1、炎髌腱炎又称为跳跃者膝,多发生于髌骨下极和髌韧带的连接处,并可伴有该处的骨软骨撕脱。多见于青少年,尤其是以跑和跳为主的运动员临床上有反复的运动损伤史,髌骨下方的局部疼痛,特征是触诊时髌韧带上有触痛点。各个序列,正常的髌韧带均呈低信号。髌腱炎病变多发于近端的内侧或中,外侧部少见,表现为韧带增厚,边缘不清,在膜增厚,关节呈浆液渗出时,显示长长信号化脓性关节炎女,岁,左膝明显肿胀,触痛明显,局部皮温高,伴发热,体温最高达类风湿性关节炎类风湿是种自身免疫性疾病,往往是多关节的病变,手足小关节是最早最常受累的部位,少数可侵犯膝肘肩等关节其病理变化表现在滑膜关节软骨软骨下骨等多种结构中。类风湿关节炎滑膜表现为增生渗出和变质。早期表现为以滑膜血管翳形成为主呈中等或膝关节非创伤性病变的影像诊断医学课件.呈中等或稍低信号多呈高低不均的混杂信号晚期可侵蚀软骨甚。

2、髌韧带的连接处,并可伴有该处的骨软骨撕脱。多见于青少年,尤其是以跑和跳为主的运动员临床上有反复的运动损伤史,髌骨下方的局部疼痛,特征是触诊时髌韧带上有触痛点。各个序列,正常的髌韧带均呈低信号。髌腱炎病变多发于近端的内侧或中,外侧部少见,表现为韧带增厚,边缘不清,在阳性诊断为半月板撕裂如果是无症状和明确外伤史的患者,诊断为退变建议随访如果是年龄大的患者,首先诊断为退变,除非临床症状典型,可考虑为退变基础上的撕裂。盘状半月板盘状半月板又称盘状软骨,其形态呈个宽的盘状。膝关节非创伤性病变的影像诊断医学课件。级在上呈局灶性低信号。级在表现为轻度轮廓改变,软骨厚度局部变薄,但直径小于,可有或无局灶性信号低信号多呈高低不均的混杂信号晚期可侵蚀软骨甚至侵犯软骨下骨韧带及半月板等。线骨质疏松是的重要特点之关节间隙狭窄骨侵蚀始于关节软骨的边缘,即边缘样侵蚀,。

3、内有游离体。横断面可显变。级在表现为髌骨表面病变的直径大于,厚度明显变薄,软骨下骨可有或无囊性改变。级在表现为软骨全层缺如,软骨下骨暴露,范围大于,软骨下骨多有硬化和囊变。级级级级级滑膜皱襞综合征膝关节是全身最大的滑膜关节在胎儿发育过程中,早期有薄膜将膝关节分隔成髌上囊和内外侧胫骨关节腔,以后薄膜渐渐消失,使膝关节成为个单腔。如果这些起分隔作节囊缘。诊断要点水平的线性的半月板内信号增高,可延伸至半月板的关节囊缘,但未达到半月板的关节面缘级表现为半月板内的高信号达关节面缘。半月板撕裂表现比较复杂,形态多样。诊断要点半月板内高信号到达个或两个关节面,可以呈线性或不规则形信号增高。半月板内高信号改变的诊断级级信号不诊断为半月板的撕裂。半月板内的级信号改变如果是年轻患者并且有明确外伤史专科体征右膝关节肿大年余男,岁,左下肢渐大性肿物十年其他病变髌腱。

4、。发病机制两大学派先天性胚胎早期半月板均为盘状后天性增生肥厚的结果盘状半月板的临床特点盘状半月板不利于膝关节负荷的传导外侧盘状半月板发生率为,内侧仅为症状多在青少年阶段出现临床表现弹响伸屈受限,合并撕裂时可有疼痛腿无力及关节交锁。盘状半月板分型分类法关节镜下分型完全型半月板用的薄膜在出生后直至时仍不消失,便称为滑膜皱襞。诊断要点不与半月板关节面相接触的灶性椭圆形或球状的信号增高影级病理上粘液样变的范围比级损伤要广表现为水平或斜形条状高信号,未达到半月板关节缘,可达到关节囊缘。诊断要点水平的线性的半月板内信号增高,可延伸至半月板的关节囊缘,但未达到半月板的关节面缘级表现为半月板内的高信号达关节面缘。半月板撕裂膝关节非创伤性病变的影像诊断医学课件.右膝关节肿大年余男,岁,左下肢渐大性肿物十年其他病变髌腱炎髌腱炎又称为跳跃者膝,多发生于髌骨下极和。

5、,有时可见等低信号干酪样坏死钙化。关节软骨及骨的改变较为显著。关节腔内积脓冷脓肿形成。查滑膜增厚,关节呈浆液渗出时,显示长长信号化脓性关节炎女,岁,左膝明显肿胀,触痛明显,局部皮温高,伴发热,体温最高达类风湿性关节炎类风湿是种自身免疫性疾病,往往是多关节的病变,手足小关节是最早最常受累的部位,少数可侵犯膝肘肩等关节其病理变化表现在滑膜关节软骨软骨下骨等多种结构中。类风湿关节炎滑膜表现为增生渗出和变质。早期表现为以滑膜血管翳形成为主上呈高信号。滑囊内出血或蛋白积聚时,信号各异。男,岁,左膝关节肿痛月女,岁,发现右膝前肿物腘窝囊肿腘窝囊肿由于液体在腘窝周围的滑囊内积聚所致。可发生于各个年龄,腘窝有软组织肿块或膝关节检查时无意中发现。腘窝囊肿的信号呈低信号,呈高信号,边缘光滑,可有分叶及分房表现。囊肿内有出血时,呈高信号,出现液液平,并可看到囊肿。

6、至侵犯软骨下骨韧带及半月板等。线骨质疏松是的重要特点之关节间隙狭窄骨侵蚀始于关节软骨的边缘,即边缘样侵蚀,是重要早期征象常有软骨下囊性病灶,呈多发边缘不清的小透亮区类风湿关节炎女,岁,右下肢肿痛个月类风湿关节炎女,岁,双膝反复疼痛伴活动受限个月。膝关节非创伤性病变的影像诊断医学课右膝关节肿大年余男,岁,左下肢渐大性肿物十年其他病变髌腱炎髌腱炎又称为跳跃者膝,多发生于髌骨下极和髌韧带的连接处,并可伴有该处的骨软骨撕脱。多见于青少年,尤其是以跑和跳为主的运动员临床上有反复的运动损伤史,髌骨下方的局部疼痛,特征是触诊时髌韧带上有触痛点。各个序列,正常的髌韧带均呈低信号。髌腱炎病变多发于近端的内侧或中,外侧部少见,表现为韧带增厚,边缘不清,在骨炎软骨下骨质改变软骨下骨内囊肿在表现为圆形大小不的多发的低信号,在上为高信号,边缘多见有环形的低信号,有时。

7、是重要早期征象常有软骨下囊性病灶,呈多发边缘不清的小透亮区类风湿关节炎女,岁,右下肢肿痛个月类风湿关节炎女,岁,双膝反复疼痛伴活动受限个月。女,岁,左膝后侧肿痛半个月女,岁,发现是由于盘状半月板失去了正常半月板的楔形填充作用。在青少年即可出现半月板囊肿半月板囊肿归属于腱鞘囊肿,发生于半月板内及半月板周边。半月板囊肿与半月板撕裂有关,当滑液压入撕裂处,通过这个通道挤入关节囊边缘就形成了囊肿。诊断要点不与半月板关节面相接触的灶性椭圆形或球状的信号增高影级病理上粘液样变的范围比级损伤要广表现为水平或斜形条状高信号,未达到半月板关节缘,可达到荷的传导外侧盘状半月板发生率为,内侧仅为症状多在青少年阶段出现临床表现弹响伸屈受限,合并撕裂时可有疼痛腿无力及关节交锁。盘状半月板分型分类法关节镜下分型完全型半月板呈圆盘形不完全型呈不同程度增宽韧带型半月板和后。

8、,并影响膝的伸展活动。慢性期可见肿胀压痛和粗糙的摩擦音。髌前滑囊炎的信号急性期表现为液体积聚及周围的水肿,上呈低信号,呈高信号,边缘不清。慢性期表现为液体积聚,表现为边缘清楚分房的低信号,在低信号多呈高低不均的混杂信号晚期可侵蚀软骨甚至侵犯软骨下骨韧带及半月板等。线骨质疏松是的重要特点之关节间隙狭窄骨侵蚀始于关节软骨的边缘,即边缘样侵蚀,是重要早期征象常有软骨下囊性病灶,呈多发边缘不清的小透亮区类风湿关节炎女,岁,右下肢肿痛个月类风湿关节炎女,岁,双膝反复疼痛伴活动受限个月。女,岁,左膝后侧肿痛半个月女,岁,发现滑膜结核男,岁,左膝关节肿痛月。左膝关节腔积液细菌培养阴性,结核分支杆菌抗体阳性痛风性关节炎痛风嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致,以高尿酸血症为主要特点。表现为反复发作关节炎痛风石形成关节畸形。痛风石是由炎性反应包裹尿酸盐和蛋白样基质。

9、关节囊完全不连续分型凹面镜型表现边缘厚中心薄的双凹盘状最多见诊断以层厚扫描,有层或层以上层面显示半月板前后角相连,形成蝴蝶结样改变节囊缘。诊断要点水平的线性的半月板内信号增高,可延伸至半月板的关节囊缘,但未达到半月板的关节面缘级表现为半月板内的高信号达关节面缘。半月板撕裂表现比较复杂,形态多样。诊断要点半月板内高信号到达个或两个关节面,可以呈线性或不规则形信号增高。半月板内高信号改变的诊断级级信号不诊断为半月板的撕裂。半月板内的级信号改变如果是年轻患者并且有明确外伤史专科体征晚期侵犯软骨软骨下骨关节结核好发于青中年和儿童分骨型和滑膜型结核滑膜型关节结核多发生于膝关节和踝关节滑膜型早期渗出滑膜肿胀充血晚期滑膜增厚,关节积液多,浑浊变黄关节腔穿刺黄色浑浊液体线关节囊和软组织肿胀密度增高,软组织层次模糊,关节间隙增宽或变窄。滑膜肿胀充血呈长长改变。

10、并撕裂髌骨软骨软化症级滑膜皱襞综合征髌上髌中髌下滑膜襞膝关节滑膜病变关节炎退变化脓性类风湿性结核性痛风性滑膜增生病变滑膜骨软骨瘤色素沉着结节性绒毛炎其他病变髌腱炎髌前滑囊炎腘窝囊肿。关节积液急性期较多半月板退变级信号关节软骨改变分级同髌骨骨节囊缘。诊断要点水平的线性的半月板内信号增高,可延伸至半月板的关节囊缘,但未达到半月板的关节面缘级表现为半月板内的高信号达关节面缘。半月板撕裂表现比较复杂,形态多样。诊断要点半月板内高信号到达个或两个关节面,可以呈线性或不规则形信号增高。半月板内高信号改变的诊断级级信号不诊断为半月板的撕裂。半月板内的级信号改变如果是年轻患者并且有明确外伤史专科体征上为中等信号,在为高信号。男,岁,右膝痛,活动受限年髌前滑囊炎髌前滑囊炎主妇膝旷工膝包括皮下髌骨前方和髌韧带前方的滑囊炎临床表现急性期,髌骨前方肿胀皮肤发红压痛。

11、构成。常于夜间突然发病。多发于跖趾关节。发病机制两大学派先天性胚胎早期半月板均为盘状后天性增生肥厚的结果盘状半月板的临床特点盘状半月板不利于膝关节骨质改变软骨下骨内囊肿在表现为圆形大小不的多发的低信号,在上为高信号,边缘多见有环形的低信号,有时可见其与关节腔相通。另外还可见到继发的腘窝囊肿膝关节内游离体交叉韧带信号增高股骨髁边缘和胫骨平台边缘的骨赘形成,平台塌陷等表现。化脓性滑膜炎化脓性细菌引起葡萄球菌链球菌常见原因败血症手术感染关节外伤感染儿童多见于血源性感染发病急,可发热,局部红肿热痛关节穿刺检查滑膝关节非创伤性病变的影像诊断医学课件.右膝关节肿大年余男,岁,左下肢渐大性肿物十年其他病变髌腱炎髌腱炎又称为跳跃者膝,多发生于髌骨下极和髌韧带的连接处,并可伴有该处的骨软骨撕脱。多见于青少年,尤其是以跑和跳为主的运动员临床上有反复的运动损伤史。

12、可见其与关节腔相通。另外还可见到继发的腘窝囊肿膝关节内游离体交叉韧带信号增高股骨髁边缘和胫骨平台边缘的骨赘形成,平台塌陷等表现。化脓性滑膜炎化脓性细菌引起葡萄球菌链球菌常见原因败血症手术感染关节外伤感染儿童多见于血源性感染发病急,可发热,局部红肿热痛关节穿刺检关节腔内积脓冷脓肿形成。滑膜结核男,岁,左膝关节肿痛月。左膝关节腔积液细菌培养阴性,结核分支杆菌抗体阳性痛风性关节炎痛风嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所致,以高尿酸血症为主要特点。表现为反复发作关节炎痛风石形成关节畸形。痛风石是由炎性反应包裹尿酸盐和蛋白样基质构成。常于夜间突然发病。多发于跖趾关节。关节积液急性期较多半月板退变级信号关节软骨改变分级同髌骨骨软骨炎软骨示囊肿有狭颈和关节腔相通。增强扫描无强化,可鉴别腘窝血管性病变。小结半月板病变半月板损伤级退变撕裂盘状半月板分型半月板囊肿常合。

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