1、色实质性结节,单发,偶见多发,般体积较小,直径位于黏膜下层,少数可位于肌层或浆膜下,没有包膜镜检时异位胰腺具有正常胰腺的组织特点当异位胰腺位于胃或十指肠黏膜下时,常有两个管道开口于胃肠腔内,开口通常位于胰腺隆起的最高处如果管道不开口于胃肠道腺位于乳头以上根据环绕十指肠的程度分为完全型和不完全型完全型胰腺组织环绕十指肠全周,不完全型则环绕周长的环状胰腺与正常胰腺的组织结构相同,含有腺泡导管和胰岛组织临床表现根据发病年龄和临床表现分为型新生儿型常在出生后天内出现症状,多为呕吐等十指肠梗阻症状。影像学诊断或扫描,密度均匀,和呈高信号,脂肪抑制后呈低信号增强扫描没有强化有时肿块内可见菲薄的纤维分隔鉴别诊断胰腺脂肪瘤需与脂肪瘤病畸胎瘤以及脂肪肉瘤鉴别。脂肪瘤病脂肪替代病灶呈浸润生长,边界不清,没有包膜。胰腺少罕见病变的影像。

2、纤维组织被膜。由于乳头状新生物或黏液栓阻塞胰管,常继发胰腺炎症影像学诊断主胰管型的病变上可表现为主胰管囊状扩张,其主要分支也可见扩张,胰腺萎缩,有时与慢性阻塞性胰腺炎难以鉴别岁多见,男女比例异位胰腺可发生在大多数腹部器官,发生于胃常在幽门前区和十指肠,较少发生于回肠肠系膜胆道脾脏麦克尔憩室或阑尾病因是胚胎发育过程中的先天性畸形多数学者认为异位胰腺的形成是胚胎时期的胰腺原基与原肠粘连或穿透原肠壁,并随原肠的旋转及纵行生长而分布于各个异常部位也有认为本病是内胚层异向分间叶组织肿瘤少见,约占胰腺肿瘤的。通常来源于结缔组织淋巴组织血管和神经组织等。由于乳头状新生物或黏液栓阻塞胰管,常继发胰腺炎症影像学诊断主胰管型的病变上可表现为主胰管囊状扩张,其主要分支也可见扩张,胰腺萎缩,有时与慢性阻塞性胰腺炎难以鉴别扩张胰管内的壁结节或黏液。

3、胰腺的组织特点当异位胰腺位于胃或十指肠黏膜下时,常有两个管道开口于胃肠腔内,开口通常位于胰腺隆起的最高处如果管道不开口于胃肠道胰腺少罕见肿瘤分类胰腺先天性病变异位胰腺环状胰腺先天性胰腺分裂先天性背胰缺如胰腺慢性纤维化胰腺内副脾胰腺少罕见炎症性病变胰腺少罕见肿瘤胰腺先天性病变异位胰腺异位胰腺又称迷走胰腺或副胰腺,是正常胰腺解剖部位以外的孤立胰腺组织在各年龄段均有发现,以胰腺少罕见病变的影像学诊断医学课件.楚影像学诊断或均表现为胰腺边界清楚的肿块,内部结构均匀,对周围无浸润值,密度均匀,和呈高信号,脂肪抑制后呈低信号增强扫描没有强化有时肿块内可见菲薄的纤维分隔鉴别诊断胰腺脂肪瘤需与脂肪瘤病畸胎瘤以及脂肪肉瘤鉴别。脂肪瘤病脂肪替代病灶呈浸润生长,边界不清,没有包化所致病理大体所见为圆形或不规则的浅黄色或淡红。

4、免疫组化及电镜示肿瘤同时具有内分泌和外分泌成分影像学诊断表现的壁结节和黏液栓。胰腺少罕见病变的影像学诊断医学课件。及对本病的诊断非常有帮助,特别是,内镜下见乳头溢出黏液样物,可见突向十指肠的扩张乳头,注射造影剂后容易显示壁结节和黏液栓造成的充盈缺损,病变与主胰管相通有助于鉴别诊断实质性乳头状上皮肿瘤胰腺少罕见病变的影像学诊断医学课件.化所致病理大体所见为圆形或不规则的浅黄色或淡红色实质性结节,单发,偶见多发,般体积较小,直径位于黏膜下层,少数可位于肌层或浆膜下,没有包膜镜检时异位胰腺具有正常胰腺的组织特点当异位胰腺位于胃或十指肠黏膜下时,常有两个管道开口于胃肠腔内,开口通常位于胰腺隆起的最高处如果管道不开口于胃肠道变,囊腔大小差异很大,从显微镜下可见到不等。囊内有薄层分隔,可有浆液血性浆液或乳糜液,内衬淋巴管上皮,周边有薄的。

5、断颇有帮助,薄层扫描及变换体位对显示壁结节和黏液栓效果佳,黏液栓随重力总位于囊腔下壁影像学诊断位于胰头部的病变还可引起扩张的壶腹突向十指肠腔。发生于胰管分支的病变表现为多房状囊性肿块,常位于胰头钩突,内可见间隔,表现与囊腺瘤相似,后期病变累及主胰管则出现主胰管的扩张及其腔内描及变换体位对显示壁结节和黏液栓效果佳,黏液栓随重力总位于囊腔下壁影像学诊断位于胰头部的病变还可引起扩张的壶腹突向十指肠腔。发生于胰管分支的病变表现为多房状囊性肿块,常位于胰头钩突,内可见间隔,表现与囊腺瘤相似,后期病变累及主胰管则出现主胰管的扩张及其腔内的壁结节和黏液栓。病理典型的表现为多房囊性病化所致病理大体所见为圆形或不规则的浅黄色或淡红色实质性结节,单发,偶见多发,般体积较小,直径位于黏膜下层,少数可位于肌层或浆膜下,没有包膜镜检时异位胰腺具有正常。

6、学诊断医学课件。胰腺少罕见病变的影像学诊断概况影像学,而常在岁发病约的环状胰腺伴有其他先天性畸形,其中以十指肠闭锁或狭窄和肠旋转不良最为常见病因多数学者认同的是提出的胰腺腹侧原基旋转异常学说胚胎期十指肠背侧和腹侧的两个胰腺原基未能随十指肠的旋转而捻动,腹侧原基以带状延伸的形态继续留在十指肠的前方,以致完全或部分环绕十指肠降段病理环状描及变换体位对显示壁结节和黏液栓效果佳,黏液栓随重力总位于囊腔下壁影像学诊断位于胰头部的病变还可引起扩张的壶腹突向十指肠腔。发生于胰管分支的病变表现为多房状囊性肿块,常位于胰头钩突,内可见间隔,表现与囊腺瘤相似,后期病变累及主胰管则出现主胰管的扩张及其腔内的壁结节和黏液栓。病理典型的表现为多房囊性病则可在局部扩大呈囊状临床表现随其所在部位及并发的病理改变而不同大多数患者无症状发生症状的主要原。

7、栓对诊断颇有帮助,薄层扫围有较厚的纤维包膜,边界清楚,常突出于胰腺外瘤体剖面可见明显出血和坏死,大的坏死区可形成囊腔,内含血性或胶冻样物,构成囊实相间的结构,左右的肿瘤周边可见钙化病理病变内富有薄弱血管为本病的又病理学特点镜下可见胞质呈嗜酸性的小肿瘤细胞围绕纤维血管形成假乳头状结构免疫组化及电镜示肿瘤同时具有内分泌和外描及变换体位对显示壁结节和黏液栓效果佳,黏液栓随重力总位于囊腔下壁影像学诊断位于胰头部的病变还可引起扩张的壶腹突向十指肠腔。发生于胰管分支的病变表现为多房状囊性肿块,常位于胰头钩突,内可见间隔,表现与囊腺瘤相似,后期病变累及主胰管则出现主胰管的扩张及其腔内的壁结节和黏液栓。病理典型的表现为多房囊性病畸胎瘤除脂肪外,还含有钙化骨骼牙齿等其他成分。脂肪肉瘤除含脂肪组织外,还有软组织肿块成分。及对本病的诊断非常有。

8、的脂肪细胞组成,可有少量的纤维分隔,有薄层的胶原纤维被膜包绕,与周围组织界限清楚影像学诊断或均表现为胰腺边界清楚的肿块,内部结构均匀,对周围无浸润值岁多见,男女比例异位胰腺可发生在大多数腹部器官,发生于胃常在幽门前区和十指肠,较少发生于回肠肠系膜胆道脾脏麦克尔憩室或阑尾病因是胚胎发育过程中的先天性畸形多数学者认为异位胰腺的形成是胚胎时期的胰腺原基与原肠粘连或穿透原肠壁,并随原肠的旋转及纵行生长而分布于各个异常部位也有认为本病是内胚层异向分为胰腺边界清楚的大肿块,囊实相间,实性部分主要位于病变周边,有强化囊性部分主要位于病灶中心区域,囊变区密度较高,值约的患者病变周边可见钙化由于病变内常有出血,可见不均匀高信号,见不均匀低信号或示胰管受压移位或中断胰腺间叶组织肿瘤间叶组织肿瘤少见,约占胰腺肿瘤胰腺的罕见肿瘤好发于中青年。

9、帮助,特别是,内镜下见乳头溢出黏液样物,可见突向十指肠的扩张乳头,注射造影剂后容易显示壁结节和黏液栓造成的充盈缺损,病变与主胰管相通有助于鉴别诊断实质性乳头状上皮肿瘤可见胰腺囊性肿块,可有分叶,囊内分隔较薄且有轻度强化,囊壁很薄,罕有钙化淋巴管瘤有时与胰腺其他囊性肿块难以鉴别,可进行穿刺活检脂肪瘤很少见,临床上常无明显症状,仅在影像学检查或手术时偶然发现组织学上脂肪瘤由成熟的脂肪细胞组成,可有少量的纤维分隔,有薄层的胶原纤维被膜包绕,与周围组织界限清中央导管征和对本病的诊断价值各异异位胰腺胃部不适就诊。胰腺异位于指肠前外侧,与胰颈分离,平扫及增强扫描,与胰腺主体同步变化。胰尾异位于肾上腺环状胰腺胰腺组织胚胎发生异常,胰头部胰腺组织呈部分或完全环绕十指肠降部而得名发生率约为,男性略多于女性,多见于新生儿张胰管内的壁结节或黏液栓对诊。

10、的诊断中扮演着重要的角色大多数放射科医师对急性胰腺炎慢性胰腺炎以及胰腺导管上皮腺癌等常见疾病的影像学表现比较熟悉部分胰腺少罕见病的影像学表现颇具特征性,影像学检查可以作出较明确的诊断些胰腺少罕见病根据影像学表现难以作出明确诊断,需进行穿刺活检分类胰腺先天性病变胰腺少罕见炎症性病变胰腺少罕见病变的影像学诊断医学课件.化所致病理大体所见为圆形或不规则的浅黄色或淡红色实质性结节,单发,偶见多发,般体积较小,直径位于黏膜下层,少数可位于肌层或浆膜下,没有包膜镜检时异位胰腺具有正常胰腺的组织特点当异位胰腺位于胃或十指肠黏膜下时,常有两个管道开口于胃肠腔内,开口通常位于胰腺隆起的最高处如果管道不开口于胃肠道胰腺其他囊性肿块难以鉴别,可进行穿刺活检脂肪瘤很少见,临床上常无明显症状,仅在影像学检查或手术时偶然发现组织学上脂肪瘤由成熟。

11、女性,平均年龄岁临床上常表现为腹部不适疼痛腹部肿块等,部分患者可出现黄疸大多数病变出现囊变该肿瘤属低度恶性,较少转移扩散,预后较好病理肿瘤可发生于胰腺任何部位,般较大,常见的直径为肿瘤周围有较厚的纤维包膜,边界清楚,常张胰管内的壁结节或黏液栓对诊断颇有帮助,薄层扫描及变换体位对显示壁结节和黏液栓效果佳,黏液栓随重力总位于囊腔下壁影像学诊断位于胰头部的病变还可引起扩张的壶腹突向十指肠腔。发生于胰管分支的病变表现为多房状囊性肿块,常位于胰头钩突,内可见间隔,表现与囊腺瘤相似,后期病变累及主胰管则出现主胰管的扩张及其腔内描及变换体位对显示壁结节和黏液栓效果佳,黏液栓随重力总位于囊腔下壁影像学诊断位于胰头部的病变还可引起扩张的壶腹突向十指肠腔。发生于胰管分支的病变表现为多房状囊性肿块,常位于胰头钩突,内可见间隔,表现与囊腺瘤相似,。

12、因为异位组织发生炎症引起的狭窄和痉挛临床表现无特异性,可出现腹胀腹痛恶心呕吐溃疡出血等表现影像学诊断上消化道钡餐检查对胃及十指肠的异位胰腺诊断有帮助主要表现为圆形充盈缺损,其中央存留钡剂呈脐状凹陷,称为岁多见,男女比例异位胰腺可发生在大多数腹部器官,发生于胃常在幽门前区和十指肠,较少发生于回肠肠系膜胆道脾脏麦克尔憩室或阑尾病因是胚胎发育过程中的先天性畸形多数学者认为异位胰腺的形成是胚胎时期的胰腺原基与原肠粘连或穿透原肠壁,并随原肠的旋转及纵行生长而分布于各个异常部位也有认为本病是内胚层异向分瘤胰腺的罕见肿瘤好发于中青年女性,平均年龄岁临床上常表现为腹部不适疼痛腹部肿块等,部分患者可出现黄疸大多数病变出现囊变该肿瘤属低度恶性,较少转移扩散,预后较好病理肿瘤可发生于胰腺任何部位,般较大,常见的直径为肿瘤周检查在胰腺疾病。

参考资料：

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[2]《胰腺囊性肿瘤鉴别诊断思路》医学PPT课件（第68页，发表于2022-06-27）

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[5]《胰腺囊性病变诊断与鉴别诊断》医学PPT课件（第33页，发表于2022-06-27）

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[10]《胰腺常见囊性肿瘤的CT表现及鉴别诊断》医学PPT课件（第44页，发表于2022-06-27）

[11]《胰腺常见疾病的影像学诊断要点》医学PPT课件（第62页，发表于2022-06-27）

[12]《胰腺常见疾病的CT诊断》医学PPT课件（第88页，发表于2022-06-27）

[13]《胰腺常见疾病CT诊断》医学PPT课件（第88页，发表于2022-06-27）

[14]《胰腺常见病变的CT诊断》医学PPT课件（第33页，发表于2022-06-27）

[15]《胰腺常见变异CT及MRI表现》医学PPT课件（第55页，发表于2022-06-27）

[16]《胰腺病例》医学PPT课件（第21页，发表于2022-06-27）

[17]《胰腺病变影像诊断思路》医学PPT课件（第151页，发表于2022-06-27）

[18]《胰腺癌影像诊断》医学PPT课件（第47页，发表于2022-06-27）

[19]《胰腺癌CT诊断》医学PPT课件（第50页，发表于2022-06-27）

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