表现为自胸壁向肺野突出的半圆形或扁丘状阴影,其上下缘与胸壁呈钝角,边缘清。

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