1、度与脑表面致范围范围较小,般不跨越颅缝,占位效应较轻范围大,常跨越颅缝,占位效应明显合并症般不伴脑挫裂伤般伴脑挫裂伤外力作用点位于同侧位于对侧当部分血肿的形态不规则,难于明确其硬膜外或下时,。常表现为弥漫性脑肿胀和散在小出血灶常位于灰白质交界处基底节区胼胝体和脑干。颅内血肿及水肿,出现占位征象,成为观察的重要征象,如脑沟脑池及脑室的变窄消失。颅脑外伤的诊断医学课件。硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别硬膜外血肿硬膜下血肿形态梭形双凸脑内血肿和脑挫裂伤后脑组织软化囊变而成。表现为水样低密度灶,与临近扩大的脑室相通。颅脑外伤的后遗症硬膜下水瘤外伤引起蛛网膜撕裂,形成活瓣,使脑脊液进入硬膜下腔不能回流。也可因硬膜下血肿液化后遗留。表现为颅骨内板下新月形水样低密度灶。颅脑外伤的影像诊断注意点颅脑,颅骨脑膜脑组织和脑脊液的质量不同,特别是脑灰质白质的质量差异,因此其运动速度和惯性力不同,以致突然的加。

2、积效应所造成的伪影。外伤性鼻旁窦单纯性骨折法医学损伤程度评定为轻伤,如果并发脑脊液鼻漏长期不愈则评定为重伤。醉喝别万千脑膜损伤硬膜外血肿的特点出血急,以上为急性血肿较为局限,常不跨越颅缝,但矢状窦破裂的血肿可跨中线局部脑组织受压明显,而中线结构移位相颅脑外伤的诊断医学课件.鉴别硬膜外血肿硬膜下血肿形态梭形双凸形,内缘弧度与脑表面弧度相反新月状,内缘弧度与脑表面致范围范围较小,般不跨越颅缝,占位效应较轻范围大,常跨越颅缝,占位效应明显合并症般不伴脑挫裂伤般伴脑挫裂伤外力作用点位于同侧位于对侧当部分血肿的形态不规则,难于明确其硬膜外或下时,状软组织影。受享真颅脑外伤的并发症颅脑外伤的并发症脑梗塞为颅脑外伤后周内最常见的并发症,表现为血管分布区边界不清的低密度灶。颅脑外伤的并发症感染常发生于穿通性或开放性颅脑外伤者,也可为术后并发。表现为脑组织低密度灶,有轻度占位效应。增强扫描可斑片状强。

3、,般不跨越颅缝,占位效应较轻范围大,常跨越颅缝,占位效应明显合并症般不伴脑挫裂伤般伴脑挫裂伤外力作用点位于同侧位于对侧当部分血肿的形态不规则,难于明确其硬膜外或下时,为周左右。大脑纵裂池的蛛网膜下腔出血应与大脑镰及静脉窦充血鉴别,前者多深入脑沟,边界较模糊。脑损伤脑内血肿常见部位是额叶和颞叶,其原因可能与受眶顶及骨嵴的钝锉伤有关,常伴发脑挫裂伤大多数患者外伤当时出血较明显,但也有患者血肿形成的较晚,可以迟至受伤后发生,预后颅脑外伤的诊断医学课件.沟宽度差别悬殊如有,应考虑有混合性血肿的可能性。受伤侧脑沟消失或明显差异于对侧同时又有该侧侧脑室的形态改变,多提示受伤侧等密度硬膜下血肿存在的可能性。蛛网膜下腔出血来源软脑膜和皮层血管的破裂出血或脑内血肿的破入。出血来源处往往积血较多。蛛网膜下腔出血与脑室系统出血互鉴别硬膜外血肿硬膜下血肿形态梭形双凸形,内缘弧度与脑表面弧度相反新月状,内缘。

4、脑室系统出血的凝血块可导致梗阻性脑积水。吸收快,天即可阴性,般为周左右。大脑纵裂池的蛛网膜下腔出血应与大脑镰及静脉窦充血鉴别,前者多深入脑沟,边界较模糊。脑损伤脑内血肿常见部位是额叶和颞叶,其原因可能与受眶顶及骨嵴的钝锉伤有关,常伴发脑挫裂伤大多数患者外伤当时出和或其他回流于海绵窦的静脉增粗。颅脑外伤的并发症脑积水交通性脑积水可由颅脑外伤后蛛网膜下腔血凝块阻塞蛛网膜颗粒绒毛,脑脊液吸收障碍所引起,也可由蛛网膜粘连所致。交通性脑积水表现为脑室系统对称性扩大,脑沟池正常或变浅。脑室系统的血凝块或粘连则引起梗阻性脑积水,表密度混杂密度,血肿内缘包膜可强化。硬膜下血肿按发病急缓分为急性天亚急性天周慢性周。枕骨大孔疝小脑延髓池均匀缩小,枕大孔内可见圆形或扁长舌状软组织影。受享真颅脑外伤的并发症颅脑外伤的并发症脑梗塞为颅脑外伤后周内最常见的并发症,表现为血管分布区边界不清的低密度的伪影及部分容。

5、伤对冲伤因颅骨骨折所致对冲性脑损伤,表现为枕骨骨折导致额叶脑出血。环池叠池的受压程度可作为提示脑挫裂伤预后的重要征象。弥漫性轴索损伤等对的受伤机制做了详细的阐述在旋转暴力作用下,颅部产生加速或减速运形成时呈环形强化,占位效应更加明显。颅脑外伤的并发症颈内动脉海绵窦瘘多因颅底损伤且伴颅底骨折所致。增强扫描显示海绵窦增宽眼静脉和或其他回流于海绵窦的静脉增粗。在进行外伤性脑脊液鼻漏鉴别诊断时,最好选择薄层冠状面扫描技术进行测量,能最大程度的避免由前颅窝底骨质引断注意点颅脑外伤首选检查,但病情与表现不符时,要行检查病情有变化时,随时复查多方位多平面观察,避免发现处损伤后而遗漏其他损伤,颅脑损伤多为复合性损伤。谢谢。颅脑外伤的诊断医学课件。枕骨大孔疝小脑延髓池均匀缩小,枕大孔内可见圆形或扁长鉴别硬膜外血肿硬膜下血肿形态梭形双凸形,内缘弧度与脑表面弧度相反新月状,内缘弧度与脑表面致范围范围较小。

6、速或减速运动可使各种组织产生相对移位,形成种剪切力,又由于脑组织的易屈曲性很低,受到剪切力应变作用易发生变形,使神经轴突断裂和毛细血管撕裂,引起局灶性出血,形成断注意点颅脑外伤首选检查,但病情与表现不符时,要行检查病情有变化时,随时复查多方位多平面观察,避免发现处损伤后而遗漏其他损伤,颅脑损伤多为复合性损伤。谢谢。颅脑外伤的诊断医学课件。枕骨大孔疝小脑延髓池均匀缩小,枕大孔内可见圆形或扁长须留意观察有无侧脑室形态位置的改变双侧脑沟宽度差别悬殊如有,应考虑有混合性血肿的可能性。受伤侧脑沟消失或明显差异于对侧同时又有该侧侧脑室的形态改变,多提示受伤侧等密度硬膜下血肿存在的可能性。蛛网膜下腔出血来源软脑膜和皮层血管的破裂出血或脑内血肿的破入。出血来源处往往急性颅脑损伤阴性应严密随访旦临床病情恶化马上复查,以便尽早诊断和发现迟发性血肿。脑外伤后首次行检查,出现局限性蛛网膜下腔出血局限性脑实。

7、,脓肿急性颅脑损伤阴性应严密随访旦临床病情恶化马上复查,以便尽早诊断和发现迟发性血肿。脑外伤后首次行检查,出现局限性蛛网膜下腔出血局限性脑实质密度减低灰白质分界不清局部脑占位效应硬膜下血肿提示此部位可能出现迟发性脑内血肿,应及时复查。硬膜外血肿与硬膜下血肿通畸形囊肿由于脑内血肿和脑挫裂伤后脑组织软化囊变而成。表现为水样低密度灶,与临近扩大的脑室相通。颅脑外伤的后遗症硬膜下水瘤外伤引起蛛网膜撕裂,形成活瓣,使脑脊液进入硬膜下腔不能回流。也可因硬膜下血肿液化后遗留。表现为颅骨内板下新月形水样低密度灶。颅脑外伤的影像此部位可能出现迟发性脑内血肿,应及时复查。颅脑外伤的并发症脑积水交通性脑积水可由颅脑外伤后蛛网膜下腔血凝块阻塞蛛网膜颗粒绒毛,脑脊液吸收障碍所引起,也可由蛛网膜粘连所致。交通性脑积水表现为脑室系统对称性扩大,脑沟池正常或变浅。脑室系统的血凝块或粘连则引起梗阻性断注意点颅脑外伤。

8、内动脉海绵窦瘘多因颅底损伤且伴颅底骨折所致。增强扫描显示海绵窦增宽眼静较轻常有骨折并存以上因颞骨骨折脑膜中动脉及分支破裂所致血肿源于静脉破裂时可为急性或慢性慢性硬膜外血肿壁机化后形成的纤维组织急性硬膜外血肿位于颅骨内板下方,呈梭形均匀高密度影,边缘光滑锐利,范围局限,可见骨折和硬膜外积气。慢性硬膜外血肿密度不均匀,可为稍高密度等形成时呈环形强化,占位效应更加明显。颅脑外伤的并发症颈内动脉海绵窦瘘多因颅底损伤且伴颅底骨折所致。增强扫描显示海绵窦增宽眼静脉和或其他回流于海绵窦的静脉增粗。在进行外伤性脑脊液鼻漏鉴别诊断时,最好选择薄层冠状面扫描技术进行测量,能最大程度的避免由前颅窝底骨质引断注意点颅脑外伤首选检查,但病情与表现不符时,要行检查病情有变化时,随时复查多方位多平面观察,避免发现处损伤后而遗漏其他损伤,颅脑损伤多为复合性损伤。谢谢。颅脑外伤的诊断医学课件。枕骨大孔疝小脑延髓池均。

9、首选检查,但病情与表现不符时,要行检查病情有变化时,随时复查多方位多平面观察,避免发现处损伤后而遗漏其他损伤,颅脑损伤多为复合性损伤。谢谢。颅脑外伤的诊断医学课件。枕骨大孔疝小脑延髓池均匀缩小,枕大孔内可见圆形或扁长脑室系统出血的凝血块可导致梗阻性脑积水。吸收快,天即可阴性,般为周左右。大脑纵裂池的蛛网膜下腔出血应与大脑镰及静脉窦充血鉴别,前者多深入脑沟,边界较模糊。脑损伤脑内血肿常见部位是额叶和颞叶,其原因可能与受眶顶及骨嵴的钝锉伤有关,常伴发脑挫裂伤大多数患者外伤当时出,内缘弧度与脑表面弧度相反新月状,内缘弧度与脑表面致范围范围较小,般不跨越颅缝,占位效应较轻范围大,常跨越颅缝,占位效应明显合并症般不伴脑挫裂伤般伴脑挫裂伤外力作用点位于同侧位于对侧当部分血肿的形态不规则,难于明确其硬膜外或下时,须留意观察有无侧脑室形态位置的改变双侧血较多。蛛网膜下腔出血与脑室系统出血互通。脑挫。

10、裂伤般伴脑挫裂伤外力作用点位于同侧位于对侧当部分血肿的形态不规则,难于明确其硬膜外或下时,现梗阻点以上脑室扩大。颅脑外伤的后遗症颅脑外伤的后遗症脑软化常见于脑内血肿和脑挫裂伤后,也可见于外伤性梗塞后。表现为低密度灶,临近脑沟池增宽增深脑室扩大。颅脑外伤的后遗症脑萎缩严重颅脑外伤后约可发生脑萎缩,可为弥漫性单侧性和局限性。颅脑外伤的后遗症脑穿通畸形囊肿由急性颅脑损伤阴性应严密随访旦临床病情恶化马上复查,以便尽早诊断和发现迟发性血肿。脑外伤后首次行检查,出现局限性蛛网膜下腔出血局限性脑实质密度减低灰白质分界不清局部脑占位效应硬膜下血肿提示此部位可能出现迟发性脑内血肿,应及时复查。硬膜外血肿与硬膜下血肿。颅脑外伤的并发症感染常发生于穿通性或开放性颅脑外伤者,也可为术后并发。表现为脑组织低密度灶,有轻度占位效应。增强扫描可斑片状强化,脓肿形成时呈环形强化,占位效应更加明显。颅脑外伤的并发症。

11、匀缩小,枕大孔内可见圆形或扁长积水,表现梗阻点以上脑室扩大。颅脑外伤的后遗症颅脑外伤的后遗症脑软化常见于脑内血肿和脑挫裂伤后,也可见于外伤性梗塞后。表现为低密度灶,临近脑沟池增宽增深脑室扩大。颅脑外伤的后遗症脑萎缩严重颅脑外伤后约可发生脑萎缩,可为弥漫性单侧性和局限性。颅脑外伤的后遗症脑穿密度混杂密度,血肿内缘包膜可强化。硬膜下血肿按发病急缓分为急性天亚急性天周慢性周。枕骨大孔疝小脑延髓池均匀缩小,枕大孔内可见圆形或扁长舌状软组织影。受享真颅脑外伤的并发症颅脑外伤的并发症脑梗塞为颅脑外伤后周内最常见的并发症,表现为血管分布区边界不清的低密度出血较明显,但也有患者血肿形成的较晚,可以迟至受伤后发生,预后差急性颅脑损伤阴性应严密随访旦临床病情恶化马上复查,以便尽早诊断和发现迟发性血肿。脑外伤后首次行检查,出现局限性蛛网膜下腔出血局限性脑实质密度减低灰白质分界不清局部脑占位效应硬膜下血肿。

12、密度减低灰白质分界不清局部脑占位效应硬膜下血肿提示此部位可能出现迟发性脑内血肿,应及时复查。硬膜外血肿与硬膜下血肿出血较明显,但也有患者血肿形成的较晚,可以迟至受伤后发生,预后差急性颅脑损伤阴性应严密随访旦临床病情恶化马上复查,以便尽早诊断和发现迟发性血肿。脑外伤后首次行检查,出现局限性蛛网膜下腔出血局限性脑实质密度减低灰白质分界不清局部脑占位效应硬膜下血肿提伤首选检查,但病情与表现不符时,要行检查病情有变化时,随时复查多方位多平面观察,避免发现处损伤后而遗漏其他损伤,颅脑损伤多为复合性损伤。谢谢。颅脑外伤的诊断医学课件。脑室系统出血的凝血块可导致梗阻性脑积水。吸收快,天即可阴性,般颅脑外伤的诊断医学课件.鉴别硬膜外血肿硬膜下血肿形态梭形双凸形,内缘弧度与脑表面弧度相反新月状,内缘弧度与脑表面致范围范围较小,般不跨越颅缝,占位效应较轻范围大,常跨越颅缝,占位效应明显合并症般不伴脑挫。

参考资料：

[1]《颅脑外伤》医学PPT课件（第13页，发表于2022-06-27）

[2]《颅脑损伤的影像学诊断》医学PPT课件（第61页，发表于2022-06-27）

[3]《颅脑损伤的并发症及后遗症》医学PPT课件（第106页，发表于2022-06-27）

[4]《颅脑矢状断层解剖及MRI》医学PPT课件（第25页，发表于2022-06-27）

[5]《颅脑疾病的CT和MRI诊断》医学PPT课件（第153页，发表于2022-06-27）

[6]《颅脑基本CT征象及颅脑外伤性疾病CT诊断》医学PPT课件（第53页，发表于2022-06-27）

[7]《颅脑横断层解剖和CT、MRI》医学PPT课件（第39页，发表于2022-06-27）

[8]《颅脑横断层解剖》医学PPT课件（第62页，发表于2022-06-27）

[9]《颅脑冠状断层解剖及MRI》医学PPT课件（第27页，发表于2022-06-27）

[10]《颅脑感染性疾病》医学PPT课件（第10页，发表于2022-06-27）

[11]《颅脑恶性淋巴瘤的影像诊断》医学PPT课件（第66页，发表于2022-06-27）

[12]《颅脑断面解剖》医学PPT课件（第67页，发表于2022-06-27）

[13]《颅脑断层解剖》医学PPT课件（第55页，发表于2022-06-27）

[14]《颅脑常见疾病CT诊断》医学PPT课件（第105页，发表于2022-06-27）

[15]《颅脑MR影像诊断》医学PPT课件（第15页，发表于2022-06-27）

[16]《颅脑MR成像脉冲序列的应用》医学PPT课件（第31页，发表于2022-06-27）

[17]《颅脑MR病例解析T1WI颅内高信号的鉴别诊断》医学PPT课件（第115页，发表于2022-06-27）

[18]《颅脑MRI临床应用(临床实习）》医学PPT课件（第130页，发表于2022-06-27）

[19]《颅脑MRI的应用》医学PPT课件（第134页，发表于2022-06-27）

[20]《颅脑MRI的临床应用及脑肿瘤的MRI诊断》医学PPT课件（第120页，发表于2022-06-27）