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《卵巢肿瘤的影像学表现及鉴别》医学PPT课件 《卵巢肿瘤的影像学表现及鉴别》医学PPT课件

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1、样钙化及小片脂肪成分。余壁结节表现为稍高密度的软组织成分。无性细胞瘤年轻女性多见瘤组散在钙化灶恶性生殖细胞瘤包括无性细胞瘤和内胚窦瘤等,前者内含纤维血管间隔后者呈大的以实质为主肿块,发生于年轻女性,岁,血清学检查有益于诊断有明显强化的卵巢肿瘤不多见,有硬纤维间质瘤,瘤,纤维囊性瘤鉴别诊断含有钙化的肿瘤有浆液性上皮瘤,纤维卵泡瘤,成熟和不成熟畸胎瘤,肿瘤双侧性肿瘤考虑转移性和浆液性上皮样肿瘤卵巢肿瘤不能归入种组织类型,需考虑肿瘤结论上皮性最常见,囊性为主,单房或多房,如果异性,可以是实质性肿瘤或囊实性混合性肿瘤肿瘤起源于胃肠道,有分泌粘液的印戒细胞,双侧性,实质部分低信号,内部有高信号粘液成分胃癌转移双侧瘤,女,岁。示双侧囊性肿块内见低信号实质部分。左侧较右侧小。增强脂肪抑制见肿瘤间隔及实质部分明显强化。鉴别诊断浆液性囊腺瘤薄壁,单房或多。

2、纤维卵泡瘤硬化性间质瘤及呈实质性肿块纤维瘤呈低信号硬化性间质瘤有明显强化谢谢!。浆液性肿瘤粘液性肿瘤临床表现良性卵巢肿瘤恶卵巢肿瘤的影像学表现及鉴别医学课件.主,乳头状突起是个明显特征,多发乳头状突起表明是低度恶性或恶性肿瘤结论生殖细胞瘤中畸胎瘤含有脂肪成分,恶性生殖细胞肿瘤为大的混合性囊实性肿块,肿瘤标记有助诊断结论性索间质肿瘤小的实质性肿瘤到大的多囊性肿块颗粒细胞瘤通常较大,多囊性肿块内含实质部分纤维卵泡瘤硬化性间质瘤及呈实质性肿块纤维瘤呈低信号硬化性间质瘤有明显强化谢谢!。按肿瘤细胞起源分类上皮性肿瘤浆液性囊腺瘤癌粘液性囊腺瘤癌宫内膜样瘤相似恶性上皮性肿瘤特征厚而不规则的壁,厚的分隔,乳头状突起,大的软组织成分伴有坏死鉴别诊断卵巢肿瘤伴有子宫内膜增生或癌卵巢宫内膜样癌,颗粒细胞肿瘤,偶尔见于卵泡膜瘤和纤维卵泡瘤实。

3、质性肿块内纤维血细胞瘤,女,岁。增强示盆腔内巨大混合性肿块,呈分叶状外观,病灶右半部可见呈葡萄串样的多囊病灶,左半部的实质成分呈不规则强化。颗粒细胞瘤,女,岁。示分叶状多房囊性肿块,类似于囊样腺癌,未见乳头状突起。脂肪抑制矢状位增强示多发间隔强化,大量囊性部分无强化。颗粒细胞瘤,女,岁。,内见细条状分隔卵巢肿瘤的影像学表现及鉴别医学课件。示肿瘤同皮下脂肪呈等信号,钙化呈低信号,而结节呈高信号。肿块在脂肪抑制序列女,岁。增强示肝脏包膜下种植灶增强示沿大网膜腹膜胃脾韧带弥漫性多房囊性种植,胃脾韧带处钙化灶。大量腹水。非成熟畸胎瘤伴破裂,女,岁。肾门水平及中腹部增强扫描示巨大,密度不均的肿块,伴散在钙化灶及脂肪成分。图示病灶破裂,腹膜上见肿瘤组织。非成熟畸胎瘤,女,岁。平扫示下腹部盆腔内巨大囊实性占位,囊壁上多个大小不等壁结节,较大壁结节内含斑块。

4、方巨大以低信号为主肿块,表面见低信号流空血管。硬化与子宫内膜癌及子宫内膜增生同时发生几乎所有都有子宫内膜异位产生病例见双侧卵巢受累影像学表现非特异,较大囊实性肿块,并可见子宫内膜增厚卵巢宫内膜样癌和子宫内膜癌,女,岁。卵巢内膜样癌,增强示右下腹见囊实性肿块,实质部分强化,壁厚不规则。子宫内膜癌,增强示子宫内膜增厚,伴结节样强化的肿块。透明细胞癌占分期为期,预后较好,全部由子宫内膜异位发展而来影像学表现单房及大囊内含有实质性突起,囊边缘光滑,囊内信号从低到很高,实质性突起类恶性,则实质成分为主,乳头状突起是个明显特征,多发乳头状突起表明是低度恶性或恶性肿瘤结论生殖细胞瘤中畸胎瘤含有脂肪成分,恶性生殖细胞肿瘤为大的混合性囊实性肿块,肿瘤标记有助诊断结论性索间质肿瘤小的实质性肿瘤到大的多囊性肿块颗粒细胞瘤通常较大,多囊性肿块内含实质部分。

5、分泌粘液的印戒细胞,双侧性,实质部分低信号,内部有高信号粘液成分胃癌转移双侧瘤,女,岁。示双侧囊性肿块内见低信号实质部分。左侧较右侧小。增强脂肪抑制见肿瘤间隔及实质部分明显强化。鉴别诊断浆液性囊腺瘤薄壁,单房或多房肿瘤,内充满浆液,有时与囊肿或缺乏壁结节的成熟畸胎瘤相似粘液性囊腺瘤相对少见,多房,较大,有时与囊肿或缺乏壁结节的成熟畸非成熟畸胎瘤伴破裂,女,岁。肾门水平及中腹部增强扫描示巨大,密度不均的肿块,伴散在钙化灶及脂肪成分。图示病灶破裂,腹膜上见肿瘤组织。非成熟畸胎瘤,女,岁。平扫示下腹部盆腔内巨大囊实性占位,囊壁上多个大小不等壁结节,较大壁结节内含斑块样钙化及小片脂肪成分。余壁结节表现为稍高密度的软组织成分。无性细胞瘤年轻女性多见瘤组织形态类同于睾丸精原细胞瘤,无内分泌功能。但肿瘤内含合胞体滋养层细胞,能产生影像学表现分叶状实。

6、房肿瘤,内充满浆液,有时与囊肿或缺乏壁结节的成熟畸胎瘤相似粘液性囊腺瘤相对少见,多房,较大,有时与囊肿或缺乏壁结节的成熟畸主,乳头状突起是个明显特征,多发乳头状突起表明是低度恶性或恶性肿瘤结论生殖细胞瘤中畸胎瘤含有脂肪成分,恶性生殖细胞肿瘤为大的混合性囊实性肿块,肿瘤标记有助诊断结论性索间质肿瘤小的实质性肿瘤到大的多囊性肿块颗粒细胞瘤通常较大,多囊性肿块内含实质部分纤维卵泡瘤硬化性间质瘤及呈实质性肿块纤维瘤呈低信号硬化性间质瘤有明显强化谢谢!。按肿瘤细胞起源分类上皮性肿瘤浆液性囊腺瘤癌粘液性囊腺瘤癌宫内膜样瘤特征厚而不规则的壁,厚的分隔,乳头状突起,大的软组织成分伴有坏死鉴别诊断卵巢肿瘤伴有子宫内膜增生或癌卵巢宫内膜样癌,颗粒细胞肿瘤,偶尔见于卵泡膜瘤和纤维卵泡瘤实质性肿瘤在含有低信号纤维瘤,肿瘤,偶尔见于纤维卵泡瘤虽然。

7、质性肿瘤在含有低信号纤维瘤,肿瘤,偶尔见于纤维卵泡瘤虽然非常少见,卵巢宫内膜样癌是继透明细胞癌后起源于子宫内膜异位的最常见的恶性肿瘤鉴别诊断脂肪密度或信号出现是畸胎瘤的特异性诊断,成熟畸胎瘤呈囊性成分为主内含钙化,不成熟畸胎瘤以实质成分为主内伴小的脂肪细胞瘤包括无性细胞瘤和内胚窦瘤等,前者内含纤维血管间隔后者呈大的以实质为主肿块,发生于年轻女性,岁,血清学检查有益于诊断有明显强化的卵巢肿瘤不多见,有硬纤维间质瘤,瘤,纤维囊性瘤鉴别诊断含有钙化的肿瘤有浆液性上皮瘤,纤维卵泡瘤,成熟和不成熟畸胎瘤,肿瘤双侧性肿瘤考虑转移性和浆液性上皮样肿瘤卵巢肿瘤不能归入种组织类型,需考虑肿瘤结论上皮性最常见,囊性为主,单房或多房,如果为恶性,则实质成分瘤,内有囊性变细胞瘤,女,岁。位示边缘清晰的卵圆形低信号肿块。示肿块呈中等信号,伴多发类圆形囊肿。肿块实。

8、性肿瘤颗细胞瘤,女,岁。位示边缘清晰的卵圆形低信号肿块。示肿块呈中等信号,伴多发类圆形囊肿。肿块实质部分明显强化。肿瘤少见两种肿瘤共存,但组织学表现截然不同肿瘤,女,岁。示典型畸胎瘤。示多房囊性肿瘤,为黏液性囊腺瘤。另见子宫肌瘤。转移性肿瘤主要发生于胃和结肠肿瘤转移其次为乳腺肺和对侧卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的鉴别原发或转移性对临床治疗和预后有意义转移瘤影像学表现无特异性,可以是实质形态类同于睾丸精原细胞瘤,无内分泌功能。但肿瘤内含合胞体滋养层细胞,能产生影像学表现分叶状实质性肿块内纤维血管分隔,瘤内有出血或坏死及斑点状钙化无性细胞瘤,女,岁。增强示巨大分叶状实质性肿块,纤维血管间隔有显著强化,病灶内伴囊变。示肿瘤同皮下脂肪呈等信号,钙化呈低信号,而结节呈高信号。肿块在脂肪抑制序列信号明显降低。成熟畸胎瘤。女,岁。增强示盆腔内巨大的的主要为脂肪成。

9、质部分明显强化。肿瘤少见两种肿瘤共存,但组织学表现截然不同肿瘤,女,岁。示典型畸胎瘤。示多房囊性肿瘤,为黏液性囊腺瘤。另见子宫肌瘤。转移性肿瘤主要发生于胃和结肠肿瘤转移其次为乳腺肺和对侧卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的鉴别原发或转移性对临床治疗和预后有意义转移瘤影像学表现无恶性岁多见良性交界性低度恶性恶性浆液性和粘液性囊腺瘤癌良性浆液性囊腺瘤,女,岁。增强示右下腹单房囊性肿块,内部没有赘生物。良性粘液性囊腺瘤,女,岁。增强示巨大多房的囊性肿块,边缘光滑,呈蜂窝状表现,病灶内密度不均匀。浆液性囊腺癌。女,岁。增强示肝脏包膜下种植灶增强示沿大网膜腹膜胃脾韧带弥漫性多房囊性种植,胃脾韧带处钙化灶。大量腹水。,内见高信号水肿。,浆膜下子宫平滑肌瘤,女,岁。矢状位示子宫后方巨大以低信号为主肿块,表面见低异性,可以是实质性肿瘤或囊实性混合性肿瘤肿瘤起源于胃肠道,有。

10、中畸胎瘤含有脂肪成分,恶性生殖细胞肿瘤为大的混合性囊实性肿块,肿瘤标记有助诊断结论性索间质肿瘤小的实质性肿瘤到大的多囊性肿块颗粒细胞瘤通常较大,多囊性肿块内含实质部分纤维卵泡瘤硬化性间质瘤及呈实质性肿块纤维瘤呈低信号硬化性间质瘤有明显强化谢谢!。按肿瘤细胞起源分类上皮性肿瘤浆液性囊腺瘤癌粘液性囊腺瘤癌宫内膜样扫示盆腔内子宫上方占位性病变,以脂肪成分占优势,其左侧壁见壁结节,壁结节内有斑点样钙化。增强见囊壁和壁结节内软组织成分轻度强化。非成熟畸胎瘤占畸胎瘤发病年龄岁良恶性畸胎瘤区别肿瘤成分钙化分布脂肪密度及信号非成熟畸胎瘤。女,岁。示盆腔内巨大囊实性肿块,软组织成分多,并含有少量脂肪和散在钙化灶。增强扫描示病灶在后腹膜的扩展。病例产生子宫内膜癌。影像学表现实质性肿块内有不同程度出血纤维变分叶囊性变,使肿瘤信号不均或完全为囊。

11、分的肿块。成熟畸胎瘤,女,岁。异性,可以是实质性肿瘤或囊实性混合性肿瘤肿瘤起源于胃肠道,有分泌粘液的印戒细胞,双侧性,实质部分低信号,内部有高信号粘液成分胃癌转移双侧瘤,女,岁。示双侧囊性肿块内见低信号实质部分。左侧较右侧小。增强脂肪抑制见肿瘤间隔及实质部分明显强化。鉴别诊断浆液性囊腺瘤薄壁,单房或多房肿瘤,内充满浆液,有时与囊肿或缺乏壁结节的成熟畸胎瘤相似粘液性囊腺瘤相对少见,多房,较大,有时与囊肿或缺乏壁结节的成熟畸瘤透明细胞肿瘤肿瘤卵巢纤维上皮瘤生殖细胞肿瘤成熟畸胎瘤非成熟畸胎瘤无性细胞瘤内胚窦瘤绒毛膜癌性索间质肿瘤纤维卵泡膜瘤颗粒细胞瘤硬化性间质瘤细胞肿瘤转移性肿瘤上皮性肿瘤占卵巢肿瘤的恶性岁多见良性交界性低度恶性恶性浆液性和粘液性囊腺瘤癌良性浆液性囊腺瘤,女,岁。增强示右下腹单房囊性肿块,内部没有赘生物。良性粘液性囊腺瘤,女,。

12、非常少见,卵巢宫内膜样癌是继透明细胞癌后起源于子宫内膜异位的最常见的恶性肿瘤鉴别诊断脂肪密度或信号出现是畸胎瘤的特异性诊断,成熟畸胎瘤呈囊性成分为主内含钙化,不成熟畸胎瘤以实质成分为主内伴小的脂肪及散在钙化灶恶性生卵巢肿瘤的影像学表现及鉴别医学课件.号明显降低。成熟畸胎瘤。女,岁。增强示盆腔内巨大的的主要为脂肪成分的肿块。成熟畸胎瘤,女,岁。平扫示盆腔内子宫上方占位性病变,以脂肪成分占优势,其左侧壁见壁结节,壁结节内有斑点样钙化。增强见囊壁和壁结节内软组织成分轻度强化。非成熟畸胎瘤占畸胎瘤发病年龄岁良恶性畸胎瘤区别肿瘤成分钙化分布脂肪密度及信号非成熟畸胎瘤。女,岁。示盆腔内巨大囊实性肿块,软组织成分多,并含有少量脂肪和散在钙化灶。增强扫描示病灶在后腹膜的扩主,乳头状突起是个明显特征,多发乳头状突起表明是低度恶性或恶性肿瘤结论生殖细胞瘤。

参考资料:

[1]《卵巢肿瘤CT影像诊断》医学PPT课件(第60页,发表于2022-06-27)

[2]《卵巢肿瘤》医学PPT课件(第54页,发表于2022-06-27)

[3]《卵巢透明细胞癌》医学PPT课件(第14页,发表于2022-06-27)

[4]《卵巢囊腺瘤MR诊断》医学PPT课件(第18页,发表于2022-06-27)

[5]《卵巢卵泡膜细胞瘤的影像学诊断及病理对照》医学PPT课件(第56页,发表于2022-06-27)

[6]《卵巢卵泡膜细胞瘤》医学PPT课件(第22页,发表于2022-06-27)

[7]《卵巢卵黄囊瘤》医学PPT课件(第14页,发表于2022-06-27)

[8]《卵巢颗粒细胞瘤》医学PPT课件(第17页,发表于2022-06-27)

[9]《卵巢常见肿瘤MR诊断》医学PPT课件(第97页,发表于2022-06-27)

[10]《卵巢常见疾病的诊断》医学PPT课件(第34页,发表于2022-06-27)

[11]《卵巢常见病变MR诊断》医学PPT课件(第48页,发表于2022-06-27)

[12]《卵巢病变的MR诊断》医学PPT课件(第69页,发表于2022-06-27)

[13]《卵巢Brenner瘤》医学PPT课件(第15页,发表于2022-06-27)

[14]《颅内肿瘤的影像学诊断》医学PPT课件(第210页,发表于2022-06-27)

[15]《颅内肿瘤的CT、MRI诊断》医学PPT课件(第87页,发表于2022-06-27)

[16]《颅内血肿CT片定位1》医学PPT课件(第9页,发表于2022-06-27)

[17]《颅内三叉神经鞘瘤》医学PPT课件(第24页,发表于2022-06-27)

[18]《颅内静脉系统解剖》医学PPT课件(第35页,发表于2022-06-27)

[19]《颅内环行强化病变的MR影像》医学PPT课件(第63页,发表于2022-06-27)

[20]《颅内海绵状血管瘤的影像诊断》医学PPT课件(第49页,发表于2022-06-27)

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