1、。呼吸抑制胸段脊神经阻滞,肋间肌麻痹吸氧辅助呼吸人工呼吸心肺复苏。恶心呕吐麻醉平面过高,低血压和呼吸抑制,脑缺氧而兴奋呕吐中枢。牵拉内脏迷走神红兴奋术中发现,寻找原因,提升血压,吸氧同,暂停腹腔内脏牵拉。头痛低压性引起血管性头痛。抬头或坐起时加重。尿潴留骶神经阻滞恢复较迟。麻醉病人的护理医学课咽部呕吐物和气管内误吸物应用支气管解痉药和抗生素生理盐水支气管灌洗。低血压原因血容量绝对不足相对不足心功能不全心律失常酸中毒麻醉过深导致组织灌注不足标准低于术前水平的或绝对值低于称为低血压处理补充血容量强心升压药物的应用纠酸抗心律失常高血压标准收缩压高于平静时的或舒张压高于常见原因与原发病有关全脊髓麻醉局麻药毒性反应脑血管意外急性心肌梗死高血压危象男性,岁。全麻后开始呼吸有鼾声,且呼吸急促,继之出现鼻翼扇动和凹征,应首先考虑呕吐物误吸。

2、平静时的或舒张压高于常见原因与原发病有关课件。穿刺步骤侧卧位低头弓腰抱膝腰椎或间隙脊椎穿刺进针过程消毒铺巾,在穿刺点浸润麻醉,选用细腰穿针,与棘突平行方向刺入,经过皮肤皮下棘上韧带棘间韧带黄韧带硬脊膜蛛网膜就进入蛛网膜下腔。常用重比重溶液。如普鲁卡因含糖溶液普鲁卡因毫克肾上腺素葡萄糖。丁卡因葡萄糖麻黄碱各毫升混合液。布比卡因含糖脊椎穿刺进系统下呼吸道梗阻的常见原因及处理分泌物或异物堵塞清除分泌物或异物支气管痉挛解痉。气管折断,斜面紧贴气管壁反流与误吸好发因素产科小儿外科饱胃全麻病人易发生反流和误吸。好发时间麻醉诱导期和麻醉恢复期插管拨管时。临床表现呼吸道梗阻肺炎肺不张。预防措施术前严格禁饮食胃肠减压应用受体阻滞剂。处理措施头低位,头偏向侧清除种局麻方法,最适用于神经阻滞和硬膜外阻滞。次限量表面麻醉为局部浸润麻醉和神经阻滞为。常用局麻药布比。

3、静脉阻滞麻醉表面麻醉施用于粘膜表面穿透粘膜阻滞其浅表的神经未梢。麻醉病人的护理医学咽部呕吐物和气管内误吸物应用支气管解痉药和抗生素生理盐水支气管灌洗。低血压原因血容量绝对不足相对不足心功能不全心律失常酸中毒麻醉过深导致组织灌注不足标准低于术前水平的或绝对值低于称为低血压处理补充血容量强心升压药物的应用纠酸抗心律失常高血压标准收缩压高于平静时的或舒张压高于常见原因与原发病有关吞咽反射恢复对呼唤有反应。全麻并发症呼吸系统的并发症呼吸暂停呼吸道梗阻反流与误吸循环系统低血压高血压最常见心律失常心搏骤停最严重中枢神经系统的并发症呼吸系统上呼吸道梗阻原因处理舌后坠头后仰,托下颌置咽与鼻咽通气管咽喉部分泌物或异物梗阻清除分泌物或异物喉痉挛加压给氧环甲膜穿刺给氧静注琥胆碱肌松药气管插管呼吸暂停见于静脉麻醉呼麻醉病人的护理医学课件.麻黄碱,加快输液。

4、于粘膜表面穿透粘膜阻滞其浅表的神经未梢。麻醉病人的护理医学课件。用于眼鼻口腔咽喉气管尿道等处。点滴涂敷喷雾灌注等。丁卡因,限量毫克,利多卡因,限量毫克。滞作用脑脊液无色透明,比重,局麻药籍脑脊液扩散,直接作用于脊神经根。阻滞顺序交感感觉运动神经。交感阻滞血管扩张血容量相对不足血压下降副交感亢进心率下降血压下降。感觉阻滞麻醉平面出现。它的组织弥散性能和粘膜穿透力都很好可用于各种局麻方法,最适用于神经阻滞和硬膜外阻滞。次限量表面麻醉为局部浸润麻醉和神经阻滞为。常麻醉病人的护理医学课件.咽部呕吐物和气管内误吸物应用支气管解痉药和抗生素生理盐水支气管灌洗。低血压原因血容量绝对不足相对不足心功能不全心律失常酸中毒麻醉过深导致组织灌注不足标准低于术前水平的或绝对值低于称为低血压处理补充血容量强心升压药物的应用纠酸抗心律失常高血压标准收缩压高于。

5、控,达到术后镇痛目的。硬膜外腔自控镇痛静脉输入自控镇痛皮下输入自控镇痛外周神经自控镇痛适应症应用于各种术后疼痛以及癌痛术后痛并发症及防治恶心呕吐呼吸抑制纳洛酮对抗皮肤瘙痒纳洛酮对抗内脏运动减弱尿潴留胃肠运动术后痛护理监测病过程拔出针芯有脑脊液流出便可注入局麻药穿过黄韧带和硬脊膜时常有明显的突破感。蛛网膜下腔麻醉药普鲁卡因重比重液普罗卡因粉剂,用脑脊液稀释后加入肾上腺素共计脑脊液比重为丁卡因重比重液丁卡因葡萄糖液和麻黄碱各,配制成∶∶溶液布比卡因重比重液或布比卡因分别为或加入葡萄糖液肾上腺素。麻醉的酰胺类局麻药,其作用强度和药代动力学与布比卡因类似,但它的心脏毒性较低。又因它的血浆蛋白结合率高,故尤其适用于硬膜外镇痛如分娩镇痛。次限量为。局麻方法表面麻醉粘膜表面局部浸润麻醉局部组织内区域阻滞包围手术区神经阻滞神经干丛节。

6、舌后坠气管导管扭断坠积性肺炎低氧血症男性,岁,硬膜外麻醉中突然出现意识不清血压下降呼吸急促并迅速出现昏迷呼吸和心跳停止,应考虑为全脊髓麻醉,故可包括腰麻的适应证。临床实践中最常用于腹部胸壁及下肢手术。禁忌证与腰麻相同。硬膜外麻术中并发症全脊髓麻醉最严重病人注药后数分钟出现呼吸困难血压下降意识模糊或意识不清,继而呼吸停止。腰麻术中并发症血压下降或心率减慢交感神经被阻滞。肌注麻黄碱,加快输液。呼吸抑制胸段脊神经阻滞,肋间肌麻痹吸氧辅助呼吸人工呼吸心肺复苏人的生命体征评价镇痛效果镇痛不全与麻醉人员联系协助诊治并发症,发现异常立即停用镇痛泵遇呼吸抑制心脏骤停,应就地抢救目标测评麻醉前用药的目的不包括。便于合作。。。。女性,岁,行局麻下乳房良性肿瘤切除术。行局麻药局部浸润麻醉后分钟,病人突然烦燥不安,寒战呼吸急促胸闷。

7、卡因是种强效和长时效局麻药。常用于神经阻滞腰麻及硬膜外阻滞,很少用于局部浸润麻醉。它与血浆蛋白结合率高,故透过胎盘的量少,较适用于产科的分娩镇痛,作用时间为小时。次限量为。使用时应注意其心脏毒性。罗哌卡因是术。禁忌证与腰麻相同。硬膜外麻术中并发症全脊髓麻醉最严重病人注药后数分钟出现呼吸困难血压下降意识模糊或意识不清,继而呼吸停止。用于眼鼻口腔咽喉气管尿道等处。点滴涂敷喷雾灌注等。丁卡因,限量毫克,利多卡因,限量毫克。局部浸润麻醉将局部麻药分层注射于手术区的组织内,使神经末稍发生传导阻滞常用药物普鲁卡因,极量克。利多的酰胺类局麻药,其作用强度和药代动力学与布比卡因类似,但它的心脏毒性较低。又因它的血浆蛋白结合率高,故尤其适用于硬膜外镇痛如分娩镇痛。次限量为。局麻方法表面麻醉粘膜表面局部浸润麻醉局部组织内区域阻滞包围手术区神经阻滞神经干丛节静。

8、性镇痛药,如度冷丁可镇静,防止躁动。用肌松药拮抗剂新期的明催醒药纳酪酮气管拔管指征自主呼吸恢复咳嗽麻醉病人的护理医学课件.咽部呕吐物和气管内误吸物应用支气管解痉药和抗生素生理盐水支气管灌洗。低血压原因血容量绝对不足相对不足心功能不全心律失常酸中毒麻醉过深导致组织灌注不足标准低于术前水平的或绝对值低于称为低血压处理补充血容量强心升压药物的应用纠酸抗心律失常高血压标准收缩压高于平静时的或舒张压高于常见原因与原发病有关剂量指相当于次腰麻的剂量,分钟后再注入维持量。分类高位硬膜外麻醉颈胸中位硬膜外麻醉胸胸低位硬膜外麻醉腰部各棘突间骶管阻滞骶裂孔常用麻醉药利多卡因浓度最大量丁卡因浓度最大量毫克布比卡因浓度影响麻醉平面的因素穿刺间隙局麻药的容积导管方向注药方式病人情况适应证和禁忌证凡脊神经支配区域的手术均可在硬膜外麻醉下进系统。

9、脉阻滞麻醉表面麻醉施用于粘膜表面穿透粘膜阻滞其浅表的神经未梢。麻醉病人的护理医学腰麻术后并发症硬脊膜外腔阻滞麻醉将局麻药注入硬脊膜外腔,阻滞脊神经传导。硬膜外腔横断面穿刺方法有直入法与侧入法两种。针尖抵黄韧带时均有种坚实感,阻力增加,突破黄韧带后便有落空感。置管方法在针管内插入硬膜外导管,导管应留置厘米给药方法先经导管注射试验剂量,试验剂量指相当于次腰麻的剂量,分钟后再注入维持量。分类高位硬膜外局麻药毒性反应低血压脊髓神经损伤局麻药过敏反应女性,岁,因子宫肌瘤行腰麻下子宫肌瘤行切除术,麻醉中先出现胸闷,继之心慌烦燥恶心呕吐血压进行性下降,随后呼吸困难,心动过缓。首先考虑为注药速度过快药物剂量过大麻醉平面过高药物中毒反应药物过敏反应。腰麻术中并发症血压下降或心率减慢交感神经被阻滞。肌计算机控制的微量泵向体内注射止痛药,按需调。

10、流与误吸好发因素产科小儿外科饱胃全麻病人易发生反流和误吸。好发时间麻醉诱导期和麻醉恢复期插管拨管时。临床表现呼吸道梗阻肺炎肺不张。预防措施术前严格禁饮食胃肠减压应用受体阻滞剂。处理措施头低位,头偏向侧清除外麻醉颈胸中位硬膜外麻醉胸胸低位硬膜外麻醉腰部各棘突间骶管阻滞骶裂孔常用麻醉药利多卡因浓度最大量丁卡因浓度最大量毫克布比卡因浓度影响麻醉平面的因素穿刺间隙局麻药的容积导管方向注药方式病人情况适应证和禁忌证凡脊神经支配区域的手术均可在硬膜外麻醉下进行,故可包括腰麻的适应证。临床实践中最常用于腹部胸壁及下肢恶心呕吐麻醉平面过高,低血压和呼吸抑制,脑缺氧而兴奋呕吐中枢。牵拉内脏迷走神红兴奋术中发现,寻找原因,提升血压,吸氧同,暂停腹腔内脏牵拉。头痛低压性引起血管性头痛。抬头或坐起时加重。尿潴留骶神经阻滞恢复较迟。手术结束前少量麻醉。

11、下呼吸道梗阻的常见原因及处理分泌物或异物堵塞清除分泌物或异物支气管痉挛解痉。气管折断,斜面紧贴气管壁反流与误吸好发因素产科小儿外科饱胃全麻病人易发生反流和误吸。好发时间麻醉诱导期和麻醉恢复期插管拨管时。临床表现呼吸道梗阻肺炎肺不张。预防措施术前严格禁饮食胃肠减压应用受体阻滞剂。处理措施头低位,头偏向侧清除局部浸润麻醉将局部麻药分层注射于手术区的组织内,使神经末稍发生传导阻滞常用药物普鲁卡因,极量克。利多卡因,极量毫克区域阻滞麻醉将局麻药注射在手术区周围和基底部组织中,阻滞支配手术区的神经干和末稍。常用于囊肿切除,肿块活组织检查等。优点是能避免穿刺病理组织,不会使手术区的局部解剖因注药难局麻药布比卡因是种强效和长时效局麻药。常用于神经阻滞腰麻及硬膜外阻滞,很少用于局部浸润麻醉。它与血浆蛋白结合率高,故透过胎盘的量少,较适用于产科的分娩镇痛,作。

12、,继之肢抽搐惊厥,此时,最可能的诊断是的酰胺类局麻药,其作用强度和药代动力学与布比卡因类似,但它的心脏毒性较低。又因它的血浆蛋白结合率高,故尤其适用于硬膜外镇痛如分娩镇痛。次限量为。局麻方法表面麻醉粘膜表面局部浸润麻醉局部组织内区域阻滞包围手术区神经阻滞神经干丛节静脉阻滞麻醉表面麻醉施用于粘膜表面穿透粘膜阻滞其浅表的神经未梢。麻醉病人的护理医学如高血压等与手术麻醉操作有关,如手术探查气管插管等蓄积早期药物所致的高血压,如氯胺酮泮库溴铵等。处理原则高血压病人插管前应用小剂量芬太尼可减轻插管反应术中适当调整麻醉深度顽固高血压病人可行控制性降压。第节术后镇痛管理术后镇痛的意义术后镇痛方法肌注镇痛药持续镇痛病人自控止痛法是病人自己通系统下呼吸道梗阻的常见原因及处理分泌物或异物堵塞清除分泌物或异物支气管痉挛解痉。气管折断,斜面紧贴气管壁反。

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