1、检查冠状位检查炎症或肿瘤化脓性鼻窦炎急性期表现为窦腔内云雾状改变慢性期窦壁增厚,窦腔变小,甚至消失可形成粘膜囊肿和息肉窦壁骨质受压变薄,骨质吸收,若窦壁骨质破坏应考虑恶变的可能内翻乳头状瘤之间为扁桃体隐窝喉咽前壁为喉后面,自上而下为会厌喉面喉口,与喉室相通会厌前方左右各个会厌溪检查方法鼻咽侧位像颅底位像茎突摄影鼻咽部轴位扫描,冠状位扫描扫描鼻咽侧位像鼻咽侧位像鼻咽顶部和咽后壁的软组织厚度顶壁岁以下腺样体肥大腺样骨缝中,及眉弓外下眶缘处表现为表面光滑,囊壁均匀的肿块,肿块内密度均低可显示骨缝增宽或骨缺损血管瘤绝大部分肿块呈圆形或椭圆形,位于肌锥内间隙肿块呈不均匀质略高密度,典型者有明显强化若肿块内出现圆形小钙化斑块静脉石可定性诊断少数形态不整,边缘不锐利,位于肌孔后壁与第颈椎相对在顶壁与后壁交界处,有淋巴组织团块腺样体鼻咽两侧壁有咽鼓管开口咽口恰在下鼻甲后缘后方约处咽口后上方的钩状隆起咽鼓管隆起或圆枕,圆枕后方。

2、之间狭长,角形裂隙动眼滑车外展叉神经第支眼静脉肌维内外间隙条直肌起于秦氏肌腱环,止于球壁,将椎形眶腔分为内外两部分检查方法眼眶正侧位像主要观察眶内容物及钙化视神经孔像左右对称,直径左右两侧相差有临床意义横断面及冠状面增强扫描鉴别眶部软组织病变性质维重建眼眶部骨五官影像诊断学医学课件.骨轴位像观察两侧鼻骨克瓦氏位像观察鼻窦检查冠状位检查炎症或肿瘤化脓性鼻窦炎急性期表现为窦腔内云雾状改变慢性期窦壁增厚,窦腔变小,甚至消失可形成粘膜囊肿和息肉窦壁骨质受压变薄,骨质吸收,若窦壁骨质破坏应考虑恶变的可能内翻乳头状瘤科大学第临床学院放射科眼和眼眶解剖及影像基础软组织眼球视神经眼外肌球后其它组织眼球左右对称,呈球型,直径眼球壁和晶体值高密度浓白影眼外肌和视神经中密度灰白影玻璃体低密度灰白影球后脂肪无密度黑色影视神经呈弯曲状视神经粗约双侧对称视神经层鞘膜与层脑膜相连眼外肌条直肌上硬腭上颌骨腭突腭骨水平板内壁鼻中隔,筛骨垂直板。

3、骨轴位像观察两侧鼻骨克瓦氏位像观察鼻窦检查冠状位检查炎症或肿瘤化脓性鼻窦炎急性期表现为窦腔内云雾状改变慢性期窦壁增厚,窦腔变小,甚至消失可形成粘膜囊肿和息肉窦壁骨质受压变薄,骨质吸收,若窦壁骨质破坏应考虑恶变的可能内翻乳头状瘤位于肌锥内间隙呈圆形或椭圆形并有较厚的包膜肿块中等密度,伴有囊变区,多发囊变区是此瘤的典型表现可有轻中度强化黑色素瘤成年人发病的恶性肿瘤多起源于脉络膜,亦可发生于虹膜睫状体球内软组织肿块,多有强化,钙化可有可无可定性诊断鼻和鼻窦鼻腔上壁顶前部与鼻梁平行,中部是筛板下壁底五官影像诊断学医学课件.长长信号鼻咽癌大多于岁发病,男多于女,血涕是最常见的早期症状扫描早期侧咽隐窝消失,变平,两侧咽腔不对称,严重时咽腔狭窄,咽旁间隙及颈动脉间隙变窄或消失病变部位见到软组织肿块影,边界不清楚,呈浸润性生长。局部骨质可有破坏长,长信号,增强中度强化五官影像诊断学医学课件骨轴位像观察两侧鼻骨克瓦氏位像观察鼻。

4、对放疗敏感耳部颞骨鳞部内外两面内面脑回压迹颞中和脑膜中动脉外面颞突颞颌关节窝鼓部呈字形鼓板,构成外耳道鼓部的前壁下壁和部分后壁乳突部位于鳞部后下方,内面有乙状窦岩嵴与乙状沟前缘相交处的角区称窦硬膜角。此区有乳突窦和内耳结构内耳道骨管长约内含面神经,听神经及迷路血管耳外耳中耳内耳外耳耳廓胚胎性恶性肿瘤,具有先天性和遗传倾向,绝大多数在岁以下或新生儿眼眶内显示细小钙化斑点或斑块,可确定诊断,约有钙化见球后壁有肿块突向玻璃体。有时肿块较大可占据整个眼球视神经可受累增粗,视神经孔开大,表示病变向颅内蔓延泪腺肿瘤眶内肌锥外间隙最常见的肿瘤少顺序发生,肌腱附着处眼环可有增厚模糊,少部分病例仅肌腹肿大,外均可发生。边界不清晰的规则或不规则肿块五官影像诊断学医学课件。弥漫型病变广泛,眼球壁泪腺眼外肌视神经及球后脂肪,形成所谓冰冻眼眶炎性假瘤的鉴别诊断泪腺型泪腺肿瘤眼外肌型病肿块型眶内肿瘤弥漫型眶内神经纤维瘤血眶上裂蝶骨大小翼。

5、呈侵蚀性破坏诊断主要依据般强化不明显可显示肿块长,长信号其它肿瘤骨瘤神经鞘瘤脑膜瘤巨细胞瘤骨纤维异常增殖症牙源性肿瘤咽部咽部应用解剖上起颅底,下达第颈椎平面,长约鼻咽颅底至软腭下缘口咽软腭至舌骨水平面喉咽舌骨水平面至环状软骨下缘鼻咽顶壁由蝶骨体和枕骨底部构成前壁通后鼻下内外两条斜肌上下提上睑肌均是横纹肌下斜肌起于内下眶壁外余均起于秦氏肌腱环眶骨外观上以视神经为中心,呈面椎形上壁额骨水平板及蝶骨小翼组成,前外上方有凹陷泪腺窝大小下壁上颌骨眶面,颧骨眶面及腭骨眶突构成内侧壁上颌骨额突泪骨筛骨眶板蝶骨体。内侧壁前部泪囊窝外侧壁颧骨蝶骨大翼孔长入鼓室,由于上皮脱落角化物质,胆固醇结晶,鳞状上皮包裹而形成的占位病变,并非真性肿瘤可使鼓窦或鼓室开大,局限性的透光区,可在乳突蜂房内形成圆形或椭圆形透光区,边缘硬化,光滑绝大多数伴有慢性乳突炎改变扫描胆脂瘤呈软组织密度,般无强谢谢观看五官影像诊断学医学课件。官影像诊断学中国医。

6、起的粘膜皱襞称咽鼓管皱襞。在该皱襞与圆枕的后方有深陷的隐窝咽隐窝口咽后壁以椎前软组织与第颈椎相对两侧壁前方皱襞舌腭弓后方皱襞咽腭弓两弓孔长入鼓室,由于上皮脱落角化物质,胆固醇结晶,鳞状上皮包裹而形成的占位病变,并非真性肿瘤可使鼓窦或鼓室开大,局限性的透光区,可在乳突蜂房内形成圆形或椭圆形透光区,边缘硬化,光滑绝大多数伴有慢性乳突炎改变扫描胆脂瘤呈软组织密度,般无强谢谢观看五官影像诊断学医学课件。官影像诊断学中国医起自鼻和鼻窦粘膜常累及侧筛窦和上颌窦,切除易复发,有可恶变鼻腔及受累侧筛窦上颌窦内软组织密度影,窦腔可扩大窦壁受压变薄,亦可有窦壁骨质破坏,应考虑恶变可能增强般无强化上颌窦恶性肿瘤大多为鳞癌,其次腺癌乳头状癌淋巴上皮癌上颌窦内见到软组织肿块影,可突向窦腔外,有时肿块中有残存骨硬腭上颌骨腭突腭骨水平板内壁鼻中隔,筛骨垂直板和梨骨构成外壁个贝壳状突起,游离缘卷曲或垂直,称上中下鼻甲鼻窦颅骨和面骨内的含气空。

7、梨骨构成外壁个贝壳状突起,游离缘卷曲或垂直,称上中下鼻甲鼻窦颅骨和面骨内的含气空腔鼻窦共对依所在位置命名额窦蝶窦筛窦上颌窦依据开口部位不同前组鼻窦额窦上颌窦和前组筛窦开口于中鼻道后组鼻窦蝶窦和后组筛窦开口于上鼻道检查方法鼻骨侧位像诊断鼻骨骨折鼻周围气房消失骨质可增生密度增加扫描可见到听小骨不同程度破坏,但无骨质明显破坏区肉芽型多见小儿,常限局性累及听小骨及乳突窦周围骨质,同时有肉芽组织或息肉形成常局限于上鼓室或乳突窦入口处边缘模糊的破坏区,局部密度可减低或增加增强可有强化长长信号胆脂瘤型般认为是外耳道上皮经鼓膜穿突气房气化型板障型硬化型混合型外半规管水平走行内耳上半规管垂直于岩骨长轴后半规管岩骨长轴平行检查方法常规线片检查许氏位像乳突度侧位麦氏位像乳突双度轴位冠状面及横断面维重建检查听神经病变或肉芽形成时正常表现的几个问题正常乙状窦前缘与外耳道后壁的距离为。若此距离小于孔长入鼓室,由于上皮脱落角化物质,胆固醇。

8、样或皮样囊肿骨源性视网膜母细胞瘤视网膜核层起源的折的最佳方法眼球检查炎性假瘤临床原因不明的眼眶内软组织的非特异性炎症发病年龄岁,中年男性多见以突眼疼痛复视,运动障碍经抗生素及皮质激素治疗有效检查根据病变部位及受累范围分型泪腺型弥漫性增大,密度均匀,眶窝般不大。骨质无破坏五官影像诊断学医学课件。眼外肌型内外上下直肌由多到下内外两条斜肌上下提上睑肌均是横纹肌下斜肌起于内下眶壁外余均起于秦氏肌腱环眶骨外观上以视神经为中心,呈面椎形上壁额骨水平板及蝶骨小翼组成,前外上方有凹陷泪腺窝大小下壁上颌骨眶面,颧骨眶面及腭骨眶突构成内侧壁上颌骨额突泪骨筛骨眶板蝶骨体。内侧壁前部泪囊窝外侧壁颧骨蝶骨大翼孔长入鼓室,由于上皮脱落角化物质,胆固醇结晶,鳞状上皮包裹而形成的占位病变,并非真性肿瘤可使鼓窦或鼓室开大,局限性的透光区,可在乳突蜂房内形成圆形或椭圆形透光区,边缘硬化,光滑绝大多数伴有慢性乳突炎改变扫描胆脂瘤呈软组织密度,般无。

9、晶,鳞状上皮包裹而形成的占位病变,并非真性肿瘤可使鼓窦或鼓室开大,局限性的透光区,可在乳突蜂房内形成圆形或椭圆形透光区,边缘硬化,光滑绝大多数伴有慢性乳突炎改变扫描胆脂瘤呈软组织密度,般无强谢谢观看五官影像诊断学医学课件。官影像诊断学中国医对放疗敏感耳部颞骨鳞部内外两面内面脑回压迹颞中和脑膜中动脉外面颞突颞颌关节窝鼓部呈字形鼓板,构成外耳道鼓部的前壁下壁和部分后壁乳突部位于鳞部后下方,内面有乙状窦岩嵴与乙状沟前缘相交处的角区称窦硬膜角。此区有乳突窦和内耳结构内耳道骨管长约内含面神经,听神经及迷路血管耳外耳中耳内耳外耳耳廓体自幼年逐渐增大,岁以后开始萎缩鼻咽侧位像见鼻咽顶后壁软组织广泛或限局性肿胀,增厚表面光滑,清楚相应部位鼻咽腔变窄。局部骨质无破坏鼻咽血管纤维瘤多以男性青少年岁多见,反复大量出血为临床首发症状鼻咽顶后壁为界限清楚的软组织肿块可压迫邻近组织邻近骨质可有吸收或压迫性破坏有明显增强效应,具有片窦壁骨。

10、窦壁骨质受压变薄,骨质吸收,若窦壁骨质破坏应考虑恶变的可能内翻乳头状瘤,半数以上为混合瘤,混合瘤中约良性,恶性泪腺区限局或弥漫增大呈软组织肿块型,边界清楚泪腺窝处骨质可受压,骨吸收或变形,亦可呈虫蚀状破坏肿块有轻度强化皮样囊肿及表皮样囊肿纤维组织囊壁,内含皮脂腺样油质和角化物,如有毛发称皮样囊肿好发于眶骨膜的各个硬腭上颌骨腭突腭骨水平板内壁鼻中隔,筛骨垂直板和梨骨构成外壁个贝壳状突起,游离缘卷曲或垂直,称上中下鼻甲鼻窦颅骨和面骨内的含气空腔鼻窦共对依所在位置命名额窦蝶窦筛窦上颌窦依据开口部位不同前组鼻窦额窦上颌窦和前组筛窦开口于中鼻道后组鼻窦蝶窦和后组筛窦开口于上鼻道检查方法鼻骨侧位像诊断鼻骨骨折鼻管瘤眶内肿瘤根据解剖特点眼眶有个间隙,各间隙的病变各有特点介于巩膜和球筋膜下间隙球内肿瘤视神经脑膜瘤眼外肌及肌间膜围成肌锥内间隙视神经胶质瘤脑膜瘤血管瘤直肌与眶骨膜间肌锥外间隙泪腺肿瘤炎性假瘤淋巴瘤眶骨膜下的病变表。

11、谢谢观看五官影像诊断学医学课件。官影像诊断学中国医,应视为乙状窦前位变异两侧颈静脉孔大小,多不对称,可相差两倍以上,若无骨质破坏或相应临床症状,属正常变异慢性化脓性中耳炎根据病变表现不同分为单纯型肉芽型胆脂瘤型单纯型病菌多由咽鼓管或已穿孔的鼓膜反复进入鼓室而引发粘膜增厚表现为乳突及其少顺序发生,肌腱附着处眼环可有增厚模糊,少部分病例仅肌腹肿大,外均可发生。边界不清晰的规则或不规则肿块五官影像诊断学医学课件。弥漫型病变广泛,眼球壁泪腺眼外肌视神经及球后脂肪,形成所谓冰冻眼眶炎性假瘤的鉴别诊断泪腺型泪腺肿瘤眼外肌型病肿块型眶内肿瘤弥漫型眶内神经纤维瘤血廓与外耳道构成外耳道长外软骨性,内为骨性中耳鼓室咽鼓管乳突窦和乳突气房鼓室上下径,前后径以骨性外道上下缘为界分上中下部高于外耳道上壁部分为上鼓室横径低于外耳道下壁部分为下鼓室横径两者之间的部分为中鼓室横径鼓室内有听骨链锤骨砧骨镫骨前方咽鼓管后方通过乳突与乳突气房相通。

12、鼻窦共对依所在位置命名额窦蝶窦筛窦上颌窦依据开口部位不同前组鼻窦额窦上颌窦和前组筛窦开口于中鼻道后组鼻窦蝶窦和后组筛窦开口于上鼻道检查方法鼻骨侧位像诊断鼻骨骨折鼻廓与外耳道构成外耳道长外软骨性,内为骨性中耳鼓室咽鼓管乳突窦和乳突气房鼓室上下径,前后径以骨性外道上下缘为界分上中下部高于外耳道上壁部分为上鼓室横径低于外耳道下壁部分为下鼓室横径两者之间的部分为中鼓室横径鼓室内有听骨链锤骨砧骨镫骨前方咽鼓管后方通过乳突与乳突气房相通乳锥内外间隙,可轻度强化原发眼眶脑膜瘤球后肌锥内圆形或椭圆形高密度肿块,边缘光滑锐利肿块有异常对比强化典型者见到细小砂粒状钙化可单独侵犯视神经形成典型的双轨征或电车轨道征神经鞘瘤起源于颅神经鞘膜细胞的良性肿瘤大多五官影像诊断学医学课件.骨轴位像观察两侧鼻骨克瓦氏位像观察鼻窦检查冠状位检查炎症或肿瘤化脓性鼻窦炎急性期表现为窦腔内云雾状改变慢性期窦壁增厚,窦腔变小,甚至消失可形成粘膜囊肿和息肉。

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